Версия для слабовидящих
Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (914)
Чернова юлия:
25 января 2012
Здравствуйте Алексей Сергеевич, меня зовут Юлия, моему сыну 15 ВПС аортальная недостаточность 2-3 ст. 6 лет назад поставлен этот дигноз, 17.01.2012 был сердечный приступ и сдиагнозом НРС брадикардия доставлены в двадцатую больницу. сейчас проходим обследование.По Эхокардиографии диагноз: ВПС двехстворчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 2-3 ст.По суточному мониторингу заключение: зарегист уд в мин.,вагусный подъем сег. рирован синусовый ритм с ЧСС от 52 (ночь) до 141 уд.в мин. (днем при физ нагрузке) за весь период наблюдения зарегистрирована единичная суправвентикулярная экстрасистолия (предсердная, одиночная) интермиттирующая неполная блокада правой ножки пучка Гиса; во время ночного сна редкие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с ЧСС до 41уд в мин, вагусный подъем сег. ST.Пароксизмальных нарушений ритма не выявлено. Я не знаю что это и что делать.нужна ли срочно операция, сын жалуется на систематические боли в области груди, вялый и постоянно сонный. Как попасть к вам в цент и что мне делать!? Спасибо огромное заранее, если вы ответите. с уважение Чернова Ю.С. эл адрес. chernovaula@gmail.com
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Данная ситуация конечно же требует детального рассмотрения. А именно, выполнения эхокардиографии и консультации кардиохирурга. Записывайтесь к нам на консультацию, в детскую поликлинику по тел 226-82-82 в самое ближайшее время! Недостаточность аортального клапана устраняется хирургически, но опять же, о необходимости операции можно решить только после обследования.
Алёна:
21 января 2012
Здравствуйте Алексей Сергеевич! Я вам уже писала спасибо за быстрый ответ.Нам назначили препараты:капотен и верошпирон после них малыш всегда плачет. Скажите какую роль они играют в нашем диагнозе?дефект ДМЖП может закрытся сам по себе?и вы не ответили про ООО.За раннее спасибо!
Алексей Сергеевич Ильин:
Препараты Капотен и Верошпирон уменьшают нагрузку на сердечную мышцу и препятствуют, таким образом, развитию сердечной недостаточности. Принимать их необходимо для того, чтобы малыш рос и прибавлял в массе тела, до того момента, как порок сердца будет устранён. ООО в данной ситуации не проблема. Это сообщение между левым и правым предсердием устраняется попутно в ходе основного оперативного вмешательства и технической сложности не представляет.
Алёна:
19 января 2012
Уважаемый Алексей Сергеевич! У моего сына признали врождёный порок сердца сразу же после родов. Нас отправили на второй день в ФЦССХ в Красноярск моего мальчика обследовали и поставили диагноз:ДМЖП в приточной части 5,5мм,умеренный стеноз аортального клапана с градиентом 45мм рт ст,аортальный клапан трёхстворчатый.СДЛА 32 мм рт ст. ООО3мм. Подскажите пожалуйста требуется ли нам операция и как страшен наш диагноз.Заранее спасибо!
Алексей Сергеевич Ильин:
Алёна, у вашего ребёнка сочетанный врожденный порок сердца. И операция будет необходима для того, чтобы устранить стеноз аортального клапана и закрыть дефект межжелудочковой перегородки. В настоящее время на аортальном клапане умеренный стеноз (45 мм рт. ст.), но в дальнейшем, скорее всего, он будет увеличиваться. Вмешательства на аортальном клапане в младенческом возрасте не желательны, поэтому необходимо наблюдаться у нас с периодичностью 1 раз в 5-6 мес., для того, чтобы определить время операции. Еще раз повторю, что лучше выполнить операцию несколько позже.
Марина:
16 января 2012
У моего ребенка был выявлен синдром гипоплазии левого сердца, в возрасте 2 дней проведена операция - гибридное вмешательство: суживание правой и левой легочных артерий, стентирование открытого артериального протока, атиосептотомия. Возможно ли проведение второй операции в вашем центре? Ребенку сейчас 6,5 месяцев, активный, развивается в соответствии с возрастом.
Алексей Сергеевич Ильин:
В нашем центре возможно выполнение второго этапа коррекции. Но окончательно об объеме хирургического вмешательства можно будет говорить после выполнения дополнительного исследования - чрезвенного зондирования полостей сердца, которое также можно выполнить в условиях нашего центра. Я Вам предлагаю, прежде всего, записаться на очную консультацию в нашу поликлинику по тел. 226-82-82. Спасибо за вопрос!
Елена:
13 января 2012
Здравствуйте Алексей Сергеевич!Мы наблюдаемся в ФЦ ССХ в Красноярске,ребенку 18 месяцев,у него клапанный стеноз легочной артерии с градиентом 29-30,ООО 3мм,с лево-правым сбросом,скажите могут ли эти дефекты со временим сами собой в норму прийти,было ли в вашей практике такое? С каким градиентом делают операцию?
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте, Елена! Основная причина, по которой ваш ребенок наблюдается у нас в центре, это увеличенный градиент давления на уровне клапана легочной артерии. При таком уровне градиента неблагоприятный гемодинамический эффект на сердце минимальный, и операция, ни в каком виде, на данный момент не показана! Ваш ребенок будет расти и развиваться наравне со сверстниками. Есть вероятность того, что этот градиент давления не будет увеличиваться в дальнейшем, тогда и операция не потребуется. Если же клапан легочной артерии будет отставать в росте, или будут прогрессировать изменения на его створках, потребуется вмешательство на клапане. Есть возможность выполнить это щадящим методом - эндоваскулярным, с помощью баллона расширить узкое место (балонная вальвулопластика). Но эти вмешательства показаны, когда градиент давления более 50 мм рт. ст.
Канунников Николай:
11 января 2012
Здравствуйте. У меня повышенное артериальное давление, мне 22 года, а в среднем давление 160 на 100. Сходил к терапевту, сдал анализы крови и сделал УЗИ сердца. УЗИ сердца показало \\\"Расширение полости обоих предсердий, полости левого желудочка. Пролапс митрального клапана I ст. Края створок аорты неравномерно уплотнены. Минимальная аортальная регургитация 0-1 ст. Вы можете мне помочь в решении моей проблемы?
Алексей Сергеевич Ильин:
Уважаемый Николай, для того чтобы помочь Вам, необходимо установить точный диагноз, если есть патология в сердце или магистральных сосудах. Существует ряд пороков сердца, при которых может развиваться артериальная гипертензия. Самый частый, пожалуй, коарктация аорты. То же может наблюдаться и при патологии аортального клапана. Я рекомендую Вам записаться на консультацию в детскую поликлинику нашего центра по телефону 226-82-82 в удобное для Вас время, где будет проведено комплексное обследование сердца. Тогда можно будет говорить о виде и способе лечения, если это будет необходимо.
Задайте интересующий вас вопрос: