Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Булдыгерова Ксения:

22 января 2013

Здравствуйте Алексей Сергеевич, моей дочери Рите -3.10 года, недавно нас направили в ваш центр , где и поддтвердили диагноз - дефект межпредсердной перегородки вторичного типа.Начальная легочная гипертензия, стабильное состояние ребенка, сказали ,что будет операция и появится на вторичный прием весной. Так же врач кардиолог -педиатр сказала, что есть два вида вмешательства, один из которых метод рентген-эндовасккулярной окклюзии (как я понимаю более щадящий), но у нас такие параметры по ЭХО КГ размер дефекта 13*9, края верхний-9мм, нижний-9мм, передний- 3мм ,задний -9 мм, и что будут решать возможно ли применить этот метод так как передняя стенка тонковата?

Алексей Сергеевич Ильин:

Да, Вам правильно сказали. Действительно у нас в кардиоцентре применяются оба метода лечения таких ВПС. Более конкретно, о том какой метод предпочтительнее для закрытия ДМПП и с наименьшими рисками для вашего малыша Вам ответят после совместного осмотра кардиохирургов и кардиологов.

19 января 2013

Добрый день! Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейшей тактики лечения моего сына. Ребенку 1 год 2 мес. Вес 12 кг развивается адекватно возрасту, активный . Диагноз - впс дмпп вторичный центральный 11 мм скорость ЛА 1,6м/с ПТК 1 ст,ТТГ 18мм , ПЖ 19мм, КДС 26мм Легочная гиперволемия, дилатация правых отделов сердца. Спасибо заранее.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Однозначно в данной ситуации требуется закрытие дефекта межпредседрной перегородки. Вопрос заключается в том, когда выполнять операцию с наименьшими рисками для вашего ребенка! По тем данным, которые Вы предоставили трудно сориентироваться в анатомии и размерах самого дефекта, а также прроблематично судить насколько этот дефект гемодинамически значим. Поэтому я предлагаю Вам повторить эхокардиографию в детской поликлинике нашего кардиоцентра! Либо, Вы можете переслать заключение эхокардиографии на мой e-mail: iliyinas@krascor.ru

Наталья:

16 января 2013

Здравствуйте ! Нам 10 лет .Подскажите на установили диагноз синдром дисплазии соеденительной ткани в сердце, синдром вегетативной дистонии, МПК,ПМК,- назначили Элькар и Магнерот. Ребенок жалуется на частые боли в сердце утром и вечером , особенно после 10 вечера.Принимали при болях -валидол, корвалол - не помогает. Как можно снять эту боль ребенку.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Вы были на приеме у нас в кардиоцентре?..

Светлана:

14 января 2013

Здравствуйте, моему сыну 4 месяца, (родился 3180 гр и 52) см,) сделали узи сердца и в заключении написано: Сердце сформировано правильно. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция сохранена. Доплер КС: патологические потоки на клапанах и крупных сосудах не зарегистрированы. ВПС. ДМПП II до 6,5 мм. Правые отделы увеличены. Нити Хиари в ПП. ЭХЛЖ. Можно ли нам избежать операцию? Заранее спасибо за ответ.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Скорее всего данную операцию можно отложить на более поздний срок, когда ребенок будет постарше, поскольку размер дефекта не велик! Покажите ребенка нашим специалистам для определения дальнейшей тактики.

Наталья:

15 декабря 2012

Здравствуйте!Моей доче у вас в ценнтре месяц назад сделали операцию(закрывали артериальный проаток),спасибо все прошло хорошо,но недавно мы были у нашего кардеолога и он сделал кардеограмму, и сказал что у нас метаболические изменения.Он так и не объяснил что это токое.Скажите пожалуйста почему у нас они появились,или это после операции так и должно.Объясните смысоло.Зарание спасибо!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Данные изменения миокарда говорят о нарушенном обмене веществ в сердечной мышце. Вероятно это следствие порока сердца, который существовал у Вашего ребенка. В течение нескольки месяцев после операции эти изменения должны уйти.

роман:

14 декабря 2012

Уважаемый Алексей Сергеевич! Объясните мне заключение ЭхоКг: От ЛЖ отходит ЛА створки клапана изменены, пиковый градиент на уровне клапана 60 мм.рт.ст. Аорта расположена кпереди и справа. От ПЖ отходит АО , на всём протяжении без особенностей.ДМЖП 10 мм. ООО. Жидкость в полости перикарда, в плевральных полостях не лоцируется. Анастомоз по цдк проксимальный и дистальный концы по 3,0 мм, поток ламинарный, скорость 1,48 м/с-дисфункции анастомоза нет. Я знаю что надо оперировать скажите в каком возрасте ребенку годик. Заранее спасибо!!!

Алексей Сергеевич Ильин:

Это значит, что у Вашего ребенка ВПС: Транспозиция магистральных сосудов (т.е. сосуды поменяны местами-лёгочная артерия отходит от левого желудочка, аорта от правого желудочка; тогда как у здоровго человека должно быть наоборот) с дефектом межжелудочковой перегородки. Также имеется стеноз (сужение) на уровне клапана лёгочной артерии. Во время первой госпитализации ребенку выполнили первый этап коррекции (паллиативный). Второй этап необходимо выполнить в течение следующих 3-х-4 месяцев.