Он-лайн консультации

Здравствуйте. Моему папе 64 года. Год назад отцу стало плохо, сказали инфаркт. Положили в больницу, пролечили, вроде стало легче. Всё лечение основывалось только на показаниях кардиограммы, никаких других обследований не делали (больница маленькая, сельская, нет возможностей, нет специалистов). Зимой стало скакать давление. Март-апрель стали беспокоить боли за грудиной... Сейчас опять положили в больницу. Говорят стенокардия, нужно чистить сосуды. В общем всё ясно и ничего не понятно. Подскажите к какому специалисту нам обратиться, чтобы уточнить диагноз и какие анализы (обследования) для этого нужно сделать и главное где всё это можно сделать. И обязательно ли при стенокардии шунтирование?

Здравствуйте Алексей Валентинович. Меня зову Олег. Мне 43 года. С детства занимаюсь спортом (футболом), нагрузки достаточно тежелые (6 раз в неделю тренировки), сейчас тоже играю футбол, но уже на любительском уровне 2 раза в неделю. Каждое утро делаю зарядку с отжиманием и подтягиванием. Болей в области сердца не наблюдал. Совершенно случайно 2 года назад сделал УЗИ сердца и выяснилось, что у меня корень аорты - 5,0 см., восходящая аорта - 4,3 см. Наблюдался 2 года изменений в размере аорты не было. Специалист который делает УЗИ сказала, что аорта уплотнена, расширена, но контуры ровные, четкие и аневризмы аорты нет. Но спустя 2 года она посоветовала все-таки проконсультироваться у кардиохирурга. Я по направлению обратился в Федеральный центр г.Красноярска, там мне сделали свое обследование они немного отличаются от тех которые я делал в течении 2 лет материалы обследования: 1. УЗИ Правое предсердие: не расширено Размеры ПП В-реж: 5,0x3,2 см. (N: до 5,3 - длинник X 4,4 - поперечник) Объем: 36 мл., (N: до 52) Левое предсердие: не расширен. Размеры ЛП В-реж: 4,8x3,9 см. (N: до 4,8 - длинник X 4,0 - поперечник) Объем: 45 мл., Правый желудочек: не расширен Диаметр базального отдела 3.8 см. (N: до 4,2) Диаметр ср. отдела 3.4 см. (N: до 3,5) Размеры: Систолическая функция ПЖ СДПА: 28 ммН. (N: до 30) Нижняя полая вена. Размер: 2,0 см. (N: 1.4-2.4) Коллабирует на вдохе: да Трикуспидальный клапан: Створки: тонкие Площадь трехстворчатого отверстия: Градиент давления: Регургитация: 0-1 ст. Объем регургитации Митральный клапан: Створки: тонкие Площадь митрального отверстия: Градиент давления: Регургитация: мин. Объем регургитации Левый желудочек: ЗСЛЖ - диастола -1,1 см., МЖП - диастола -1,2 см., Simpson: КДР: 5,0 см., КДО: 133 мл. КСО: 55 мл. УО: 78 мл. ФВ: 59 % Аорта: Размеры: кольца: 2,7 см. (N: 2.0-3.0) корня: 5,1 см. (N: 2.0-3.7) сино-тубулярная зона: 4,1 см. восходящая: 4,0 см. (N: 2.5-3.7) дуга: 2,9 см. (N: 2.5-3.7) нисходящая: 2,3 см. (N: 2.0-3.5) брюшная: 1,9 см. (N: 1.5-2.4) Створки: Градиент давления: максимальный: 12 ммНд. (N: 4-16) Легочная артерия: Ствол: 2,2 см. (N: 1.5-2.4) Градиент: 2,5 ммНд. (N: 10-12) Регургитация: 1 ст. Перикард (выпот): нет Заключение: Аневризматическое расширение корня аорты. Аорта уплотнена. Расширение восходящего отдела аорты. Митральная недостаточность 0-1 ст. Трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Гипертрофия стенок ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. 2. МРТ аорты Внутривенное контрастное усиление: "Ультравист 370" 80 мл. При МСКТ- ангиографии грудного отдела аорты определяются размеры: фиброзное кольцо - 26-27 мм. синусы Вальсальвы - 53 мм. СТО 40 мм. восходящего отдела аорты- 39 мм. проксимальной дуги аорты (перед отхождением брахиоцефальной артерии)-34 мм. дистальной дуги аорты перед левой подключичной артерии- 26 мм. проксимального отдела нисходящей аорты- 27 мм. дистального отдела нисходящей аорты на уровне диафрагмы- 22 мм. Определяется вариант отхождения левой ПА от дуги аорты. Кальцинации стенок грудного отдела аорты не выявлено. Заключение: КТ-картина аневризматического расширения корня аорты. Умеренное расширение восходящего отдела аорты. Вариант отхождения левой ПА от дуги аорты. Рентгенпленка не выдана на руки пациенту. К сожалению с хирургом пообщаться не удалось, мне сказали, что результаты ему показали и он сказал, что учитывая отсутствие клапанной патологии и нарушения внутрисердечной гемодинамики операцию на данный момент делать не надо, рекомендовано наблюдаться через 3-6 месяцев. Без активного образа не представляю свою жизнь, поэтому хотел Вам задать вопросы. У меня несколько вопросов к Вам: 1. Можно ли заниматься спортом при таком состоянии аорты и если можно, то каким? 2. Бывают ли случаи, что с такой аортой можно прожить всю жизнь без операции или рано или поздно все равно придется делать операцию? 3. Насколько сложная и опасная для жизни операция? 4. Какой период реабилитации после операции? 5. После операции человек полностью возвращается к нормальной жизни или есть ограничения? 6.Возможно-ли при помощи каких либо мероприятий или препаратов уменьшить размеры аорты или поддерживать ее в таких размерах? Email: makarena04@mail.ru ,т. 8-902-940-18-61 Заранее спасибо и извините за такое количество вопросов.

Алексей Валентинович, добрый день. Скажите пожалуйста, сколько действительна коронарография? Родственнице сделали это обследование в декабре,рекомендовали АКШ, но в настоящее время у неё травма ноги. Соответственно, операция будет не сейчас. Сказали, если протянем, нужно делать повторно обследование. Есть ли какие- то сроки годности данного обследования или все индивидуально? Тогда хотя бы примерные сроки подскажите.Спасибо.

Добрый день! В начале2013г.мужу была сделана операция на сердце.Пластика митрального клапана опорным кольцом 'Carbomedics №28.Аутовенозное аортокоронарное шунтирование ВТК1. Маммарокоронарное шунтирование ПНА.Имеет гипертоническую болезнь 3 ст.риск 4.Принимает ;тромбо асс-1т.беталок зок-1.5т по четным .2т по нечетным.Престариум-0.5 .Варфарин-1.5по не четным. 1-т по четным в 5час. вечера .На ночь вазилип-1т(40).уже больше 1.5 лет состояние хорошее.Может можно что-то отменить? Cпасибо!

Есть ли у вас платные палаты?

Как я могу попасть в Ваш центр для полного обследования с консультацией врача, без направления (минуя нашу районную больницу). Подскажите пожалуйста где это можно узнать, как записаться, стоимость услуг и так далее. Спасибо!