Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
сергей:
10 октября 2016

Здравствуйте. Моему сыну 11 лет. Он часто (скорее даже постоянно) зевает. Периодически жалуется на головные боли. В школе все делает очень медленно, часто отвлекается и не собранный. На зевоту обратили внимание лет шесть назад. В садике это как-то особо не обременяло. В школе как-то с учебой очень тяжело. Уроки (пока еще простые) делаем часа по 4-5 (ооочень медленно). Помимо школы сын занимается лыжными гонками и плаванием. Плавание пришлось оставить из-за нехватки времени на уроки. лыжами занимается кроме понедельника все дни, тренировки по 2 часа на свежем воздухе. Очень беспокоюсь за состояние своего сына и хочу его обследовать на сосудистые заболевание. У меня (как у неспециалиста) впечатление, что мозгу не хватает кислорода. Поэтому сын "тормозит" по учебе и всем другим делам. Хотя в спорте он почти всегда первый или второй по своему году на соревнованиях в крае. С уважением, к Вам и надеждой получить консультацию и направление в Ваш сосудистый центр.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! К сожалению, описанные жалобы не в моей компетенции и я не в праве давать Вам какие-либо рекомендации по этому поводу. Я могу лишь сказать, что в случае выявления сосудистой или сердечной патологии у Вашего сына, Вам должны дать направление в наш Кардиоцентр для дообследования и принятия решения о лечебной тактике. С уважением, Ильин А.
анна сергеевна:
09 октября 2016

Здравствуйте.ребёнку почти 2 месяца.диагноз:ВПС.Дефект межжелудочковой перегородки ,мышечной,в верхней трерти 3,0 мм*3,0 мм с лево-правым сбросом.полости сердца не расширены.систолическая функция левого желудочка не нарушена.НедостаточностьТК 1 степени.МПП истончена на протяжении 8 мм с дефектом по типу открытого овального окна 4 мм*4мм с лево-правым сбросом Хордальный левый желудочек.Расчетное давление в легочной артерии 25 мм от со.ОАП не лоцируется. У ребёнка сильная одышка, задержка дыхания, синюшность около губ и глаз, плохой набор веса.показано ехать к вам в декабре.насколько это серьёзно?какие могут быть последствия и какое лечение нам показано?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! В клинических проявлениях и данных эхокардиографии есть некоторое несоответствие. Вам лучше обратиться в Кардиоцентр для очной консультации. Телефон детской регистратуры 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Эльвира :
07 октября 2016

Здравствуйте! Срок по УЗИ 19 недель,в заключении написали ИЗМЕНЕНИЕ СРЕЗА ЧЕРЕЗ 3 СОСУДА. Без дополнительных описаний. Что делать не знаю,направляют на повторную диагностику,может быть такое,что из-за того что срок маленький не увидели,не доглядели,положение ребенка неправильное ?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Мне трудно комментировать такое заключение. Необходимо полное заключение эхокардиографии плода. Вы его можете направить по эл.адресу ilyinas@krascor.ru С уважением, Ильин А.
марина:
03 октября 2016

Двустворчатый аортальный клапан, синусовая брадикардия с есс 75-92.подозрение на ВГТС, ребенку 4 года. Что это за диагноз, узнали только 30.09.2016 года. Спасибо заранее за помощь
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Информацию по поводу двустворчатого аортального клапана Вы можете узнать на нашем сайте http://krascor.ru/article/386/. С уважением, Ильин А.
Вагозависимая брадиокардия:
02 октября 2016

Доброго времени суток Алексей Сергеевич!!!Сыну 5 лет, для занятий плаванием прошли обязательное обследование,кардиограмма-"Вагозависимая брадиаритмия" ЧСС 79. УЗИ сердца в норме! Скажите пожалуйста, можно ли заниматься ребенку плаванием???Заранее благодарю за ответ!С уважением Елена
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Заниматься плаванием можно.Это особенность вегетативной нервной системы. С уважением, Ильин А.
Руслан:
29 сентября 2016

Добрый день! У меня был диагностирован врожденный порок сердца (единственный желудочек, транспозиция магистральных сосудов, стеноз лёгочной артерии). В 1988г. в НЦ ССХ им. Бакулева поведена операция Фонтена в модификации правопредсердно-лёгочного анастамоза. В дальнейшем состояние было хорошим. В 2010 г. впервые проявились нарушения в работе сердца (учащение ритма, возникающее приступами), повторяющиеся периодически. После консультаций в Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере (СОККД) и в НЦ ССХ им. Бакулева никакого лечения не было предложено, кроме приема медицинских препаратов в период приступа. В дальнейшем периодичность и продолжительность приступов стала увеличиваться. В 2014 г. после очередного приступа и стационарного лечения в СОККД была предложена операция конверсии (перевода модификации правопредсердно-лёгочного анастамоза в экстракардиальный) с одновременной коррекцией нарушения ритма сердца. После консультаций в НЦ ССХ им. Бакулева началась медикаментозная подготовка к операции. В апреле 2015 г. была проведена подготовительная операция: закрытие вено-венозной фистулы между верхней полой веной и правыми легочными венами нижней полой веной. Далее должны были прислать вызов на планируемую операцию. Талон на ВМП через министерство здравоохранения Самарской области был оформлен и в 2015 г. и в 2016 г. На май 2016 г. было получено приглашение на госпитализацию в НЦ ССХ им. Бакулева для проведения операции. В этот же период было очередное значительное ухудшение состояния. При прохождении консультаций перед госпитализацией состояние ещё больше ухудшилось (постоянное чувство усталости, утомляемости, сильная одышка, сильные боли в груди в области сердца). Меня от них на скорой помощи госпитализировали в ГКБ №1 им. Пирогова (г. Москва), объяснив это тем, что в НЦ ССХ им. Бакулева нет терапевтических коек. После проведенного там лечения и выписки, обратился обратно в НЦ ССХ им. Бакулева и получил отказ в проведении операции (они считают, что риск операции слишком велик). 22.07.2016 г. у меня произошёл ишемический инсульт кардиоэмболический. В результате этого потерян слух на левое ухо и сохраняется легкое головокружение и неуверенное состояние при ходьбе. В сентябре 2016 г. вновь госпитализирован в СОККД с урежением пульса (ЧСС: 30-35 ударов в минуту). После восстановления произошло резкое учащение пульса (ЧСС: 140-150 ударов в минуту). В связи с трудностью удержания пульса в необходимом диапазоне было принято решение на проведение хирургического лечения нарушения ритма сердца. Документы направлены на консультацию в ФЦ ССХ. Жалобы в настоящее время: Частые перебои в работе сердца (нарушение ритма, в большинстве случаев частый), вызывающие боли в грудном отделе, отдающие практически по всей левой половине тела. Слабость. Утомляемость и одышка при минимальной физической нагрузке в повседневной жизни. Потеря слуха на левое ухо. Легкое головокружение и неуверенное состояние при ходьбе. Проконсультируйте, пожалуйста, какие варианты для улучшения моего состояния могут быть предложены Вашим учреждением, что для этого нужно, как скоро к этому можно приступить. С ОГРОМНОЙ НАДЕЖДОЙ НА ПОМОЩЬ!
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! По всей видимости, медикаментозное лечение не эффективно! Действительно, конверсия операции Фонтен возможна и выполняется в случае развития тяжелых аритмий. Однако, мне трудно судить о Вашем случае, не имея данных обследования. Оптимально и наиболее эффективно, если правое предсердие "выключить" из контура и одномоментно выполнить абляцию аритмогенной зоны. С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе