Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (84)

Любовь Трофимовна:

29 мая 2013

Здравствуйте, Дмитрий Павлович! У мужа (52года)диагноз 120.8 ИБС,Стенокардия 1 ф.к.ПИКС (18.01.2013) Системный тромболизис Актилизе. СН 1(1ф.к.по NYHA) гипертоническая болезнь III, риск 4(это я выписала с выписной эпикриз РХМДЛ) 06.05.2013г сделали КАГ Стеноз ПМЖВ в проксимальной части 70%.17.05.2013 поставили стенд Skylor 4.0*16. Соответственно назначили таблетки. Прошло немного времени после операции. Наблюдаемся у терапевта, кардиолога в поликлинике нет. И нас беспокоит главный вопрос.Мой муж считает, что он в скором времени (месяц -три) сможет физически работать.Он до инфаркта занимался отделкой квартир.Клиенты все еще ждут его.Хотелось бы услышать Ваши рекомендации насчет данного вопроса. Я считаю, что он должен поменять свою деятельность.Не хотелось бы осложнений Он к мнению кардиолога прислушается.Спасибо.

Дмитрий Павлович Столяров:

Здравствуйте! Вопросы возможности работать или не работать определяются клинико-экспертной комиссией и связаны с состоянием организма, а не с проведенными вмешательствами. Целью вмешательств как раз является восстановление трудоспособности и возврат человека к нормальной полноценной жизни. Для оценки -насколько сердце восстановилось после инфаркта, а именно это является основной проблемой, необходимо консультация кардиолога. Кардиолог уже решит нужны ли дополнительные обследования и что необходимо делать дальше.

Евгения:

11 мая 2013

Здравствуйте. Женщине 67 лет в октябре были поставлены кардиостенды в паховую область, в связи со сложившейся ситуацией на дынный момент, необходимо принять физиолечение в виде магнитотерапии ( аппаратом: полюс-101, индуктор: соленоиды; режим непрерывный; интенсивность: 3; форма тока: синусоидальная; частота: 25 Герц), врач физиотерапевт о кардиостендах оповещен. Вопрос: можно принимать данное лечение с кардиостендами?

Дмитрий Павлович Столяров:

Здравствуйте! Необходимо уточнение куда конкретно поставлены стенты - в сердце (коронарные артерии) доступом через бедренную артерию (через пах), либо в артерии таза (собственно в область паха). Так же вопрос - какова область планируемого проведения физиотерапии. Уточните эти данные. Принципиально стенты не являются противопоказанием для физиотерапии.

Ирина Руцкая:

29 апреля 2013

Добрый день, Дмитрий Павлович! Моему мужу 64 года. По медицинским показаниям ему необходима тракскатетерная замена аортального клапана. Полостную операцию ему делать нельзя, так как уже было шунтирование. Он проходил обследование в одном из НИИ, где и рекомендовали такой метод лечения. Делают ли в вашем центре такие операции?

Дмитрий Павлович Столяров:

Добрый день! В нашем Центре выполняется транскатетерное протезирование аортального клапана. Вашему мужу необходима очная консультация в нашем Центре. Запишитесь на прием к кардиологу по телефону (391) 226-81-81 с собой иметь все медицинские заключения, а также записи обследований, если они у Вас есть. В разговоре с регистратором, объясните, что у Вас уже имеется диагноз и необходимость в оперативном лечении, это объяснит отсутствие направления от кардиолога по месту жительства. Либо возьмите направление.

Андрей:

21 апреля 2013

Добрый день!Мне было сделано стентирование 18.04.2013 1/3 ПМЖВ стент Омега 4.0*24мм назначен прием препаратов Клопидогрел (Плавикс,Зилт)75мг по 1 таб. в день в течении 1 месяца ,но везде пишут ,что принимать эти лекарства нужно не менее 1 года,Вопрос ,может быть в моей выписке опечатка?Какой из назначенных препаратов лучше купить.

Дмитрий Павлович Столяров:

Добрый день! Одним из проблемных моментов имплантации стентов является необходимость двойной дезагрегантной терапии. Как правило, это аспирин, плюс клопидогрель. Первым разработанным препаратом клопидогреля был Плавикс, в последующем, данный препарат начали выпускать и другие фармацевтические компании с другими торговыми наименованиями. Одна из основных целей при разработке современных стентов является сокращение сроков приема именно двух дезагрегантов. Стенты без лекарственного покрытия, а Омега является именно таким стентом последнего поколения требуют приема аспирина и плавикса в течении одного месяца. Затем Плавикс можно отменять, аспирин пациентам с ишемической болезнью сердца назначают пожизненно (при отсутствии противопоказаний).

ольга:

30 марта 2013

После стентирования у отца появились боли в области сердца. У него стенокардия 2 ф кл. До операции таких болей не было. Операция была 22.03.13. Отчего могут быть боли? Впервые боль появилась 29.03.13

Дмитрий Павлович Столяров:

Добрый день! Вам стоит обратиться к кардиологу по месту жительства или прийти на прием в поликлинику нашего Центра, предварительно позвонив по телефону (391) 226-81-81. Кардиолог определит характер боли, причины и дальнейшую тактику.

Ольга:

27 марта 2013

Здравствуйте. Папе в вашем центре поставили стент омега. Назначили норваск 5мг по 1 таб. Его нормальное давление 120. Начав прием этого препарата давление стабильно от 100 до 110. При это ощущает вялость, упадок сил. Можно ли снизить дозу до половины таблетки? Операция была 22.03.13. Спасибо.

Дмитрий Павлович Столяров:

Добрый день! Снижение давления может быть связано с приемом препаратов, однако, коррекция лечения может проводится только кардиологом при очной консультации. Вам необходимо обратиться к кардиологу по месту жительства, и наблюдаться у него.