Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Василий:

08 августа 2012

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:уже как пятнадцать дней лежу на больничном с диагнозом ИБС: Стенокардия напряжения 2 ф.к., ГБ 3 ст., ХСН 1 ф.к., хотелось бы узнать, возможно лишь по одной кардиограмме узнать наличие стенокардии когда результаты холтера говорят что данных за ишемию нет и положена ли мне в таком случае госпитализация? p.s. Мне 32 года, вес 54 кг., рост 171. p.s.s. Кстати, на странице вопроса у вас ошибка в исходном коде(php): Notice: Undefined variable: _POST in /var/www/krascor.ru/data/www/krascor.ru/config/anti_hack.inc.php on line 69 Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/krascor.ru/data/www/krascor.ru/config/anti_hack.inc.php on line 69

Алексей Сергеевич Ильин:

Поставить диагноз стенокардии по данным ЭКГ затруднительно! Чаще всего этот диагноз ставят исходя из характера жалоб пациента. В таком молодом возрасте ишемическая болезнь встречается крайне редко. Поэтому Вам необходимо пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы - эхокардиография, тест с физической нагрузкой и т.д. Более того у Вас имеется гипертоническая болезнь. Она может быть причиной вашего плохого самочувствия. В этом случае необходимо правильно подобрать терапию, дозы препаратов под контролем цифр артериального давления.

наталья:

08 августа 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич. Моей дочери 2 года и 4 месяца у нее дмпп 13 мм можно ли при таком диагнозе и в таком возрасте ставить оклюдер мы проходили обследование в новосибирске они отказали из-за возраста.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! В таком возрасте закрытие дефекта с помощью оклюдера сопряжено с высоким рисом осложнений, начиная от тромбоза бедренной артерии, после вмешательства, до дислокации оклюдирующего устройства. Поэтому, если проявления сердечной недостаточности не выражены в настоящий момент и ребенок чувствует себя хорошо, тогда есть время подрости и закрыть дефект МПП в более старшем возрасте.

Мария:

08 августа 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Мне хотелось бы задать Вам несколько вопросов по поводу продолжения лечения моего сына (возраст 10 месяцев). Ребенок был про оперирован вами дважды, радикальная операция проведена 04.06.2012 г. по устранению дефекта ВПС ДМПП И ДМЖП + легочная гипертензия 2 степени. Кроме того у ребенка имеется сопутствующий диагноз Синдром Дауна, и мне хочется его возить по различным реабилитационным центрам, Самара, Санкт- Питербург, Анапа, мне очень важно знать можно ли нам проходить лечение в Самарском реабилитационном центре (метод лечения микро токами) Вот их МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ Реацентр

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Со стороны сердечно-сосудистой системы противопоказаний для реабилитации ребёнка нет. Вы можете проходить реабилитационные мероприятия в полном объёме строго под контролем врачей реабилитационного центра.

Эля:

07 августа 2012

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, после осмотра невролога( у ребенка иногда бывает слегка синим носо-губный треугольник) нам порекомендовали обратиться к кардиологу и сделать необходимые обследования. Является ли данный признак чем-то особенным и возможно ли сделать эти обследования в вашем центре? Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Данный симптом является одним из признаков застойной сердечной недостаточности у маленьких детей. Однако, это может встречаться и у здоровых детишек с анатомичесими особенностями сосудов в этой области. Поэтому, если у Вас есть направление к кардиологу, рекомендую обратиться за консультацией в наш кардиоцентр. Предварительно необходимо записаться на прием по тел. (391) 226-82-82.

Татьяна:

04 августа 2012

Здраствуйте, Алексей Сергеевич! Моей дочке 1 год. На вторые сутки после рождения услышали шумы в сердце. Поставили диагноз ВПС. ДМЖП. До 5 месяцев получали дигоксин и аспаркам. На данный момент диагноз: ЭхоКГ: ФВ-73%;ПЖ-1,4см;ЛЖКДР-2,5см;КСР-1,5см;МЖП-0,4см;З/с-0,4см;АК-б/о;V в перем-1,7см;V в брюш.отделении магистр,V-1,3м/с;МК-б/о;ПЖ-б/о; КЛА-ориброз,регII, Pg 35мм. Заключение:ВПС.Перимембранозный ДМЖП(V приблизительно 5 мм). Клапанный стеноз легочной артерии(Pg 35мм). Сохранившееся овальное окно ХСНО-I. У меня такой вопрос по поводу инвалидности,положено нам или нет.И почему нам не предлагают операцию? Разве операция не нужна? И если операция будет нужна,возможно ли сделать ее в вашем кардиоцентре. Мы проживаем в Волгоградской обл. в г.Камышине.Заранее большое спасибо за помощь!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте, Татьяна! Вы можете получить качественную медицинскую помощь в нашем кардиоцентре. Для того, чтобы определиться в необходимости оперативного лечения нужно переслать данные обследования (ЭКГ, данные эхокардиографии, чрезвенного зондирования, если есть) на мой электронный адрес (ilyinas@krascor.ru). Я отвечу Вам после рассмотрения Ваших документов.

Аня:

31 июля 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич!!! Ребенку 2 годика, диагноз Коарктация аорты (градиент последнего УЗИ 30-45 мм рт.ст) пожалуйста подскажите при каком градиенте показана операция? Диагноз поставлен в 6 мес. градиент был 65 мм рт.ст, позже постепенно снизился. Ребенок очень активный, давление 100/60. Показана ли нам операция? Заранее спасибо!!!

Алексей Сергеевич Ильин:

Уважаемая Анна! Современная кардиохирургия в отношении любых, гемодинамически значимых, градиентов давления на аорте (более 30 мм рт. ст.) настроена крайне агрессивно. Это связано с тем, что миокард левого (системного) желудочка, испытывая постоянную перегрузку давлением, начинает гипертрофироваться (наращивать мышечную массу), что со временем приводит к появлению артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и, возможно, инсультов головного мозга и инфарктов миокарда в молодом возрасте. В настоящее время, необходимо! записаться на консультацию в наш Кардиоцентр по тел. (391) 226-82-82. Если градиент давления сохраняется или есть тенденция к его увеличению, то рекомендуем Вам пройти хирургическое лечение по устранению суженного участка аорты. Эти операции выполняются в большом количестве во всех кардиохиургических центрах России с очень хорошим гемодинамическим результатом, как на госпитальном, так и в отдалённом периоде наблюдения.