Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Елена:
21 марта 2014

Здравствуйте! Моему ребенку 8,5 месяцев. Нам поставили диагноз ВПС Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки. Легочная гипертензия 1ст., хроническая сердечная недостаточность 1ст. Скажите пожалуйста, возможна ли операция без вскрытия грудной клетки? Очень бы не хотелось такому маленькому шрам на груди. Заранее спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Думаю, что возможно! Для этого необходимо провести обследование ребенка в ФЦССХ г. Красноярск.
Наталия Тарабанова:
20 марта 2014

Здравствуйте,Алексей Сергеевич! 19.03.2014 на очной консультации в кардиоцентре моему сыну,родившемуся 24.02.2014, был выставлен диагноз: коарктация аорты и ОАП, градиент 32. Для уточнения дальнейшей тактики назначено МСКТ ,документы на квоту мы подали и ждем звонка. Юлия Юрьевна во время приема отвечала на все возникшие вопросы в полном обьеме,но как часто бывает,вопросы появляются позднее. Если при обследовании выявится, что "все плохо,плохо", возможно ли проведение операции в экстренном порядке или же операции при таких пороках особой срочности не требуют? Подобные дефекты устраняются одной (какой?)операцией или же потребуется несколько операций ? Есть ли опыт проведения подобных операций в нашем кардиоцентре грудным детям? Если угрозы для жизни нет и риск развития осложнений минимален от данных пороков,то в каком возрасте лучше делать операцию и каким методом? Спасибо!
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Да, данный врожденный порок сосудов устраняется одномоментно, то есть за одну операцию. Опыт подобных операций в Кардиоцентре сформировался довольно большой, результаты хирургического лечения довольно хорошие! Мы применяем различные хирургические варианты реконструкции всех отделов аорты в зависимости от анатомических особенностей порока. Для уточнения анатомии и места сужения и выполняется дополнительное исследование с контрастированием аорты. Об объеме и сроках оперативного вмешательства конкретно можно будет разговаривать сразу после его проведения. С уважением, Ильин А.
Татьяна:
20 марта 2014

Здравствуйте,нам ставят диагноз аневризма ушка правого предсердия, по результатам эхо кг,размеры аневризма в 3,5 месяца 3*2,4 см,сейчас рам 5,5 месяцев,размеры остались прежними,не изменились,обязательна ли операция и существуют ли операции может не на открытом сердце???
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Довольно сомнительный диагноз - аневризма ушка правого предсердия!? Где Вы выполняли эхокардиографию?! Я бы рекомендовал Вам пройти обследование у нас в Кардиоцентре. Обследование и консультация детского кардиолога бесплатны!
Ольга:
20 марта 2014

Здравствуйте! Нам 2, 3 и последнее узи показало ВПС: вторичный ДМПП 7,0 мм со значительным сбросом вправо. Димятация правых отделов сердца. Стеноз с гр. 16,0 мм. рт. ст.О:О=1,3:1 признаки перегрузки МКК.. В заключении кардиолог написал. ВПС дефект межпредсердной перегородки +стеноз легочной артерии с градиентом 16 мм рт ст, НКо. На этом узи она лежала неспокойно плакала. При рождении было 24,6мм. рт.ст. потом 18 и 13,7. а последнее показало опять 16 мм. рт.ст. Нужна ли нам операция в данном случае? спасибо
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Операцию скорее всего потребуется выполнить, так как уже имеются признаки расширения правых отделов сердца. Со временем ситуация может только усугубиться. Однако, в диагнозе есть противоречие - стеноза легочной артерии нет, так как указанные градиенты давления не являются характерными для стеноза. Скорее всего имеет место ускоренный поток через клапан ЛА за счет артерио-венозного сброса через дефект. Хотя при этом QP/QS=1,3?.. В любом случае при очной консультации мы повторим обследование и определимся с диагнозом. С уважением, Ильин А.
Ирина:
19 марта 2014

Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Беременность 34 недели. Узи-врач написала в заключении: 4-х камерный срез сердца: в центральной части межпредсердной перегородки лоцируется дефект 9 мм. Мог ли врач ошибиться? До этого все узи в норме ( остальные показатели и анализы тоже в норме). Чем грозит такой дефект ребенку? Надо ли рожать в специализированном роддоме?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Срок беременности уже достаточно большой и визуализировать камеры сердца и перегородки можно довольно четко. Однако, метод эхокардиографии является субъективным, и вероятность ошибки, как и неточного диагноза всегда существует. Поэтому мы всегда рекомендуем выполнить эхокардиографию в первые дни жизни малыша, чтобы подтвердить диагноз. Если нет другой сопутствующей патологии, при изолированном ДМПП можно рожать и в обычном род доме. В плановом порядке, после выписки из род дома, обратитесь в детскую поликлинику Кардиоцентра. С уважением, Ильин А.
Мария:
15 марта 2014

Здравствуйте Алексей Сергеевич! У нашего ребенка впс: стеноз митрального клапана, высокая легочная гипертензия! В ноябре 2013 г его прооперировали в Новосибирске, ребенку было 5 мес, поставили механический митральный клапан, к сожалению свой сохранить не удалось! Так же в Новосибирске увидели, АК 2х створчатый,а не 3х, без нарушения функции! На данный момент ребенок чувствует себя намного лучше, одышки нет, потливость почти прошла, очень активный! Он принимает варфарин, дозу никак подобрать не получается МНО скачет аж до 4,0, при том. что нормальное для него, как сказали кардиологи в НИИПК 2,2-2,5! Вопрос мой заключается в следующем: 2 недели назад на ЭхоКГ меня насторожил пик. град. на АК 8-9 мм рт. ст., при том, что был и до операции и после 5 мм рт. ст! Все остальные показатели в норме, в том числе и на мех. клапане! В день когда делали эхоКг МНО было высокое 3,7! Возможно ли, что показатель увеличился из-за высокого МНО, и опасен ли такой градиент, может ли он говорить о начале каких то проблем? И скажите, проходит ли со временем синева носогубного треугольника и вены, которые выделяются на животе и груди?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Градиент давления на аортальном клапане 9 мм рт ст является нормальным. Этот показатель может варьировать в зависимости от функционального состояния пациента. Для того, чтобы подобрать дозу Варфарина свяжитесь с кардиологом, который Вам его назначила. С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе