Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (914)
Мария Маркова:
19 декабря 2016
Алексей Сергеевич!Добрый день! Дочка 08.03.2016г рождения, сейчас 9 месяцев. В возрасте 1 мес после проведения ЭКГ и ЭХО КГ был поставлен диагноз ВПС с обогащением малого круга кровообращения:вторичный ДМПП 7-8мм двумя потоками, фаза первичной адаптации, легочная гипертензия 1ст.НК IIст. правое предсердие расширено. В возрасте 5месяцев повторно проведено обследование ЭХО КГ-ДМПП 7-8мм, в аневризме двумя потоками, правое предсердие расширено. в возрасте 9месяцев при ЭХО КГ в заключении следующее ВПС вторичный ДМПП 11мм сброс лево-правый двумя потоками 8мм верхний край 3-4мм, увеличены правые отделы сердца с признаками их объемной перегрузки, СДПЖ 33мм ртс, QQ 2.6. Кардиологом, и выездным кардиохирургом рекомендована операция. Ребенок в развитии соответствует возрасту, вес 8400гр, рост 69см, при рождении 3040гр Особенно при нагрузке и плаче появляется синева вокруг глаз, на переносице и носогубном треугольнике, частый, беспричинный плач, плохой сон с 6 месяцев. с 1 месяца принимаем Верошпирон в дозировке 2мг на 1кг массы тела 2 раза в день.Что Вы можете сказать по поводу необходимости проведения операции и обязательная ли на открытом сердце? Возможно ли проведение ее в вашей клинике по федеральной квоте? Как срочно она необходима? Мы проживаем в Оренбургской области. Спасибо, очень жду Вашего ответа!
Здравствуйте! Вашему ребенку необходима операция в плановом порядке для закрытия дефекта. Это возможно выполнить в условиях нашей клиники. Для этого Вам нужно направить документы для заочного рассмотрения к нам. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте, Алексей Сергеевич!
Моей дочери 11 месяцев, вес 7200, рост 70. В Самарском ОКД поставлен диагноз "ВПС. ДМПП.НIIА". По ЭхоКГ "Вторичный центральный ДМПП - 10мм, верхний край - 6,6 мм (под ВПВ)". Там нам сказали, что закрыть эндоваскулярно невозможно из-за расположения дефекта и маленького веса/роста ребенка, и предложили в январе-феврале делать операцию на открытом сердце. Результаты ЭхоКГ и ЭКГ я могу переслать по email. Хотелось бы услышать Ваше мнение о возможности закрытия дефекта эндоваскулярно. Заранее благодарна, Татьяна К.
Здравствуйте, Татьяна! Обычно мы такие дефекты закрываем эндоваскулярно. Однако, чтобы принять окончательное решение о способе закрытия необходимо видеть эхокардиографию. Vjq e-mail:
ilyinas@krascor.ru. С уважением, Ильин А.
Алексей Сергеевич, здравствуйте! У нас такая проблема. Ребёнку показана операция по закрытию ДМПП, кардиохирурги не исключают возможности закрыть его эндоваскулярно. Но. Ребёнок прописан в городе Владимир (3 часа от Москвы), а проживаем мы в Красноярске у родственников. Хотелось бы оперироваться в вашем центре или, в крайнем случае, в Новосибирске. На учёте у кардиолога ребёнок стоит во Владимире, квоту нам предлагают в Москву, но я не хочу оперировать ребёнка там. Скажите, если я сниму ребенка с учёта во Владимире и мы встанем на учёт в Красноярске, имеем ли мы право на получение квоты на операцию в Сибири? Или постоянная прописка играет решающую роль и мы имеем право только на Москву?
Здравствуйте! Для того, чтобы оперироваться в нашем Кардиоцентре Вам не нужно менять регистрацию и снимать ребенка с учета. Ваше право выбирать клинику самостоятельно. Достаточно нашего заключения детского кардиолога о необходимости оперативного лечения и ваше министерство здравоохранения по месту проживания оформляет талон на ВМП в то федеральное мед учреждение, где Вы предпочитаете лечить ребенка. С уважением, Ильин А.
Добрый день! У моей дочери ОАП примерно 3 мм, в апреле ей будет 5 лет. Мне сказали операцию можно не делать, если ребенка это не беспокоит. У нее повышенная утомляемость можно ли это связать с ее заболеванием, она частоболеющий ребенок ( кашель который лечим месяцами). Я переживаю, если она пойдет в школу это отразится на учебе. Хотела спросить надо ли мне ее оперировать? Размер ОАП держится на уровне с рождения (не уменьшается, ждали до последнего, когда закроется).
Здравствуйте! Частые простудные заболевания у ребенка могут быть показанием для закрытия относительно небольшого артериального протока. Тем не менее, необходимо пройти очную консультацию в поликлинике Кардиоцентра с выполнением эхокардиографии. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте . Мы обслуживаемся в платной клинике ребенку 1 ,3 месяца.Вчера на плановом осмотре УЗИ вывили двусторонний клапан аорты.Бикуспидальный клапан алрты. Мизерная АоР. Насколько это скрьезно и как лечить?
Здравствуйте! Если недостаточность на аортальном клапане небольшая, и ребенок растет и развивается согласно возрастным нормам, то хирургической коррекции в данной ситуации не требуется. Информацию по поводу лечения пороков аортального клапана вы можете посмотреть здесь
http://krascor.ru/article/386/. С уважением, Ильин А.
Добрый день Алексей Сергеевич.
Сын 14- ти лет при профилактическом осмотре в школе прошел эхокардиографию. Выдали заключение на руки без объяснения и дальнейшего направления к врачу. Поясните, пожалуйста, что у сына в диагнозе, каковы дальнейшие прогнозы, нужно ли лечение и ограничение в физ.активности.
Dd-43,5мм. Ds-26,6мм. ФВ-70%. SV-61мл. КДО-93мл, КСО-32мл.ПЖ-1мм. МЖП-6мм, ЗСЛЖ-7мм.
Септальных дефектов нет. Движение МЖП нормокинетичное.
Обследование в "Д" режиме:
Митральный клапан-не изменен, 114см/сек., поток ламинарный, регургитация+, СДПЖ до 27мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан- не изменен, 72см/сек., поток ламинарный, регургитация+.
Аортанальный клапан-3-х створчатый,120см/сек, поток ламинарный, регургитации нет.
Легочная артерия-98см/сек, поток ламинарный, регургитация+.
Дуга аорты нисходящая-152см/сек, не изменена.
Скорость кровотока в брюшной аорте-поток магистральный.
Заключение: Сократительная способность миокарда не изменена. Полости сердца не расширены. ПМК+ с регургитацией минимальной. НТК+, СДПЖ до 27 мм рт.ст.
Здравствуйте! В данном заключении представлены нормальные показатели сердечной функции. Соответственно ни о каком диагнозе здесь речи не идет. С уважением, Ильин А.
Задайте интересующий вас вопрос: