Он-лайн консультации
Юрий Владимирович Гросс
Кардиохирург КХО№3
Специализация:
Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца.
Вопросов/ответов: 22/21
Опубликованные ответы на вопросы (9)
Здравствуйте! Мне 44 года. На сердце особо не жалуюсь. Решил пройти обследование. Сделал ЭХО-сердца.
Левый желудочек, диастола, 47 мм
Левое предсердие, 35 мм:
Правый желудочек, 26 мм:
Правое предсердие 33 мм:
Задняя стенка ЛЖ 10
Межжелуд. перегородка 11,5 мм:
Стенка правого желудочка 3 мм:
Аорта: диаметр 35 мм; не расширена
систола 32 мм
площадь, 4- кам., кв. см
масса миокарда 184,4 г
Параметры центральной гемодинамики:
КДО: 103 мл; КСО:41мл; УО: 62 мл; ФВ 60,2% (50-65%)
Клапанный аппарат
Аортальный клапан, открытие: 14 мм, трехстворчатый, створки утолщены с кальцинатами, движение сворок ограничено, регургитация 1 ст.
Митральный клапан: створки не изменены, движение сворок разнонаправленное, пик Е больше пика .А. регургитация не выявлена.
Трикуспидальный клапан: не изменен, регургитация не выявлена
Легочный клапан: без изменений, регургитация не выявлена
Сократительная способность миокарда: не рарушена, локальная сократимость левого желедочка не нарушена
Зоны асинергии: не выявлены
Перикард: не изменен, патологического количества жидкости не визуализируется.
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ
V митральный- 0,69 м/с, V легочной артерии-0,87 м/с , V аортальный-3,3 м/с,(умеренный стеноз) СДЛА-23 мм.рт.ст.
Заключение: УЗ признаки;
Камеры сердца не расширены.
Концентрическое ремоделирование ЛЖ.
Утолщение створок АК. Выраженный кальциноз АК (умеренный стеноз).
Систолическая функция сохранена.
Диастолическая функция сохранена.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Аортальная регургитация 1 ст.
Скажите как теперь быть? Что нужно предпринимать? Я понимаю, что речь идет о замене клапана?
Здравствуйте Максим. По данным эхокардиографии, которые Вы приводите, у Вас умеренный стеноз аортального клапана, который на данный момент не требует хирургического лечения. Рекомендую записаться на прием в наш Центр для уточнения некоторых параметров и окончательного определения с тактикой. Тел 8 (391) 226-82-28
Афанасьева Тамара Михайловна :
27 июня 2023
Добрый день! Мне 64года,у меня низкое давление 80/50 ,решила проверить сердце.ЭХОКГ 0т 17.05.23г ФВ 53%.Аневризма межпредсердной перегородки до 3мм.Клинический диагноз:ВПС? ППС? Аневризма межпредсредной перегородки до 3мм.Рекомендации проведение ЧП -ЭХОКГ и консультация кардиохирурга.
Здравствуйте. Аневризма межпредсердной перегородки - это вариант нормальной анатомии сердца. Она не влияет на артериальное давление, продолжительность жизни и пороком сердца не является. С Уважением Гросс Ю.В.
Здравствуйте,Юрий Владимирович!
ООО 7 мм( чрезпищеводное УЗИ не делали),сброс крови слева направо.\nУзнала в 40 лет.
Сейчас 46 лет.На последнем ЭХО появились изменения.Были регургитация в клапане ,в трикуспид.клапане,появилось и в митральном клапане регургитация.Еще из нового клапан аорты кальцицирован,межпредметная перегородка аневризматична.\nСказали возможен инсульт и ТД... Перегородка аневризматична из за постоянного выброса,я так понимаю?
Насколько это опасно?
Обследований ,кроме ЭХО не было.
Посоветуйте пожалуйста,как помочь сердечку,закрывать пора ООО или же это возрастное.
n( Живу не в России,сложности с переводом и лишний раз что то спросить) .
Здравствуйте. Для того чтобы определить, нужно ли делать что - то с открытым овальным окном- необходимо ЭХОКГ а также ЧП(чреспищеводное) ЭХОКГ для уточнения анатомии и других параметров клапанов и перегородки. У нас в Центре выполняются операции по закрытию дефектов перегородки эндоваскулярным способом (без большой операции). Аневризма перегородки это ваша анатомическая особенность она с рождения. Это не порок. Есть определенный процент случаев парадоксальной эмболии (через дефект перегородки), вероятность ее небольшая. Приходите на консультацию. Или отправьте докусенты на заочную консультацию. С Уважением Гросс Ю.В.
Здравствуйте. Женщина 1933 года. ППС дегенеративный порок АК с преобладанием выраженного стеноза (PG 129/MG71ммртст) Стенокардический синдром.Код диагноза по МКБ -10:135.0 Аортальный (клапанный ) стеноз.нужна процедура TAVI
Возмете на операцию?
Спасибо.
Здравствуйте Андрей. По тем данным что вы приводите у пациентки есть показания для вмешательства на аортальном клапане. Однако учитывая возраст пациентки возможные сопутствующие заболевания риск оперативного лечения достаточно высокий. Определение возможности транскатетерной процедуры имплантации аортального клапана возможно только после очной консультации в поликлинике нашего центра после проведения ряда обследований включая ЭХОКГ, КТ аорты с измерениями размеров и.т.д.
С.Уважением Гросс Ю.В.
Здравствуйте,мне 16 лет и я на протяжении 2 лет задыхаюсь. мне недавно поставили диагноз свд, назначили стационар, приём таблеток,но так и ничего не помогло.На протяжении 2 дней очень сильно беспокоит учащённое сердцебиение в спокойном состоянии,пульс поднимается до 135 и на протяжении часа или два лучше не становится,так же ощущается потеря сознания,нехватка воздуха, трясётся все тело.что бы вы посоветовали делать?
Здравствуйте Виктория. Запишитесь на прием к кардиологу нашей поликлиники и приходите. Контакты есть на сайте. Мы Вас обследуем и определим есть ли патология сердечно - сосудистой системы и порекомендуем тактику лечения. То что вы описываете возникает при разных заболеваниях сердца определить которые возможно на очной консультации.
С Уважением Гросс Ю.В.
Макарова анна михайловна :
15 мая 2022
Здравствуйте! Я макарова анна михайловна! 23.12.1991 года рождения. 10.12.2018 году мне делали операцию на сердце, сердечная недостаточность диагноз ВПС, шовная пластика миокарда. Хочу узнать можно ли вынашивать ребёнка в такой ситуации?
Здравствуйте Анна. Решать вопрос о вынашивании беременности определяет прежде всего вы и ваш врач акушер гинеколог по необходимости с привлечением специальной комиссии если беременность уже наступила. Мы можем проконсультировать Вас по направлению акушер - гинеколога по состоянию Вашего сердца на данный момент и определить нуждаетесь ли вы в повторной операции или нет и есть ли сердечная недостаточность или нет. Принимая в внимание наше заключение вам скажуть возможно ли вынашивание беременности или есть противопоказания. С уважением Гросс Ю.В.
Задайте интересующий вас вопрос: