Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Ирина:
01 мая 2017

Добрый день, Алексей Сергеевич! моей дочери на плановом ЭХО в месяц диагностировали 2-х створчатый аортальный клапан без нарушения гемодинамики. Теперь мы регулярно делаем ЭХО, в 3 года и 2 месяца картина следующая: Аорта: фиброзное кольцо – 1,2 см Синусы Вальсальвы – 1,6 см Восходящая Ао – 1,5 см Аортальный клапан: 2-х створчатый, комиссуры на 11 и 5 часах Створки слегка уплотнены по свободному краю, следы регургитации, скорость кровотока 1,1 м/сек, градиент давления 5,2 мм.рт.ст. коронарные артерии отходят в типичном месте, на визуализируемом отрезке сужения и аневризм не выявлено. Левое предсердие: 1,7 см Митральный клапан: фиброзное кольцо 1,5 см, створки тонкие и подвижные, движение М-образное, ПМК нет, кровоток не нарушен Трикуспидальный клапан: фиброзное кольцо 1,9см, створки тонкие, движение правильное, регургитация (+), расчетное давление в ПЖ 20 мм.рт.ст. Легочная артерия: фиброзное кольцо 1,2, признаков ОАП нет Клапан легочной артерии: створки тонкие, подвижные, регургитация (+), град. Давления 3,5 мм.рт.ст., скорость кровотока 1 м/с Правый желудочек: 0,8 см, толщина передней стенки 0,2 см Правое предсердие: не расширено Dd ЛЖ – 3,2 см Ds ЛЖ – 1,9 см EF – 75% ЗСЛЖ – 0,4 см МЖП – 0,5,см интактна, движение правильное МПП - интактна Масса миокарда – 31,73 гр. Индекс массы миокарда – 31,73 Брюшная аорта 8 мм, регистрируется магистральный тип кровотока, нижняя полая вена 8 мм, спадается достаточно Заключение: аномалия строения аортального клапана, 2-х створчатый аортальный клапан, следы регургитации. Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Трикуспидальная и легочная регургитация( +), диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ. ЭКГ: вертикальная ЭОС, синусовый ритм, ЧСС – 111-125 в м, плакала при ЭКГ В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов: 1. Слегка уплотнились створки АК по свободному краю, насколько это серьезно и что с этим делать? 2. появились следы аортальной регургитации, насколько эти изменения серьезны уже в 3 годика? 3. Показатель EF 75% при норме 66% это насколько критично? 4. И еще вопрос, который очень мучает. У моей девочки появились нервные тики-моргания, лечили фенибутом и пантокальцином, тики прошли. Пантокальцин пили 0,5 мг по 5 раз в день, дозировка большая, была назначена неврологом и не противоречит инструкции. МОГЛА ЛИ ТАКАЯ ДОЗИРОВКА ПАНТОКАЛЬЦИНА ПРИВЕСТИ К УПЛОТНЕНИЮ СТВОРОК АК И ПОЯВЛЕнИЮ РЕГУРГИТАЦИИ? не получилось ли так, что мы одно вылечили, а ситуацию с клапаном усугубили? Заранее Вам огромное спасибо за ответ! Спасибо, что помогаете деткам! Всего Вам самого Доброго!
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Двустворчатый аортальный клапан требует постоянного динамического наблюдения, так как в некоторых случаях работа его может нарушиться, что приводит к появлению недостаттчности этого клапна или стеноза. А чаще и того и другого. Сказать, что препараты повлияли на функцию аортального клапана я не могу. По крайней мере о таких случаях мне не известно. С уважением, Ильин А.
Анастасия:
24 апреля 2017

Здравствуйте! Сегодня были на узи сердца. Заключение такое признаки стеноза легочной артерии на уровне клапана. ГДмах 18мм рт.ст. Размеры камер сердца и показатели гемодинамики соответствуют возрастной норме Скажите пожалуйста опасен ли диагноз, как быть дальше, какое нужно лечение. Можно ли к вам записать ребёнка на полное медецинское обследования!? Спасибо. Ребёнку 1год и 4месяца родилась 30.11.2015г.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! По представленным данным порока сердца в Вашем случае не определяется. Поэтому о диагнозе речи не идет. С уважением, Ильин А.
Яна:
24 апреля 2017

Здравствуйте. Сыну всего 17 дней. При выписке из роддома сказали срочно идти к кардиологу, так как слышен шум в сердце. Были у кардиолога, сделали узи сердца поставили диагноз: Врожденный порок сердца. Недостаточность митрального клапана 2-3 степени. открытое овальное окно, ХСН. подскажите, нужна ли операция?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Данных эхокардиографии недостаточно для принятия решения. Вы можете записаться на очную консультацию в детскую поликлинику Кардиоцентра по тел. 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Надежда:
09 апреля 2017

Мне 33года. Основной диагноз: ВПС. Состояние после перевязки ОАП от 1988г. Реканализация ОАП. Рентгенэндоваскулярная эмболизация ОАП от 2005г. Первичная легочная гипертензия от января 2017г. Осложнение основного: ХСН 2А ФК 3 Легочная гипертензия 3 степени. По ЭКГ: ритм-синусовый, ЧСС-75 в мин., отклонение вправо положение ЭОС. Признаки неполной блокады ЛНПГ. Гипертрофия обеих желудочков, правого предсердия. Признаки гипертензии правых отделов сердца перегрузки правого председия. ЭХО-КГ: ВПС. Состояние после перевязки ОАП. Реканализация ОАП. Эмболизация ОАП 2005г. Дилатация правых отделов сердца. Признаки легочной гипертензии. Недостаточность МК 1степени, Трикуспидального клапана 3степени, КЛА 2степени. Возможно ли операция? И на какой клапан? Возможна ли трансплантация сердца?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Для принятия решения необходимо выполнить зондирование полостей сердца с введением контраста и измерением и расчетом цифр сосудистого сопротивления малого круга кровообращения. С уважением, Ильин А.
Яна:
07 апреля 2017

Здравствуйте) ребенку 5.5 месяцев,доношеный,хорошо развивается,рост 72,вес 9850гр( родился 4100) наш педиатр заподозрил у нас ОАП и отправил на УЗИ,мы прошли УЗИ в часной клинике ,вывод: ОАП 3.6мм . Нас направили в кардиологию,мы повторили УЗИ ,ОАП 0.29см. и есть еще какой-то дефект вторичный. Скажите ,стоит ли паниковать? Нужна ли операция? И почему нам сказали что бы ребенок не простудился( это же не возможно) . Спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Вам не нужно паниковать. Необходимо обследовать ребенка в условиях детской поликлиники Кардиоцентра. Телефон детской регистратуры 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Олеся :
07 апреля 2017

Здравствуйте. Как можно вам скинуть фото Узи ребеночка? Чтобы получить консультацию . спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Документы для заочного рассмотрения Вы можете направить на vmp24@mail.ru С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе