Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Наталья:
22 апреля 2014

здравствуйте! моему ребенку 6,5 лет,активный жалоб на отдышку и боли в сердце нет.на Эхо обнаружили ВПС:двустворчатый аортальный клапан,аортальная недостаточность 1-2 ст.Дилатация левого желудочка,трикуспидальная нед-ть 1 ст.систолическая и диастолическая ф-ии ЛЖ не нарушены.Рекомендована консультация кардиохирурга. вот описание аорта не уплотнена не расширена 22мм аортальный клапан створки не уплотнены,2 створки амплитуда раскрытия нормальная,19 мм степень регургитации 1-2 ст,Gmax 15 левое предсердие не увеличено 26 мм митральный клапан створки не уплотнены,противофаза есть,степень регургитации 0ст трикуспидальный клапан створки не уплотнены степень регургитации 1ст,СДЛА20 клапан легочной артерии не изменен степень регургитации легочная артерия не расширена левый желудочек КДР 39 КСР 18 КДО82 КСО21 ФВ 74 ES35 зоны гипокинезии не выявлены межжелудочковая перегородка не утолщена ТМЖП 5мм ЗСЛЖ не утолщена 5 мм правый желудочек не расширен,ПЗР 9 мм правое предсердие не расширено 2,7*3,0 Показана ли моему сыну операция?он второй год занимается хоккеем-надо срочно бросать спорт?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Если Вы не были на консультации в Кардиоцентре, я рекомендовал бы повторить обследование у нас. После этого мы определим насколько существенны изменения со стороны аортального клапана и левого желудочка. Из этого будет понятно потребуется ли операция Вашему ребенку. С уважением, Ильин А.
Юлия:
22 апреля 2014

Доброго времени суток. Писала Вам от 17 апреля. Спасибо за оперативный ответ и рекомендацию. Записалась в поликлинику Кариоцентра на консультацию на 19 мая. ЭХО у нас от 16 апреля, нам на нем 10 дней от роду. Собственно вопрос- на момент консультации ЭХО у нас будет месячной давности. Нужно ли нам повторно делать ЭХО перед консультацией или нет ? Спасибо заранее за ответ.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Нет, не нужно. Это обследование Вам повторят в Кардиоцентре.
Боженова Жанна:
22 апреля 2014

Здравствуйте! Ребенку 7,5 лет, был медосмотр в садике перед школой , заключение УЗИ: Дополнительная трабекула в полости ЛЖ, расширение полости ПЖ, Ускоренный поток на ТК МР I, ТР I, ПР I. Показатели УЗИ: BSA 0.88, ЧСС 83 Позиция крупных магистральных сосудов правильная Левое предсердие: 20 мм Левый желудочек : КДР34 мм, КСР22 мм, ФВ63%, ФУ33%, уо-30мл Правое предсердие:18 мм Правый желудочек 15 мм (r 14 мм) Полости сердца не расширены Аорта: на уровне син.Вальс.20 мм; в восх.отд.18 мм Аортальный кланап: створки не изменены, Vmax 0.9 v/c, регургитация 0 Легочная артерия 12 мм, Клапан ЛА: створки не изменены, Vmax 0.8 м/c, регургитация I+ Митральный клапан: створки не изменены, Vmax E1.2 м/c, Vmax A 0.6 м/с, регургитация I+ Трикуспидральный клапан: створки не изменены, VmaxE 0.9 м/с, VmaxA 0.5 м/с, регургитация I+ Межпредсердная перегородка: б/о Межжелудочковая перегородка: 0,5 см Задняя стенка ЛЖ: 0,5 см, Дополнительные особенности : в полости ЛЖ дополнительная трабекула. Дали направление к педиатору, а не к кардиологу, пока к врачу не ходили. Можете дать мне пояснения по поводу расширения полости ПЖ и ускоренного потока, пугает именно это в заключении. По поводу трабекулы , я в курсе нам ранее ставили заключение МАРС и ОАП?.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! По результатам Эхокардиографии, что Вы предоставили, много противоречивых данных. Расширения полости ПЖ я не увидел. Более того указано, что расширения полостей сердца нет?! Вам необходимо повторить ЭхоКГ в детской поликлинике Кардиоцентра. С уважением, Ильин А.
Елена:
22 апреля 2014

Здравствуйте! Моему ребенку 24 апреля будет 10 месяцев, у нас диагноз Дефект межжелудочковой перегородки,ЛГ 1 степени,ХСН 1ст. Нам сказали что операция проводится с вскрытием грудной клетки. Так у меня такой вопрос: Возможна ли операция без вскрытия, так называемая катетеризация сердца, у такого маленького пациента?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Обычно в таком возрасте операции по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки выполняются в условиях искусственного кровообращения. Иногда применяются гибридные методики, которые также сопровождаются небольшим кожным разрезом. Это связано с меньшими рисками хирургического лечения. Однако, более точно о способе хирургического лечения можно сказать только после уточнения анатомии дефекта. С уважением, Ильин А.
Ольга:
21 апреля 2014

Здравствуйте!Моему сыну 6 лет. В три года обнаружен ВПС ОАП 1 мм - гемодинамически незначимый. Все остальные показатели сердца в норме. Врачи в операции отказали, так как показаний к операции нет. Порок жить ребенку не мешает. Сказали: ждите 7 лет, возможно сам закроется. Вопрос такой: вероятно ОАП у нас не закроется, что дальше? Показаний к операции у нас нет. Сколько человек может прожить с таким пороком? И можно ли жить нормально с ним?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! В Вашем случаем проток диаметром 1 мм не будет оказывать влияния на гемодинамику, он не значимый. Поэтому забудьте про него и живите на здоровье! Лечения не требуется.
Евгения :
18 апреля 2014

Здравствуйте Алексей Сергеевич!Моей дочке 1 год и 3 месяца.Диагноз : ВПС: вторичный ДМПП .Легкое расширение правых отделов сердца,легкая гиперволемия легочной артерии.Аорта:кинетика в норме.Аортральный клапан:раскрытие створок 8мм-норма.Левое предсердие не расширено 20на 32мм.Митральный клапан:створки не уплотнены.Движение створок противофазное.Левый желудочек :не расширен.КДР 25мм.КСР 17мм.Толщина стенок 4мм.Правый желудочек несколько расширен,равен меньше левого,диастолический размер 14мм-чуть больше нормы.Правое предсердие:расширено,несколько больше левого.МЖП просматривается на всем протяжении.МПП:в средней части определяется дефект 7-8мм.,края дефекта уплотнены.Доплерография:Скорость кровотока в выходном отделе правого желудочка 105см/с-чуть больше нормы.Скорость кровотока в легочной артерии 145см/с-повышена за счет гиперволемии.МГД на клапане легочной артерии 8.5 мм рт.ст.-больше нормы.Скорость кровотока в отделе левого желудочка 95 см/с-норма.Скорость кровотока в аорте 116см/с -норма Патологических потоков на клапанах МЖП,аорте и легочной артерии нет.В полости правого предсердия определяется широкий поток крови через ДМПП слева направо. Скажите пожалуйста,в каком возрасте нам будут делать операцию и каким методом.Большое спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Для определения времени операции и вида оперативного лечения необходимо показаться детскому кардиологу в поликлинике Кардиоцентра. Тел. регистратуры (391) 226-82-82. Дефект является гемодинамически значимым и поэтому его нужно будет закрыть в ближайшее время. С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе