Версия для слабовидящих
Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (84)
Зайцева Галина Наполеоновна:
02 ноября 2014
Здравствуйте,Дмитрий Павлович! Основной клинический диагноз: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ||| ф.кл. Операции :Аутовенозное аортокоронарное шунтирование ЗМЖВ. Маммарокоронарное шунтирование ПНА-06.12.2013.
Чрескожная транслюминальная коронарная ангинопластика и стентирование ПКА (Nobori 3,5*28 мм+ Multi-Link 3,5*28 мм)- 11.09.2014. Операции проводились в вашем центре. Некоторое время назад,( недели 2-3) на теле стали появляться синеки. Возможно ли что это связанно с приёмом лекарств?
Дмитрий Павлович Столяров:
Галина Наполеоновна, здравствуйте.
Появление гематом может быть следствием приема дезагрегантных препаратов. Рекомендация минимальной продолжительности приема клопидогрела для стента Nobori от производителя составляет 6 месяцев. Учитывая появление гематом, необходима коррекция терапии кардиологом по месту жительства с учетом данных показателей гемостаза. Самостоятельную коррекцию приема препаратов проводить нельзя!
Раковский Николай Александрович:
30 октября 2014
Здравствуйте, Дмитрий Павлович. Мне предстоит, видимо в течение следующего года, операция по протезированию восходящего отдела аорты вместе с репротезированием аортального клапана. Всвязи с этим уже около 3 лет каждые пол-года обследуюсь в кардиоцентре на предмет динамики расширения аорты и состояния биопротеза аортального клапана. После прохождения ЭХО КГ мне каждый раз приходится перепроверять размеры ВоА по компьютерному томографу, т.е. КАЖДЫЕ ПОЛ-ГОДА. Не раз встречал данные о том, что КТ рекомендовано проходить не чаще раза в год. Хотел-бы спросить у вас, как специалиста, 6 сеансов КТ с промежутками в пол-года,- не слишком-ли большая передоза по суммарному облучению? И как мне быть далее? Может есть другой способ точного определения размеров восходящей аорты, не связанный с переоблучением? При необходимости, все мои данные в ИС. Большое спасибо.
Дмитрий Павлович Столяров:
Уважаемый Николай Александрович, компьютерная томография связана с лучевой нагрузкой и при частом применении (чаще 2 раз в год) может ассоциироваться с повышенным риском неблагоприятных эффектов. Однако, риски от исследования в разы ниже рисков Вашего основного заболевания. Поэтому регулярный контроль за Вашим состоянием, проводимый в Центре, обоснован. В некоторых случаях динамика состояния может оцениваться при помощи чреспищеводного ЭХОКГ, но это разные исследования и какое показано именно Вам в конкретный момент времени, решает консультирующий кардиолог и кардиохирург.
Наталья:
12 октября 2014
Добрый вечер
У мужа ИБС.Стабильная стенокардия напряжения 3 ф.к.ПИКС.Окклюзия
среднего сегмента ПНА,стеноз первой диагональной ветви ПНА более 50%,
стеноз добавочной первой диагональной ветви ПНА более 75%.окклюзия
проксимального сегмента ОА.стеноз проксимального сегмента ПКА до 90%.
окклюзия дистального сегмента ПКА.ККГ от 07.10.14г.В Иркутске не берутся за проведение операции.В Вашем центре возможно провести операционное лечение ? Спасибо.С уважением Наталья
Дмитрий Павлович Столяров:
Наталья, здравствуйте. Вашему мужу необходима заочная либо очная консультация в нашем центре. Мы оценим результаты обследований и сообщим о возможности лечения у нас. Телефоны отдела организации медицинской помощи и развития высокотехнологичных видов помощи: +7 391 2268127, +7 391 2268172
С уважением,
Заведующий отделением РХМДЛ
Д.П.Столяров
консультация:
08 октября 2014
Здраствуйте! В 14.02.2012г. мне была сделана операция ВПС. открытый артериальный проток.ХСН 1 ст. хирург Вы. контрольный осмотр должен был пройти через 3 месяца,по предварительной записи по телефону. после звонка мне ответили- что консультации не проводятся у Вас. отправили в краевую больницу.А краевая принимает только по направлению с места жительства. Мое состояние не улучшилось. стала сильно болеть голова. в больнице я после операции не разу не лежала, да и не принимают. мне срочно нужна Ваша консультация. буду благодарна если Вы мне позвоните 89082149606. или напишите в вк
Дмитрий Павлович Столяров:
Светлана, здравствуйте. Для консультации в центре необходимо направление. Вы можете пройти ЭХО кардиографию и консультацию кардиолога по месту жительства. При подозрении на реканализацию протока, либо наличие кардиологической патологии Вам должны дать направление в Центр.
Катерина:
22 июля 2014
Дмитрий Павлович, Здравствуйте! В Иркутске, после УЗИ сердца и ЭКГ нам назначили коронарографию, а на просьбу заменить ее на компьютерную томографию (КТ) ответили, что в настоящее время по техническим причинам нет возможности сделать КТ. Делать коронарографию очень боюсь, в связи с чем принято решение ехать на КТ в Красноярск. Вопрос собственно в следующем: взаимозаменяемы ли эти два метода диагностики, достаточно ли будет сделать только КТ. Спасибо.
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! На сегодняшний день методика КИТ выполняет функции скрининга, т.е. первичной диагностики. При этом, если никаких изменений по КТ не выявляется, дополнительных исследований делать не надо. Если же КТ показывает поражение сосудов сердца, то для определения тактики и объема дальнейшего лечения нужна коронарография. Оба метода доступны в нашей клинике.
Владислав:
20 июля 2014
добрый день.мне необходимо пройти коронографию сосудов сердца,можно ли пройти это у вас и хотелось бы узнать стоимость этой процедуры.какие документы и справки необходимы для проведения этого обследования.
Дмитрий Павлович Столяров:
Добрый день! Вы можете пройти у нас коронарографию, список документов и весь Ваш путь Вам расскажут в отделе организации высокотехнологичной медицинской помощи по телефонам 9391) 226- 81-61, 226- 81-48, 226-81-84. Там ответят на все интересующие Вас вопросы и предложат наиболее подходящий для Вас вариант.
Задайте интересующий вас вопрос: