Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

любовь:

10 мая 2012

Здравствуйте!Помогите разобраться в моей непростой ситуации!Когда я находилась на 25 недели беременности у ребенка обнаружилась брадикардия. Было сделано 3 узи плода, 2 эхо плода, доплерография - и итог таков: частота желудочков-96 уд.в.мин, частота предсердий 132 уд. в мин. , ритм неустойчивый. Полости сердца и клапанный аппарат не изменены. Развитие ребенка полностью соответствунт сроку, никаких изменений в органах ребенка нет. Только брадикардия. На основании которой ребенку поставили диагноз-(предположительно) AV блокада полная.Предложили хорошо подумать-стоит ли рожать , и при рождении необходима будет операция - по установке электорокардиостимулятора...Было принято решение наблюдаться в женской констультации на мониторе.Брадикардия до 30 недели наблюдалась.На 31 неделе я пришла на плановое узи - и у ребенка чсс 240 ударов!!!!Тахикардия.Никаких отклонений по порежнему не найдено. Сделали в этот день эхо плода - показания те же.Паталогий не выявлено.Сейчас нахожусь в стационаре- меня мониторят - и что странно на мониторе чсс плода резко меняется со 120-до 240 ударов.Ставят диагноз гипоксия плода.Блокаду АВ пока сняли, и возможно кардиостимулятор непонадобится.(даже не заню радоваться этому или нет)Плацента в порядке, воды тоже. Мне капают актовегин внутривенно, курантил в таблетках, уколы дексаметазона и цефметазон . В данный момент принято решение наблюдать дальше чсс, родоразрешение пока отменили. т.к. срок маленький.Сказали, что если будет чсс выше - тогда дигоксин. Подскажите на каком ближайшем сроке ребенок будет более жизнеспособным?Возможно Вы уже сталкивались с похожей картиной, наши врачи говорят , что у меня еденичный случай, и что делать мне в такой ситуации ... ?Я очень прошу Вас рассказать о подобных случаях и о последствиях.Заранее большое спасибо! \\n

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! С ваших слов, я понял, у вашего будущего ребенка есть нарушения ритма сердца. Частота сердечных сокращений не постоянная до 240 говорит о возможной тахикардии. В любом случае это можно будет определить только после рождения ребёнка. Оптимальная частота сердечных сокращений у новорожденного ребенка должна быть в пределах 150-190 уд в минуту. Однако, маленькие дети очень хорошо адаптируются к высокой ЧСС и гемодинамических нарушений у них не возникает. В вашем случае я бы вам рекомендовал после рождения ребенка выполнить эхокардиографию в род. доме для исключения врожденной патологии сердца. А после выписки обратиться в детскую поликлинику нашего кардиоцентра, где мы обследуем ребенка и проясним ситуацию. Запись по тел. (391) 226-82-82. Для родоразрешения также лучше обратиться в перинатальный центр г. Красноярска.

Наталья Михайловна:

10 мая 2012

Здравствуйте, Алексей Сергеевич. Моему сыну 20.09.2011г. в вашем центре была произведена операция- Рентген-эндоваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки окклюдером HeartR ASD Occluder 11.\r\nПодскажите, пожалуйста из какого материала изготавливается оккюзер, есть ли в его составе металл. Данная информация необходима для подтверждения отсутствия противопоказаний для проведения МРП сосудов головного мозга. Заранее, спасибо.\r\n

Алексей Сергеевич Ильин:

К сожалению, Вы точно не указали вид окклюдера (фирму производитель). Поэтому точно ответить на Ваш вопрос затрудняюсь. Обычно в конструкцию окклюдера входит нитиноловая проволока, которая может обладать слабыми ферромагнитными свойствами. Общие рекомендации - необходимо выждать 6 мес. после операции. Затем возможно проводить исследование в условиях магнитного поля не более 1,5 Tesla.

Татьяна:

09 мая 2012

Здравстуйте...Я Осипова Татьяна.Из Казахстана.Я вот что хотела у вас спросить.сколько стоит У вас консультация у кардиолога.\\r\\n

Алексей Сергеевич Ильин:

Консультации у нас бесплатны! Вы можете обратиться к нам и записаться по тел. (391) 226-82-82. Хирургическое лечение осуществляется также бесплатно за счет федерального финансирования только для граждан Российской Федерации.

ЛАРИСА:

09 мая 2012

Доброго Вам времени суток!\\r\\nУважаемый Алексей Сергеевич!\\r\\nМоей дочери 2000 году,была сделана операция-Перевязка НАПа по методике двойной лигатурой с дополнительной прошивкой между ними.После перевязки исчезло систоло-диастолическое дрожание над легочной артерией.\\r\\nСейчас у нее 14 нед беременности (дочери 20 лет),ставят диагноз угроза........\\r\\nпрописали Дюфастон 2таб,в день,витамин Е,настойка пустырника 15 кап\\r\\nУ меня вопрос:\\r\\n1.Передается ВПС по наследству?\\r\\n2.Можно ей пройти обследование в вашем центре?\\r\\n3 Может надо встать на учет к кардиохирургу?\\r\\nЗаранее благодарна за Ваши полные ответы! \\r\\n

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! В некоторых случаях, ВПС действительно может передоваться по наследству. Но чаще всего, это бывает у людей с сопутствующими генетическими аномалиями. В этих случая врачи наверняка говорят родителям в каком проценте случаев вероятен ВПС у ребенка. На данном этапе, врожденные аномалии сердца хорошо диагностируются внутриутробно, начиная с 18 недели гестационного периода. Эхокардиографию плода можно выполнить в женской консультации. Опять же, хочу Вас заверить, что ОАП (НАП) не является грубой аномалией развития сердца и успешно лечится во всех кардиохирургических центрах. Эта фетальная коммуникация жизненно необходима будущему ребенку для развития, и в норме должна закрываться самостоятельно в первые сутки после рождения. Если этого не происходит, закрытие ОАП осуществляется хирургическим путём. Вы можете попасть к нам на консультацию, предварительно записавшись по тел. (391) 226-82-82.

Руфина:

03 мая 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Моему сыну полных 19 лет, он заканчивает техникум и хочет поступить в Омскую академию МВД. Все анализы сдали, прошли всех врачей. Но когда проходили УЗИ сердца в Ресбольнице №1 г.Кызыла ему дали заключение о том, что у него врожденный порок сердца, потом второй раз проходили в Республиканской детской больнице там все нормально, сказали можно в армию идти и поступать в органы, третий раз проходили в Консультативно-диагностической поликлинике там заключение дали о том, что есть незначительный шум. Вот сейчас у меня головная боль отправить его в армию или поступать в органы? Или четвертый раз удостовериться что у него все нормально, поэтому хотим пройти УЗИ сердца не в г.Кызыле а у Вас в центре если это возможно.\\r\\nСпасибо. Руфина Сергеевна

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! По-моему, мы консультировали вашего сына в Кызыле. Если у вас есть возможность, приезжайте. Мы будем рады помочь Вам. И еще раз, окончательно, разрешим ваши сомнения. Предварительная запись на консультацию по тел. (391) 226-82-82

Светлана:

01 мая 2012

здравствуйте. вчера у моей семилетней дочери заболело сердце, вызвали скорую отвезли в 20-ю больницу, сделали экг аритмия, в остальных записях не разобралась. от госпитализации отказались.надо срочно сделать узи сердца и обследоваться.подскажите как можно к вам на прием попасть?спасибо. жду от вас ответа. Светлана.

Алексей Сергеевич Ильин:

Светлана, для того, чтобы попасть к нам на консультацию нужно позвонить в регистратуру детской поликлиники по тел. 226-82-82 и записаться на удобное для Вас время.