Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (237)

Наталья:

06 ноября 2012

Добрый день! Моему супругу был поставлен один стент, сегодня 06 ноября 2012 года его выписывают. Вчера был болевой приступ, который не купировался Нитроглицерином, поставили инъекцию Кетонала. Скажите, как действовать в домашних условиях при приступах кардиоспазма??? И в нем ли причина болей была ??? либо все-таки необходимо было второй стент поставить ??? Заранее благодарю за ответ. Р.s. - такие болевые приступы были и до стентирования

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Наталья. В домашних условиях при приступе болей в сердце, необходимо положить под язык таблетку ниросорбида или нитроглицерина, или воспользоваться изокетом - спреем. Если боли усиливаются и не проходят в течение 5 - 10 минут, необходимо вызывать "скорую помощь". Боли в области сердца но не сжимающего и жгучего, а скорее колющего характера могут быть связаны с остеохондрозом шейногрудного отдела позвоночника, в таком случае необходимо проконсультироваться у невролога. Установить второй стент или нет решает рентгенхирург во время вмешательства.

Надежда:

04 ноября 2012

Добрый день Дмитрий Викторович.У моей дочери в 13 лет поставлен диагноз ВПС-двустворчатый аортальный клапан, сейчас ей 24 года, ежегодно приходили УЗИ сердца в краевой№2,ухудшений не выявлено(без изменений).С недавнего времени(неделя) беспокоит тяжесть за грудиной, отдающая в горло.У меня вопрос.Что это может быть и какие обследования нам нужно пройти?Возможно ли это сделать в вашем центре?

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Надежда. Такое состояние Вашей дочери может быть связано с патологией аортального клапана, на фоне двустворчатого аортального клапана часто развивается его стеноз и недостаточность, причем в достаточно молодом возрасте. Вам необходимо взять направление у участкового терапевта или кардиолога и записаться на прием в наш Центр по тел. (391) 226-81-81. Прием, консультация и обследования у нас для граждан РФ бесплатны, как и проводимые операции. Приезжайте. Ждем Вас.

Ангелина:

04 ноября 2012

подскажите, пожалуйста. По каким симптомам назначается рекомендация на операцию по замене клапана сердца?

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Ангелина. Значимая патология клапанов сердца проявляется прежде всего симптомами сердечной недостаточности(одышка, утомление, сердцебиение, отеки ног и др.) Окончательное решение по поводу вмешательства на клапане сердца принимается после комплексного обследования, и заключения кардиолога и кардиохирурга.

Елена:

12 октября 2012

Xthtp Уважаемый, Дмитрий Викторович. 29 августа моей маме сделали операцию на сердце: многокомпонентная пластика МК, пластика ТК по Батиста, резекция ушка левого предсердия. Искусственные клапана не устанавливали, при выписке назначили принимать варфарин по 1таб. в день под контролем МНО от2-3. Через месяц после операции у нее началось геморроидальное кровотечение и образование гематом в брюшной стенке, под кожей в виде уплотнений и синяков. Анализ МНО от 11.10.12. - 3,03 Посоветуйте, что нам делать, какие анализы и исследования провести? Может следует уменьшить дозу варфарина или вообще его отменить, так как клапана не заменяли? Ее диагноз до операции: миксоматозная дегенерация МК, митральная недостаточность 4ст, трикуспидальная недостаточность 2-3 ст., частичный отрыв хорд ЗСМК, фибрилляция предсердий.

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Елена. Совсем отменять Варфарин Вашей маме нельзя, поскольку времени после операции прошло немного. Поскольку ей не имплантировали искусственный клапан, показатель МНО необходимо держать в пределах 2.0-2.5. При наличии у нее кровотечений, гематом, дозу варфарина нужно уменьшить. либо же на период лечения (например геморроидальных узлов), перевести ее на прямые антикоагулянты (типа клексана или фраксипарина). после же остановки кровотечений вновь вернуть на варфарин. Сделать это может врач - кардиолог по месту жительства либо в территориальном лечебном учреждении где есть кардиолог. Если же кровотечение сильное необходимо вызывать скорую помощь.

ВЕРА:

03 октября 2012

Скажите, пожалуйста, в течение 10 дней артериальное давление постояннно не опускается ниже 135 утром и в течение дня составляет 150-160 без физической нагрузки. возраст 57 лет. Лечение, назначенное кардиологом: ВЕРОГАЛИД - 1 таблетка утром. Пульс не опускается ниже 90, в течение дня 100-110. Что делать? При повышении давленияимеются боли в основании черепа.

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Вера. Вам необходимо повторно обратиться к кардиологу, для коррекции лечения. Возможно для вас той дозировки препарата которую вам прописали не хватает. Либо же необходимо добавлять другой препарат. Конкретно же какой препарат и какая дозировка нужна вам может сказать ваш врач на очной консультации. У нас в Центре мы занимаемся хирургическим лечением патологии сердечно сосудистой системы, и не консультируем терапевтических пациентов.

Сергей Алексеевич:

02 октября 2012

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! 21.08.2012 года у вас в центре мне была сделана операция Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование ЗМЖВ ПКА. Стент Kaname 2,75. Сопутствующий диагноз: ДГПЖ 1ст. Прошло, чуть больше месяца все было хорошо, решил немного увеличить нагрузку при утренней зарядке, 5 раз отжался, сделал несколько приседаний и резких движений руками (до этого делал все плавно и без отжиманий). В этот же день мне внутримышечно поставили нестероидный противовоспалительный препарат «Вольтарен» 75мг/3мл и препарат «Комбилипен», прописал невропатолог у меня уже пару лет периодические боли в плечах и груди. Результат, четвертый день жжение за грудиной и периодические боли в левой половине груди. Начал пользоваться «Изокетом», немного помогает. Уколы больше не ставлю. Опасно ли это??? Заранее спасибо!

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Сергей Алексеевич. Жжение за грудиной и боли в сердце, ни в коем случае не нужно терпеть. При таких симптомах, если тем более жжение не проходит полностью то надо вызывать скорую помощь. Если же боли проходят после приема спрея Изокет то нужно обратиться на прием к кардиологу, записать ЭКГ и пройти обследование. Прооперировав Вас мы убрали значимый стеноз в коронарной артерии, однако нельзя забывать, что атеросклероз - заболевание системное и может поражать и другие артерии сердца. Если кардиолог сочтет необходимым то может направить Вас на консультацию в наш Центр.