Версия для слабовидящих
Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (84)
Наталья:
12 марта 2013
Здравствуйте, Дмитрий Павлович! Подскажите пожалуйста, какие сроки госпитализации после коронарографии? Если по результатам коронарографии обнаружится, что снова забит сосуд, какие дальнейшие действия нужно будет предпринять? ( Больной 1936гр.)
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Сроки госпитализации определяются по комплексу факторов, в том числе, по клиническому статусу пациента и результатам коронарографии. Это индивидуальный процесс.
Подугольникова Вера Ивановна:
26 февраля 2013
Дмитрий Павлович вы меня извените но я хотела уточнить,отменять мне аспирин и клопидогрель если второе стентирование28.06.2012г.cтволаЛКА с переходом 1/3ПМЖВ сейчас он без рестеноза.
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Приношу извинения за задержку ответа. Клопидогрель отменяется через год после имплантации стента с лекарственным покрытием ( в ствол левой коронарной артерии мы имплантируем именно такие стенты). Аспирин пациентам с ишемической болезнью сердца назначается пожизненно.
Подугольникова Вера Ивановна:
25 февраля 2013
Дмитрий Павлович я сегодня хотела с вами поговорить но не дождалась . 23.03.2012.Вы мне оперировали:ЧТКА и Стентировали стеноз1/3 и с/3 ПКА,а Коронография от 25.12.2012. Умеренная гиперплазия стентаПКА,стеноз 1/3 ПКА50%,cегодня смотрели хирурги сказали все нормально но мне не понятно,это уже в другом месте или все таки здесь через 9 месяцев на 50% забилось?
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Каждый стент покрывается изнутри интимой, это нормальная реакция организма на инородное тело и стремление восстановить свою целостность. Именно образование слоя интимы внутри стента позволяет нам отменить двойную дезагрегантную терапию (асприн и клопидогрель). Реакция организма начинается сразу после имплантации и продолжается первые месяцы. В дальнейшем она замедляется, либо останавливается совсем. Разрастание интимы может быть различным и зависит от индивидуальных особенностей человека. Гиперплазия интимы до 50 процентов находится в допустимых пределах и не требует какой-либо коррекции. Вам необходимо наблюдаться у кардиолога по месту жительства, при ухудшении самочувствия Ваш кардиолог может дать направление к нам в любой момент.
Алексей Глазков:
28 января 2013
Добрый день. 06.01.2013г. у моего папы, 1940 г.р., случился инфаркт. 28.01.2013г. он был выписан из стационара. Направление на коронарографию выдавать лечащий врач не выдала, мотивировала тем, что поскольку процедура не была осуществлена в острой фазе (в момент инфаркта), сейчас ее не имеет делать смысл, только спустя после 2 месяцев после выписки. На сколько такая точка зрения врача обоснованна? Что измениться с сосудами за 2 месяца после инфаркта, если сейчас назначены препараты для разжижения крови? У нас есть сомнения в необходимости потери столь драгоценного времени, что не позволяет принять решение о необходимости стентирования либо шунтирования. Спасибо за внимание к нашей беде
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Вы абсолютно правы, перенесенный инфаркт миокарда является прямым показанием к проведению коронарографии, причем в максимально короткие сроки. Вам необходимо обратиться в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи нашего Центра, обрисовав ситуацию можете сослаться на меня, Вам объяснят как записаться на прием к нашим специалистам. Телефоны отдела ВМП (391) 226-81-27, (391) 226-81- 61.
Владимир:
25 января 2013
Добрый день! В мае 2012 г. я перенес ишемический инсульт, проходил лечение в Краевой больнице, где у меня был выявлен устьевой стеноз правой почечной артерии 50 %. По окончании реабилитационного периода мне рекомендовали проведение стентирования ПА. Подскажите, пожалуйста, выполняются ли у вас такие операции? Можно ли к вам попасть минуя терапевтов и хирургов по месту жительства? Может быть на платной основе? Если нет, то можно ли получить направление по месту жительства, а анализы сдать в платных лабораториях? Сколько дней длится госпитализация? Существует какая-нибудь очередь, сколько проходит времени между обращением к вам и самой операцией?
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Наш Центр занимается стентированием почечных артерий. Стеноз 50 процентов сам по себе не является показанием к стентированию, однако обследование было выполнено почти год назад. Вам требуется очная консультация специалистов Центра. Проще взять направление от кардиолога по месту жительства на консультацию к нам в Центр, затем позвоните по т.(391) 226-81-81 и запишитесь на прием.
Татьяна:
21 декабря 2012
Дмитрий Павлович, здравствуйте! С наступающим Вас, благополучия и счастья!!!
По СМИ прошла информация о стентах "рассасывающегося" действия, т. е. через определенный период они растворяются в сосуде. Применяются ли такие стенты в вашем центре?
Спасибо.
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Такие стенты - это современная разработка, которая только начинает внедряться в мире. В настоящее время данный вид стентов в Российской Федерации не сертифицирован, соответственно, применять их для лечения больных мы не имеем права. Имплантации в России могут идти в рамках исследовательских работ. Мы следим за ситуацией и при наличии разрешения использования их в России, будем применять.
Задайте интересующий вас вопрос: