Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:

Врожденные пороки сердца

Вопросов/ответов: 1023/1023

Опубликованные ответы на вопросы (402)

Юлия:

30 августа 2018

Здравствуйте! По результату обследования заключение следующее: Вторичный Дмпп (типа открытого овального окна)8 мм, дилатация правых отделов, легочная гипертензия 2 ст, СДЛА 45 мм.рт.ст. Функционирующий артериальной проток 1,5. Назначили Спиронолактон, он вызвал разжижение стула, отказались. Назначили Триампур+капотен +панангин. Ребенок стал плохо кушать, вялая. За сутки 300 мл смеси максимум, но по большому ходит 6-7 раз (вместо 2 ранее) и по маленькому 15 раз. Нам 2 месяца. Вопрос: обязательно ли нам пить эти лекарства? Ведь там столько противопоказаний. Требуется ли операция? Какие риски жизни на данный момент? Можно ли закрыть сообщение эндоваскулярно сейчас? Как нам быть?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, вам нужно взять направление у вашего лечащего врача и придти к нам на осмотр (запись по телефону 226-82-82). Возможно, уже сейчас требуется дообследование и оперативное лечение. По поводу таблеток, рекомендации заочно давать не могу.

Анна Александровна Е.:

04 августа 2018

Здравствуйте! Сыну 2 месяца. С рождения перимембранозный ДМЖП, сброс по цдк 3-3.5 Полости сердца не увеличены. ООО 2мм, сброс в ПП. Аорты без обструкции. Дисфункции ЛЖ нет. В связи с травмой шейного отдела Невролог назначил электрофорез на ШОП с раствором эуфиллина и папа верна через день. Можно ли делать ребенку электрофорез при нашем ВПС? И еще, подскажите, если СДЛА при рождении был 39, после месяца приема капотена снизился до 20 и нам его отменили, не повысится ли снова СДЛА через какое-то время?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, назначения и возможность проведения тех или иных лечебных мероприятий решает лечащий врач при очном осмотре. С нашей стороны не сам порок, а именно сердечная недостаточность является ограничением к физ.нагрузкам. Снижение СДЛА, скорее всего, связано с послеродовым периодом и не значимостью дефектов, а не назначением капотена.

Ирина :

03 августа 2018

Добрый день, Павел Викторович! Ребенку 6 лет, на основании ЭКГ сделали заключение: синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка, признаки снижения кровообращения передней стенки. На сколько страшны эти слова? Какое дополнительное обследование необходимо сделать, чтобы далее кардиолог поставил диагноз и назначил адекватное лечение?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, стандартным набором обследований детей, с подозрением на порок сердца, являются - рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ. После этих обследований и осмотра кардиологом можно поставить диагноз и назначить лечение, либо дополнительные обследования.

Анастасия :

24 июля 2018

Здравствуйте! Сыну 4 года, вчера на УЗИ поставили диагноз ВПС, аномалия развития АОК (двустворчатый) без нарушения локальной гемодинамики. Мы просто в шоке. Это страшный диагноз? Места себе не находим. Какие-то ограничения в образе жизни теперь у ребенка? Какие прогнозы? Нужна ли операция? У кардиолога еще не были. Спасибо за ответ!

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, учитывая, что нарушений в работе клапана не выявлено - ограничений в образе жизни нет, операция не нужна. Пациентам с двухстворчатым аортальным клапаном необходимо наблюдаться у кардиолога один раз в 1-2 года, так как данный клапан больше подвергнут нарушения в работе в будущем. Подробнее можете почитать тут: http://krascor.ru/article/386/

Маржан :

13 июля 2018

Здравствуйте! Девочке 8 лет. В заключении ЭХОКг: ВПС. Гемодинамически значимый открытый артериальный проток. В стволе легочной артерии регистрируется систоло-диастолический поток. Ширина струи около 4-5 мм. Дилатация левых отделов сердца. Легочная артерия расширена - 21 мм. Градиент в нисх. ао - 7 мм. Дополнительная хорда левого желудочка. Хорошая систолическая функция ЛЖ. Требуется ли оперативное вмешательство? Какая у Вас будет рекомендация? Надеемся на Ваш ответ! Заранее благодарим!

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, в данном случае открытый артериальный проток нужно закрывать. Предпочтительный метод операции - эндоваскулярное закрытие. Можете взять направление у вашего лечащего врача, записаться к нам на приме по телефону (391) 226-82-82 и мы решим со сроками операции.

Ольга:

13 июля 2018

Здравствуйте. Сыну 1г3мес. По экг неполная блокада. Узи МПП: два дефекта 3.5 и 2.5мм. Дополнительная хорда в ЛЖ. Заключение: ДМПП сетчатый. Правые отделы сердца больше относительно левых. ФВ 78% СДЛА в норме. Рекомендация: повторить узи через 6 мес. Скажите пожалуйста, на сколько это опасно и лечится ли это? Мы очень переживаем. Заранее спасибо за ответ.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, это точно лечится. Чтобы снять все опасения возьмите направления к нам в центр у своего лечащего врача и запишитесь к нам на прием по телефону (391) 226-82-82. В нашем центре мы определим необходимость хирургической коррекции, вид и сроки операции.