Он-лайн консультации

Добрый день. Выскажите своё мнение по такому вопросу: моя мама в сентябре 2013 года делала у вас операцию по замене клапана на сердце (врожденный порок сердца). После операции был назначен препарат "варфарин". Сейчас мама лежит в Бсмп, ей сделали операцию по удалению жёлчного пузыря ( лапароскопия ). За несколько дней до операции варфарин был отменен, назначили колоть " клексан". Клексан кололи и после операции, потом стали переходить на варфарин и у мамы открылось кровотечение. Сделали два прокола. Оба препарата были отменены. Сейчас её состояние стабилизировали, говорят пару дней понаблюдают и домой, но рекомендуют перейти на препарат " прадакса" по 150 мг., рекомендуемая доза 1 таб 2 раза в день на две недели, а потом перейти на варфарин. Подскажите есть ли смысл менять варфарин на прадаксу? Может продолжить варфарин, но в меньшей дозе? До операции принималось по 1 таб в день

Здравствуйте. у меня основной диагноз: Хронический диффузный миокардит, вирусной этиологии (вирус Эпштейна-Барра и энтеровирусный антиген VP1) персистирующее течение с дилатацией полостей сердца, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия.Желудочковая экстрасистолия(4а Lown).Недостаточность трикуспидального клапана 3 ст. Правосторонний гидроторакс. Гидроперикард. Осложнения: ЛАГ 1ст. НК2б, ФК по NYHA III. Направляют на хирургическую коррекцию недостаточности митрального и трикуспидального клапанов.Операция предстоит полостная. В вашем центре начали делать операции без разреза грудной клетки, подскажите, при моем заболевании есть ли возможность оперироваться без разреза грудной клетки и что нужно для этого? спасибо

Юрий Владимирович, добрый день! Моей матери 80 лет и у нее ИБС, митрально-аортальный порок сердца, выраженный аортальный стеноз и недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Возможно ли проведение хирургической операции по коррекции митрального клапана без вскрытия грудной клетки? В СМИ появилось информация о проведении в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии операции по эндоваскулярной коррекции митрального клапана и провели как раз на пожилых людях.

Добрый вечер! Мы живем в Подмосковье. Моему папе (1953г.р.) поставили диагноз приобретенный порок сердца и сообщили, что необходимо делать операцию по замене митрального клапана. Слышали,что в Вашей клинике делают такую операцию без вскрытия грудной клетки. Хотелось бы узнать, действительно это так и как к Вам "попасть". Могу выслать его последние выписки из больницы.

Добрый день,недавно мне был поставлен диагноз:пролапс обеих створок МК до 0,8-0,9 см,митральная регустрация 2-3 ст.,струя эксцентричная,стелится по боковой стенке,аорта обычная,стрикуспидальная регустрация 0-1 ст.Незначительное расширение полости ЛП. Сократительная способность миокарда ЛЖ,ПЖ удовлетворительная. Сердечная недостаточность 1 ст. Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении,повторный прием только в августе.Гинеколог мне сейчас назначила пероральный контрацептивный препарат "Жанин".Можно ли мне его принимать при данном диагнозе?Если можно, то перед операцией мне его придется отменить?

Мне 37 лет,рост 155 вес 57 кг ,по беременности в 2005 обнаружили ВПС .Наблюдаюсь у кардиолога .Результаты узи 2015 года Аорта на уровне клапана -3,4см(нормада 4,0см( восходящий отдел-4,5(норма-3,7см).Левое предсердие-2,5см(норма до 4,0см)Межжелудочковая перегородка-диастола-1,1см(норма 1,1см),экскурсия сохранена.Конечный диастолический размер левого желудочка -4,3(норма до 5,6см) Конечный систолический размер левого желудочка -2,53(норма до 3,6см) Задняя стенка левого желудочка-диастола-1,0см (норма1,1)экскурсия сохранена.Фракция выброса- 73%.Правый желудочек 1,7 см(норма 3,0см).Правые отделы не увеличены.Правое предсердие 2,7х 4,4см(норма 3,8х4,6см).Легочная артерия-2,3 см(норма2,9)Ак-2,0см ,правая коронарная створка несколько уплотнена ,3 створки, неравнозначные по площади, смыкание створок асимметричное. Скорость кровоток1,72см\сек,градиент давоения11 мм рт ст. Регургитация 1,5ст.МК-створки уплотнены, слоистые, МСМК избыточна, провисает в позднюю систолу в полость левого предсердия на 4 мм Регургитация 2 ст. ТК- не изменен, Регургитация 1ст.ЛК-не изменен ,Регургитация 1,5ст.Септальных дефектов не выявлено.Заключение ВПС:аномалия створок аортального клапана.Расширение восходящего отдела аорты Недостаточность аортального клапана 1,5ст ,ПМК 1 ст.Полости не расширены ,сократительная способность миокарда сохранена.На ЭКГ только синусовая тахикардидия да 87 уд\мин. Заключение суточного монитора регистрировался синусовый ритм, синусовая дыхательная аритмия с колебаниями ЧС 55-156 уд.в мин ,в течение суток была выявлены единичные одиночные предсердные экстрасистолы, желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована ,Вариабельность ритм сохранена, ишемические изменения миокарда не выявлены ,Оценка толерантности к нагрузкам "выше средней"Все анализы крови ,мочи ,холестерин ,глюкоза ,флюрог.ревмопробы все в норме ,только щитовидку еще не проверила Давление 110-70-120/80 В 2011 году обнаружив расширение аорты назначили каранографию ,вот заключение: Правый тип кровоснабжения сердца. Атеросколероз коронарных артерий. Гемодинамического поражения ЛКА и ПКА не выявлено.Коллатерализации не выявлено .Гемодинамически значимого поражения грудного отдела аорты не выявлено ЭКГ от 13,11,15 синусовый ритм , горизонт.положение ЭОС замедление проводимости нарушение процессов реполяризации. Возможности прикрепить файлы нет, извините.Так вот на сегодня что меня беспокоит ,с апреля слабость ,мурашки ,тревога ,что мое сердце бьется очень сильно ,что мое сердце не выдержит и моя аорта лопнет ,хочется второго ребенка но я боюсь ,что мое сердце не выдержит ,на узи сказали что не стоит рисковать, я мужу так и объяснила. В мае уже 3 раза вызывала скорую на ЭКГ тахикардия до 123 уд в мин., жжет за грудиной В больницу не положили ,врач сказал лечить невроз и все .Доктор подскажите пожалуйста как вы оцениваете мое сердце? требуется ли мне операция? Как быть с беременностью? И до какого размера терпит аорта ? Какие физ.нагрузки разрешены ?Загнала себя в угол...