Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Татьяна Валентиновна Иванова:

17 февраля 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Моей дочери 8 мес. У нее синдром дауна. 16 февраля делали эхокар-ию.Заключение: аорта без особенностей.Артериальный клапан трехстворчаты,. створки незначительно утолщены по краю. Пеклапанная аортальная рег. Средняя часть МПП истончена на участке 6 мм, куполообразно прогибается в сторону правого предсердия (аневризма МПП), в центре аневризмы дефект около 5 мм с гемодинамически значимым сбросом слева направо. Выраженная вторичная легочная гипертензия Трикуспидальная рег. 2 ст. Увеличение правых отделов сердца. Р систол.ЛА 96 мм.рт.ст. Необходима ли ребенку хирургическая коррекция и о каких сроках будет идти речь(дни, недели, месяцы) У нас в городе нет детского кардиолога, надо ехать в областной центр. С уважением Т.В.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Я Вам настоятельно рекомендую в ближайший понедельник приехать к нам на консультацию (можно даже без направления). Дело в том, что дети с болезнью Дауна предрасположены к очень быстрому развитию лёгочной гипертензии, которая носит необратимый характер. В настоящее время у вашего ребенка имеются все признаки легочной гипертензии. Ребёнка необходимо обследовать, чтобы точно поставить диагноз и определить вид и время операции. Деток с болезнью Дауна мы стараемся оперировать в первые 3-6 месяцев жизни. Наши контактные телефоны: 226-82-66, 226-82-40 и тел. детской регистратуры 226-82-82. Ждём Вас на консультацию!

Наталья:

16 февраля 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич.Моему сыну 8 лет.На узи сказали что обратный клапан шире чем надо и посоветовали обратиться к кордиологу.Но в нашем городе нет детского кордиолога.Скажите пожалуйста на сколько это страшно.И что надо делать?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Вам необходимо записаться на консультацию к детскому кардиологу в наш Кардиоцентр по тел. 226-82-82, где мы сможем точно поставить диагноз и подобрать лечение, если это необходимо. Вы можете выбрать дату и удобное для Вас время.

Евгений:

16 февраля 2012

Доброе время суток !\\n\\nХотел узнать, можно записаться на прием с ребенком через интернет или надо записываться по телефону ?\\n\\nС уважением, Евгений !

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! В настоящее время опция для электронной записи на консультацию он-лайн не доступна, появится в ближайшее время. Вас запишут на консультацию по тел. 226-82-82 в любое удобное для Вас время!

Андрей:

16 февраля 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич! В начале декабря 2011 года моей дочери в Кардиоцентре была сделана операция по закрытию ДМПП в условиях ИК. Через месяц были на консультации в центре - хорошая динамика. Участковый кардиолог тоже пока не видит проблем (по даным ЭКГ). Но у дочери иногда по утрам резкое повышение давления и тахикардия (до 115). Причем пульс у нее теперь всегда 85-95 в спокойном состоянии. Таблетки (капотен) не принимаем. Что можно или нужно сделать? Или еще рано говорить о каких-либо проблемах? Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Для того, чтобы говорить о тахикардии, необходимо знать возраст вашего ребёнка. В утренние часы при просыпании возможны периоды повышенного артериального давления и учащение сердцебиений. Это нормальная реакция организма на просыпание. Из того, что Вы перечислили пока я не вижу поводов для беспокойства. Но если вашего ребёнка что-то беспокоит, а именно, одышка, потливость, быстрое утомление при выполнении физических нагрузок, снижение аппетита, это повод для обращения к нам на повторную консультацию и подбора необходимого лечения. Напомню телефон детской регистратуры: 226-82-82.

Елена:

15 февраля 2012

Здравствуйте Алексей Сергеевич!Наш педиатр говорит что ребенку нужна операция на сердце(без вариантов) т.к он мало прибавляет в весе,у ребенка впс клапанный стеноз легочной артерии с градиентом 30 мм рт.ст.,ООО 3 мм с лево-правым сбросом. Ребенку 19 месяцев его рост 78см,а вес 9300кг(гипотрофия 1степени). Ранее вы ответили мне что операция делается с градиентом более 50мм рт.ст,неужели из-за сердца ребенок набирает плохо в весе, градиент ведь небольшой? На консультацию в ФЦ ССХ мы приедем только через месяц.По внешнему виду ребенок активный,непоседлив,в психическом развитии не отстает,отеков нет,вроде и отдышки не наблюдала,(число дыхании во сне 25-30)носогубный треугольник до года синел, но только если сильно присмотреться.Что вы можете сказать по этому поводу?

Алексей Сергеевич Ильин:

Елена, как уже я говорил, при таком незначительном стенозе лёгочной артерии (30 мм рт. ст.) сердечная недостаточность не развивается!!! Открытое овальное окно также не является причиной для ее развития. Поэтому необходимо разбираться с чем связана малая прибавка в весе. Для этого необходимо показать ребенка нашему кардиологу, во-первых, для уточнения диагноза, во-вторых, для подбора лечения или питания, если потребуется. Вы можете приехать к нам в поликлинику в любое удобное для вас время. Мой контактный телефон (391) 226-82-40, телефон кардиолога отделения (391) 226-82-66. Если появятся какие-либо вопросы у Вас или вашего лечащего врача, пожалуйста, обращайтесь по выше указанным телефонам.

Дамир:

13 февраля 2012

Добрый день,моему новорожденному сыну поставили заключение(напишу дословно):\\\"ВПС-вторичный ДМПП 5,0 мм;сброс в ПП. ОАП в типичном месте 3,0 мм.Небольшое увеличение ПП. Qр : Qs 1,4.Систолическая функция ЛЖ сохранена.Недостаточность МК 1-2 степени.На ТК регургитация 1 степени.СДЛА 25 мм рт ст.\\\" Скажите насколько это серьезно и какого вмешательства требует?Просто обычному человеку в таком диагнозе не разобраться.Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Данный врождённый порок сердца не относится к разряду сложных, и не требует незамедлительного хирургического лечения. Скорее, здесь нужно рассматривать вопрос об эндоваскулярном закрытии (закрытое вмешательство через сосуд) дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), а также открытого артериального протока (ОАП). Данные вмешательства лучше выполнить в более старшем возрасте. Для того, чтобы получить более подробную консультацию и уточнить диагноз, необходимо записаться на консультацию в нашу поликлинику по тел. 226-82-82.