Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Наталья:
03 января 2017

Здравствуйте! Невестка на 34 неделе беременности, обнаружили ОАП у плода. Рекомендована операция. Прочитала много публикаций по этому поводу. может, я чего-то не понимаю, но ведь пишут, что "Поскольку это физиологический шунт, он необходим для внутриутробной жизни плода. Сразу после первого вдоха он больше не нужен, и через несколько часов или дней он самостоятельно закрывается." Зачем же тогда операция, ведь он должен закрыться после родов, а не во время беременности?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! ОАП должен! функционировать во вребя внутриутробной жизни. После перестройки гемодинамики на взрослый тип (с первыми дыханиями, после рождения) он должен постепенно закрыться. В случае, если ОАП остается функционировать, его необходимо закрывать хирургическим путем! С уважением, Ильин А.
режим работы в праздничные дни:
30 декабря 2016

Здравствуйте! ребёнку 1 месяц поставили враждебный порок сердца и направили в Красноярск в Федеральный центр сердечно сосудистой хирургии на консультацию. Скажите пожалуйста в праздничные дни как работает? Когда можно позвонить и записаться на консультацию к специалисту?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Вы можете записаться на консультацию к кардиологу в удобное для Вас время по телефону 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Медведева Наталья Викторовна:
26 декабря 2016

Алексей Сергеевич. В городской поликлинике детского кардиолога нет. Проживаем за 900 км от областного центра. Наблюдения в областной больнице каждые полгода. Сейчас дочь принимает: магний B6-1/4 2 месяца; элькар 1 месяц; триампур 1/3 постоянно утром; верошпирон 1/3 на ночь постоянно. На 4 месяца ребенок остается на одних мочегонных препаратах. Достаточно ли этого? Вопрос о повторной операции остается открытым каждый раз, врачи меняются и это решение никто не хочет принимать! Так операцию надо проводить в будущем или нет? Какого исследования для принятия решения не хватает? Дочь плохо прибавляет в весе, постоянно болеет вирусными и респираторными, быстро утомляется, может подняться только на 5 ступенек и все-устает, одышка, хриплое дыхание. А ей в сентябре 2017 в первый класс. Заключительный диагноз: Q21.3 Врожденный порок сердца: Тетрада Фалло. Состояние после радикальной коррекции 2011 г г.Хабаровск. Шовный шунт, Недостаточность митрального клапана 2ст. Недостаточность клапана легочной артерии 2 степени, ХСН 2А
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Необходимо понять с чем связаны такие проявления выраженной сердечной недостаточности у Вашей дочки. Нам необходимы ваши результаты обследований для рассмотрения и принятия решения. Вы их можете направить по почте, либо на e-mail: ilyinas@krascor.ru С уважением, Ильин А.
Ольга:
24 декабря 2016

Здравствуйте! Моей дочери 23 года. Беременность 19 недель. По результату УЗИ поставили ВПС плода-данные за критический клапанный стеноз аорты. При осмотре выходного тракта левого желудочного сердца плода определяется сужение аорты на уровне фиброзного кольца до 1.5мм. Створки аортального клапана утолщены, гиперэхогенные. Скорость протока в восходящем отделе аорты до 370 см/с, градиент давления 55мм.рт.ст. Имеется постстенотическое расширение аорты до 4 мм (на уровне среза через три сосуда). Подскажите пож. какой прогноз для ребенка и что нам нужно предпринять, чтобы вовремя спасти ребенка. Спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Для того ,чтобы помочь Вашему ребенку необходимо, во-первых, родовспоможение в условиях перинатального центра по близости к Кардиоцентру, чтобы была возможность быстро транспортировать ребенка в случае необходимости; во-вторых, коррекцию порока выполнять в периоде новорожденности, иногда это требуется выполнять в первые дни жизни (это зависит от степени стеноза аортального клапана и функции левого желудочка); решение о виде операции будет приниматься уже после обследования новорожденного. В случае выполнения этих условий и рождения ребенка в срок, шансы на выживание значительно увеличиваются. С уважением, Ильин А.
Алена:
20 декабря 2016

Добрый вечер, Алексей Сергеевич!!! У нас три года была операция на сердце, и у еас сейчас такая проблема моя доча может не ходить по большому в туалет, а если хожит то ей больно ходить в туалет, и какает в штанишки, либо не может сходить, либо они большие, из за этого больно? Скажите пожалуйста, как избавится от этого, либо к какому специалисту обратится который действительно поможет. Потому что к которому мы ходили, к гастроэнтерологу, она нам только лекарство выписала, а толку нет
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Спасибо Вам за вопрос! Почему Вы решили обратиться с этой проблемой к кардиохирургу?! Если доктора исключили патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, возможно, Вам нужно пересмотреть питание ребенка. С уважением, Ильин А.
Семенюта Анна Александровна:
20 декабря 2016

Здравствуйте, в наше учреждение поступил ребенок с диагнозом: ВПС комбинированный, дуктус-зависимый: атрезия ЛА IV типа, ДМЖП, ОАП, вторичный ДМПП, БАЛК, ХСН 3ФК. Просим Вас рассмотреть возможность оперативной коррекции порока в Вашем учреждении. Доп. документацию можем выслать по электронной почте. К сожалению не нашла на сайте заочное консультирование. С уважением, заместитель главного врача по лечебной работе ОГАУЗ "Ангарская городская детская больница №1" Семенюта Анна Александровна, ankadoc@mail.ru
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! По-моему, мы рассматривали документы на данного ребенка. Атрезия IV типа с БАЛК не может быть дуктус-зависимым пороком сердца. Обычно, такие дети живут долго с хорошим уровнем насыщения О2 без дополнительных хирургических вмешательств. С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе