Он-лайн консультации
Теплов Павел Викторович
Заведующий детским кардиохирургическим отделением
Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1025/1025
Опубликованные ответы на вопросы (402)
Добрый день, поставлен диагноз ВПС, открытый артериальный проток. Размеры полостей и стенок не увеличены. Дефектов интракардиальных перегородок не выявлено. Систоло-диастолическая функция сохранена. Гемодинамических нарушений нет. Клапан легочной артерии не изменен, выявлена минимальная регургитация. в проекции левой ветви легочной артерии визуализируется ретроградный систоло-диастолический поток, размером 3,2 мм. Дочери 6 лет, подскажите как записаться на операцию? Живем в Красноярском крае, г. Шарыпово. Заранее спасибо.
Здравствуйте, возьмите направление в наш центр у вашего лечащего врача. Затем запишитесь на удобное для вас время по телефону (391) 226-82-82 и приезжайте на осмотр. После осмотра вам будет выделена квота на оперативное лечение и сообщена дата операции.
Здравствуйте, извините, вчера задавала Вам вопрос, не могу найти где Вы ответили, в опубликованных нет, на электронную почту тоже ничего не пришло
Хорошо, продублирую ответ и опубликую на всякий случай.
Здравствуйте. Открытое овальное окно (ООО) не является пороком сердца и лишь в редких случаях нуждается в операции. Из тех данных, которые вы представили нет показаний для хирургического лечения. Ели ваш лечащий врач выявит ВПС (врожденный порок сердца), то направит вас к нам в центр для решения вопроса об оперативном лечении.
Здравствуйте, Павел Викторович!
Моей дочери на плановом ЭХО в месяц диагностировали 2-х створчатый аортальный клапан без нарушения гемодинамики. Теперь мы регулярно делаем ЭХО, в 4 года и 2 месяца картина следующая:
Аорта: перешеек 1,10 см; фиброзное кольцо – 1,3 см
Синусы Вальсальвы – 1,8 см Восходящая Ао – 1,7 см
Аортальный клапан: 2-х створчатый, створки умеренно уплотнены по центру и коммисурам, сепарация створок в диастолу до 2 мм, регургитация минимальная, скорость кровотока 1,4 м/сек, градиент давления 8,9мм.рт.ст. Коронарные артерии отходят в типичном месте, на визуализируемом отрезке сужения и аневризм не выявлено. Градиент давления на перешейке аорты 8,4 мм.рт. ст.
Левое предсердие: 2,2
Митральный клапан: фиброзное кольцо 1,6 см, створки тонкие и подвижные, движение М-образное, ПМК нет, кровоток не нарушен
Трикуспидальный клапан: фиброзное кольцо 1,8см, створки тонкие, движение правильное, минимальная регургитация
Легочная артерия: фиброзное кольцо 1,2, признаков ОАП нет
Клапан легочной артерии: створки тонкие, подвижные, регургитация (+), град. Давления 3,3 мм.рт.ст., скорость кровотока 1 м/с
Правый желудочек: 1 см, толщина передней стенки 0,3 см
Правое предсердие: не расширено
Dd ЛЖ – 3,5 см Ds ЛЖ – 2 см EF – 73% ЗСЛЖ – 0,4 см МЖП – 0,4 интактна, движение правильное, МПП – интактна
Наличие перикардиального выпота: нет
Масса миокарда – 32,45 гр. Индекс массы миокарда – 32,45 Брюшная аорта 8 мм, регистрируется магистральный тип кровотока, нижняя полая вена 8 мм, спадается достаточно
Заключение: отрицательная динамика, 2-х створчатый аортальный клапан, с минимальной регургитацией и измененными створками. Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Трикуспидальная и легочная регургитация( +), диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
ЭКГ: вертикальная ЭОС, синусовая легкая тахикардия ритм, ЧСС – 111-116 уд. в мин., боялась очень при ЭКГ
В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов:
1. уплотнение створок АК прогрессирует, появилась аортальная регургитация, эти изменения возникли за полгода, после перенесенных подряд инфекций (грипп, осложненный пневмонией и ротовирус, которым заразились в пульмонологии). Такие изменения на клапане за короткий срок насколько опасны?
2. после эхо нам назначили бицилин 5 (750 000ед 1 раз в/м и найз 25 мг х 2 р. в день.
Нужно ли получать еще какое-то медикаметозное лечение или этого достаточно?
3. нужны ли еще какие-то методы дополнительной диагностики или эхо/экг пока достаточно?
Очень переживаю, что такими темпами, можно дойти до «ужасного» состояния клапана.
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Двухстворчатые аортальные клапаны действительно часто нуждаются в оперативном лечении. В вашем случае, в настоящий момент, об операции речь не идет, изменения на клапане минимальные, нарушения гемодинамики нет. Все что сейчас необходимо - продолжать динамическое наблюдение, дополнительных назначений не требуется.
Здравствуйте. Моему ребёнку в 1 месяц диагностировали ВПС вторичный ДМПП 8,8 ММ, эксцентрическая гипертрофия правого предсердия, ЛП 11 ММ, ПП 17,6 мм. Из симптомов у нас присутствует одышка. Вес ребенка 4,5 кг. Скажите, необходима ли в данный момент операция или есть время подождать и понаблюдать, вдруг само зарастет?
Здравствуйте, в данной ситуации, я рекомендую вам взять направление у своего лечащего врача, к нам в клинику, записаться на прием по телефону (391)226-82-82 и уже тут мы решим есть ли показания для операции или можно наблюдать.
Здравствуйте! Новорожденному ребенку сделали эхокардиографию, в заключении написали что полости сердца не расширены, систолическая функция левого желудочка сохранена, систолическое давление в легочной артерии в норме,дополнительная хорда в ЛЖ, НО ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО -4 мм, сброс ВПП. Опасно ли это? И стоит ли нам ехать к вам в центр на консультацию? Сейчас ребенку только 2 месяца.
Здравствуйте, открытое овальное окно (ООО) не опасно, осмотра именно в нашем учреждении, это не требует. Повторите ЭхоКГ ближе к году, не исключено, что ООО закроется к этому времени самостоятельно.
Здравствуйте!
Моя дочь 30.06.2012 года рождения при обследовании в детском саду получила следующий диагноз: Аневризма МПП 6мм с ООО 2мм.
Подскажите пожалуйста, какие наши действия и чем опасно это заболевание.
Спасибо
Здравствуйте, мелкие дефекты МПП ничем не опасны и не требуют пристального наблюдение кардиологом. Выполняйте ЭхоКГ раз в 1-3 года и продолжайте планово наблюдаться у вашего педиатра.
Задайте интересующий вас вопрос: