Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Роман:
16 марта 2012

Здравствуйте, у моего ребёнка врожденный порок сердца (овальное окошко), ребёнку сейчас 5 лет и 4 месяца. В феврале 2012 года были на очной консультации в Санкт-Петербурге в клиники им.Алмазова, планировали что сделают операцию, но после проведённого УЗИ в ней отказали, отправили ещё год наблюдаться у кардиолога по месту жительства. В Пскове на УЗИ ставили размер ОО 5,8 мм, а в Алмазова уже 7 мм, на наш вопрос, почему не сделать операцию врач, делавший УЗИ пояснила, что у вас кровоток 1.3, а вот, если бы был 1.5 тогда мы бы ещё подумали об операции а так пока не требуется. По возвращении в Псков наш местный кардиолог была в шоке, почему нас не взяли на операцию. Хотелось бы услышать мнение ещё одного специалиста, нужна операция или нет и если да то как срочно? Заранее Cпасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте, Роман! Дело в том, что открытое овальное окно не относится к врождённым порокам сердца, и является малой аномалией развития. Действительно, для того, чтобы определить нужно ли закрывать такой дефект врачи ориентируются на объём артерио-венозного сброса. Если объём сброса более, чем 1.5, то такой дефект нужно закрывать. Все, что менее 1.5 требует динамического наблюдения или закрывается в более старшем возрасте. Сброс 1.3 говорит о том, что дефект сейчас гемодинамически незначим. В вашем случае необходимо рассматривать вариант эндоваскулярного закрытия окклюдирующим устройством через бедренную артерию. Это малоинвазивное вмешательство, которое дети хорошо переносят. Поэтому овальное окно 6-7 мм лучше закрыть до того, как ребенок пойдёт в школу.
Елена:
14 марта 2012

Здравствуйте, Алексей Сергеевич. У меня 36 недель беременности. Диагноз поставили две недели назад: ВПСплода:двойной выход главных артерий изправого желудочка в сочетании со стенозом легочной артерии и аневризмой аорты. А через неделю сказали что подозрение на транспозицию главных артерий. Врвчи толком ничего не могут сказать, только то что нужно ждать родов. Меня очень волнует вопрос - будет ли жить моя малышка после родов, сама я буду рожать или кесарево, в каком возрасте нужно будет делать операцию. и возможно ли что хирургическое вмешательство не понадобится???
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте, Елена! Диагноз двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка со стенозом лёгочной артерии и диагноз транспозиция магистральных сосудов со стенозом лёгочной артерии конечно же отличаются анатомически. Но могу Вам сказать, что хирургическая тактика при таких пороках во многом схожа, как и возраст, при котором нужно исправлять порок. Более принципиальное значение в данном случае имеет размер дефекта межжелудочковой перегородки и его место расположения по отношению к магистральным сосудам (аорте и лёгочной артерии). Но такие детали уже можно будет уточнить после рождения ребёнка до оперативного вмешательства. Для нас важно, чтобы Вы рожали в перинатальном центре в г. Красноярске. Если Вас туда еще не направили, Вам необходимо обратиться повторно в женскую консультацию или к нам, в Кардиоцентр! В этом случае, наши специалисты точно поставят диагноз и определят тактику лечения сразу после рождения ребёнка. Подобные оперативные вмешательства у нас выполняются. Обычно хирургическое лечение подобных пороков сердца выполняется после 6 мес. жизни ребёнка. Наши контактные телефоны (391) 226-82-40, 226-82-66.
Медет:
08 марта 2012

Добрый день.\\r\\n\\r\\nСпасибо вам за ответ.\\r\\n\\r\\nОтправил данные с карточки и протокол ЭХО-КГ на адрес вашего центра office@krascor.ru. Будьте добры, проанализируйте сведения и дайте нам ответ. Мы сейчас уже не верим местным врачам, которые говорят, мол \\\"ничего страшного, состояние стабильное и ничего делать не надо.\\\" Мы пережили 3 явления приступа, когда ребенек бледнел на глазах, губы и руки становились синими, глаза уходили вверх и ребенок выглядел вялым. Мы сразу открывали окна, чтобы он подышал чистым воздухом (как советовали врачи) и через несколько минут состояние стабилизировалось.\\r\\nЭто наш первый ребенок и мы очень беспокоимся за него :(. Умоляю вас оказать содействие, мы готовы собрать необходимые средства для операции. Долго ждать, думаю, тоже нельзя. Прошу сделать все возможное, чтобы ваш центр принял нас. Мы не граждане РФ, но без современных технологий и хороших врачей нам не обойтись, а в Кыргызстане сейчас нет таких условий. \\r\\n\\r\\nОчень надеюсь на вашу поддержку. Спасибо!\\r\\n
Алексей Сергеевич Ильин:
Спасибо Вам за обращение! Рассмотрим документы в самое ближайшее время и отправим ответ на Вашу элетронную почту!
Володя:
07 марта 2012

Здравствуйте. У моей трехлетней дочери был обнаружен шум в сердце,после прохождения узи врач написала: Незначительное расширение ствола легочной артерии до 2 см. ОАП 6мм. с градиентом сброса 76-80 мм.рт.ст.\\nНапишите пожалуйста как это лечить если требуется операция то какая и вообще это насколько опасно?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! В данной ситуации возможны два способа закрытия открытого артериального протока: первый способ - открытый, когда хирурги закрывают проток доступом через левую плевральную полость, накладывая на него металлические клипсы, и второй способ - через бедренный сосуд к открытому артериальному протоку доставляется устройство, которое устанавливается на его уровне, блокируя артерио-венозный сброс через проток (из аорты в легочную артерию). Последний способ для ребёнка более щадящий и менее травматичный. Для выбора тактики лечения необходимо записать ребенка на очную консультацию кардиолога в детскую поликлинику нашего Кардиоцентра. Запись по тел. 226-82-82.
Медет:
06 марта 2012

Добрый день, Алексей Сергеевич! \\r\\n\\r\\nОбращаюсь к Вам после увиденного видео материала программы \\\"Здоровье\\\". Нашему ребенку сейчас 8 месяцев, диагноз был поставлен через месяц после рождения. Цитирую заключение: ВПС. Декстрапозиция аорты. Подаортальный ДМЖП. Клапанный стеноз легочной артерии с умеренной гипоплазией кольца. Умеренно выраженный подклапанный стеноз легочной артерии. Рекомендована консультация кардиохирурга (левые отделы без признаков гипоплазии).\\r\\n\\r\\nМы живем в Кыргызстане (г. Бишкек), где нет необходимых аппаратов для проведения операций в таком возрасте. В связи с этим вынуждены искать центры в других странах. \\r\\n\\r\\nВопросы:\\r\\n\\r\\nКакова степень опасности для жизни и здоровья ребенка поставленный диагноз?\\r\\n\\r\\nНужна ли операция в таких случаях?\\r\\n\\r\\nМожем ли мы (как жители Кыргызстана) обратиться в Ваш центр и осуществить операцию (если есть такая необходимость)?\\r\\n\\r\\nСколько это будет стоить?\\r\\n\\r\\nОчень надеюсь на Вашу консультацию и ответ на волнующие вопросы. Если нужны необходимые документы, готов отправить. Спасибо!\\r\\n
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Обычно такие пороки мы оперируем на первом году жизни ребёнка. 8 месяцев считается оптимальным возрастом для коррекции такой аномалии. Однако, о необходимости и объёме операции более точно можно сказать, выполнив эхокардиографию. Если у Вас имеются результаты такого обследования и прочие, Вы можете их выслать нам по факсу: (391) 226-81-00 с пометкой Ильину А.С. Мы оказываем хирургическую помощь бесплатно всем гражданам Российской Федерации. Если у Вас имеются дополнительные вопросы Вы можете также связаться с нами по тел. (391) 226-82-40 или (391) 226-82-66.
татьяна:
01 марта 2012

ЗДРАВСТВУЙТЕ! \\nМою дочь зовут Кункель Ксения д/р 18.08.2007г. г.Омск\\nПоставлен диагнос преходящий синдром WPW. \\nПо результатам последнего холтера 04.01.2012 г .была отмечена тахикардия,а на эхо уплотнения створок митрального клапана без нарушения кровотока.\\nпароксизмальной тахикардии нет.\\nДома я считаю пульс у нее он 120-130\\nПосоветуйте что нам делать?\\nбелеет носогубный треугольник
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Для того, чтобы подобрать лечение вашему ребенку, необходимо девочку привезти на очную консультацию со всеми результатами предыдущих обследований. В детской поликлинике нашего Кардиоцентра ведут прием детский кардиолог и аритмолог. Консультации специалистов в нашем центре бесплатны. Запись по тел. (391) 226-82-82.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе