Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Салман:
23 ноября 2013

Здравствуйте! Дочке в 5 месяцев УЗИ сердца. Сказали Баталов проток не полностью сращен- 1мм. Направили к кардиологу, которая сказала придти через пол года. На данный момент видимых проявлений порока нет. Как быть?. ждать до года? нужны ли какие- то действия?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Торопиться не нужно. Никаких показаний для лечения сейчас нет. Необходимо динамическое наблюдение с эхокардиграфическим контролем через 6 месяцев.
Надежда:
23 ноября 2013

Здравствуйте,Алексей Сергеевич!!! На плановом УЗИ в 32 недели беременности в заключении нам написали мелкий дефект межжелудочковой перегородки. Плод соответствует беременности сроком 31-32 недели.Нарушений маточно- плацентарного кровообращения не выявлено. Мы очень переживаем, так как для нас это было неожиданно, потому что предыдущие 2 УЗИ были в норме. А в этот раз вот такое написали в УЗ-анатомии плода: Сердце в четырехкамерном срезе визуализируется, в межжжелудочковой перегородке в верхушке определяется разряжение эхосигнала 2 мм , срез через 3 сосуда и срез через дугу аорты без особенностей, срез через выходные отделы желудочков без особенностей. ЧСС 156 в минуту. Вес нашей малышки 1900 гр. Врач на УЗИ сказала,что такое отверстие зарастает в большинстве случаев. Скажите какова вероятность того,что все-таки у нас тоже зарастет до родов или после родов? Можно ли сделать еще потом УЗИ,чтоб посмотреть как отверстие себя ведет? Очень боюсь за нашу малышку,это первая беременность! Расскажите подробнее,что нас ожидает!!!Заранее спасибо!
Алексей Сергеевич Ильин:
Здрасвствуйте! Поводов для беспокойства сейчас нет. Ваш доктор права, действительно, большинство мелких дефектов такой локализации закрываются со временем по мере роста ребенка. Я бы рекомендовал Вам выполнить эхокардиографию ребенку после рождения в плановом порядке.
Светлана:
22 ноября 2013

Здравствуйте ! В прошлом году у моей дочери ( ей 16 лет ) появились колющие боли в сердце. Обратились к кардиологу, сделали ЭКГ, ЭХОКГ, в заключении написали: Аорта не изменена, размеры полостей и стенок сердца в норме. Аневризма мпп до 1,9см без признаков сброса. Систолич. и диастолич.функции лж сохранены. В заключении на ЭХО в этом году: Размеры полостей и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сист. и диаст.функции сохранены.Дефекты интракардиальных перегородок не визуализируются. Гемодинамич. нарушен.не выявлено. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Ответьте, пожалуйста, как могла исчезнуть аневризма и, если есть хорда, то ведь её не могли не увидеть раньше? Боли в сердце сохраняются. Может нам сделать МРТ?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Анвризма МПП сама по себе не является патологией, также как и дополнительная хорда ЛЖ. Поэтому показаний для проведения МРТ исследования я не вижу. Появление колющих болей в области сердца может быть вызвано другими причинами, например, остехондрозом, невралгией или рядом других функциональных состояний, связанных с пубертатным возрастом и т.д. Поэтому, необходима комплексная оценка состояния здоровья девочки.
Татьяна:
19 ноября 2013

Здравствуйте! Мне 30 лет, диагноз ВПС ДМЖП перимембранозный, СДЛА 55мм РТ ст, пролапс митрального клапана 1 ст, ДХЛЖ ХСН 1ст (1ф.к. NYHA). Была полтора года назад последний раз на обследовании Кардиоцентре. Предлагали полосную операцию, сказали после нее буду полностью здорова. А я боюсь, очень сильно. Скажите, пожалуйста, может уже за это время придумали операцию без разрезов, которая мне подойдет?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! На сегодняшний день существуют способы эндоваскулярного (без разреза доступом через сосуд) закрытия дефектов перегородок. Но, не ко всем дефектам они применимы. Во многом это зависит от локализации дефекта и анатомии. Поэтомы я Вам предлагаю обратиться в детскую поликлинику на консультацию с участием хирурга для определения возможности использования эндоваскулярного закрытия дефекта. Телефон регистратуры детской поликлиники (391) 226-82-82.
Ольга:
19 ноября 2013

Здравствуйте!Сделали ребенку 6 лет УЗИ.Врач сказал,что нужна консультация кардиолога,а он в отпуске.Помогите разобраться,есть ли из-за чего волноваться. Дополнительная хорда в полости ЛЖ, пролапс митрального клапана 1 степени с умеренным нарушением функции клапана. Допплеграфический регургитация 1 степени на митральном и трехстворчатом клапане.Спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Не нужно волноваться. Ничего из перечисленного не относится к сердечной патологии. Необходима плановая консультация кардиолога.
Ирина:
17 ноября 2013

Здравствуйте!у моей дочери (1год 6 месяцев)диагноз "ВПС. ДМЖП. НК 0-1 ст." "ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ 30мм, стенки не утолщены, EF-70%,Ао-17мм,ЛП-17мм, ПЖ-11мм,ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый,V на АК- 1,3 м/с. Кольцо ЛА-11мм, ствол ЛА-14мм,V на кл ЛА-1,3м/с. ДМЖП перимембранозный приточный прикрыт структурами ТК с образованием аневризмы с потоком сброса 6мм, с Ргр 85 ммртст. с лево-правым шунтом. V в нисходящей Ао 1,5 м/с. В абдоминальной Ао магистральный кропоток. ТК,МК, кл.ЛА, АК- без патологии.Систолический шум 3/6 интенсивности.ЧСС 144 уд.в мин. Вес ребенка 11 кг. Область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая. SatO2:96%, печень у края реберной дуги." Никаких признаков сердечной недостаточности, одышки,недоразвитости физической нет, ребенок развивается хорошо, активен, даже я б сказала - гиперактивен с самого рождения. Явного цианоза не наблюдалось(один раз при кишечно-инфекционном заболевании и высокой температуре). Дефект в размере не увеличивается и не уменьшается. 1)Обязательна ли показана операция в нашем случае? Или есть варианты на самостоятельное закрытие к 4-5 годам?и необходимо ли медикаментозная поддержка сердца к закрытию дефекта? 2)Если показана операция, то в каком возрасте для ребенка ее лучше сделать учитывая, что сейчас ребенок гиперактивный и на месте ни минуты не может просидеть?ведь в послеоперационный период необходим постельный режим? 3) каким способом в нашем случае возможно провести операцию?(рентгенохирургическая операция или только открытая операция?). СПАСИБО.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Чтобы ответить на все Ваши вопросы лучше обратиться на очную консультацию в детскую поликлинику нашего кардиоцентра. Само по себе наличие дефекта может со временем привести к развитию аортальной недостаточности, сердечной недостаточности или легочной гнипертензии. Во многом это зависит от локализации и размеров дефекта. Возможность эндоваскулярного закрытия также рассматривается. Для этого необходимо повторить эхокардиографию совместно с хирургами для определения анатомии дефекта.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе