Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Елизвета:
12 декабря 2011

Здравствуйте, Алексей Сергеевич. Нашему ребенку 6 месяцев, мы стоим на учете у кардиолога. Последний раз делали ЭХО КГ 2 месяца назад в заключении написано ВСП: ДМЖП, ООО, ДХЛЖ. Ничего конкретного врач нам не говорит, каждый месяц слышим :\"Шумы грубые! Следите за ребенком,чтобы не было посинений...\" Объясните нам молодым родителям как нам дальше действовать? и если нужна операция то в каком возрасте ее делают? Заранее спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Обычно операции по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки выполняют в течение первого года жизни. Для того, чтобы определить необходимость и объем оперативного лечения Вам нужно показать ребенка нашим специалистам. Попасть в кардиоцентр не сложно. Предварительно позвоните по тел. 226-82-82 в детскую регистратуру, Вам назначат дату и время консультации. Ждем Вас!
Евгения:
08 декабря 2011

Здравствуйте. Ребенок 3 года в конце марта 2011 переболел ротовирусной инфекцией и ангиной, лечение проводилось в стационаре. Сделали ЭКГ 26.04.11: \r\nP 0,08 PQ 0,13 QRS 0,08 QT 0,30 ЧСС 72-113, ритм нерегулярный, электрическая ось горизонтально. Заключение: миграция водителя ритма по предсердиям. СА блокада II ст.. И на основании этого кардиолог ставит ДЗ вторичная кардиопатия.( 51,9)+, назначает рибоксин и кудесан. \r\nДалее ЭКГ от 25.07.11: P 0.06 PQ 0.10 QRS 0.08 QT 0.28 RR 0.52 QPS +30 ЧСС 115, ритм синусовый. Заключение поз. п/гориз. суправентрикулярная экстрасистолия. И опять кардиолог ставит вторичную кардиопатию, прописывает аспаркам.\r\nТретье ЭКГ от 29.11.11: RR 0.44 P 0.07 QPS +11 QRS 0.06 PQ 0.1 ПЗ 2 QT 0.27 ЧСС 134, ритм синусвый эл ось горизонтально. Также мы отдали кардиологу вместе с этим ЭКГ эхокардиографию, которая была сделана ранее 10.05.11, но кардиолог ее не видел. Данные ЭХО: левое предсердие не расширено 19 мм, левый ж-к не расширен, визуализируются хорды КДР 30мм, КДО 58,3, СИ 30,\r\nФВ 76, КСР 17мм, КСО 17,7 мл, УО 40,6 ФУ 44 межжелуд. перегородка не утолщена 5мм, задняя стенка лев жел не утолщена 5мм, межжел перегородка движение типичное, митральный клапан створки не уплотнены, противофаза определяется, трикуспидальный клапан створки тонкие, не уплотнены, выявлена регургитация +. Правое предс. не расширен, правый жел. не расширен 8 мм, Межпредсерд перегородка не изменена, легочная артерия не изменена 12 мм, клапан легочной артерии створки не уплотнены, выявлена регургитация +, градиент давления на ЛК 5мм рт ст, признаки легочной гипертензии не выявлены СДЛА 25 мм рт ст, перикард строение не изменено. \r\nДалее кардиолог на основании ЭХО меняет диагноз, что никакой кардиопатии нет, утверждает ,что ранее такой диагноз ставила не она., что мы можем не беспокоиться. \r\nТ.е. ранее диагноз был выставлен не правильно? Подскажите,Регургитация + это отхождение от нормы здорового сердца и надо ли ребенка лечить дальше с такими данными ЭКГ, ЭХО. Спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Вы можете записаться на консультацию кардиолога в поликлинику кардиоцентра. Там вы пройдете необходимые диагностические процедуры и получите подробные рекомендации кардиолога, если необходимо и кардиохирурга. Также прием ведет врач-аритмолог. Телефон регистратуры детской поликлиники 226-82-82. Спасибо за вопрос!
Анна:
01 декабря 2011

Здравствуйте уважаемый Алексей Сергеевич, скажите пожалуйста, возможно ли закрыть ДМЖП 7х6 и ООО 3мм, с помощью операции \"без разреза\"(эндоваскулярным способом) ребенку 8 месяцев? Если нет, то подскажите где в России это делают?
Алексей Сергеевич Ильин:
Анна, закрытие дефекта межжелудочковой перегородки ребёнку в столь малом возрасте влечет большие риски. Самый большой из них это неправильное положение окклюдера с девормацией хордо-папиллярного аппарата трехстворчатого клапана. По-просту говоря, такое вмешательство может дополнительно привести к недостаточности трехстворчатого клапана, что потребует удаления окклюдера открытым способом. В данной ситуации я бы рекомендовал закрыть дефект в условиях искусственного кровообращения. Под контролем зрения это сделать можно точно и аккуратно. Не уверен, что в России используют данный вид лечения (эндоваскулярный) у маленьких детей с ДМЖП.
Дмитрий:
01 декабря 2011

Добрый вечер,это снова я. вы ответили на мой вопрос. посоветовав обратиться к кардиологу и неврологу. и измерять давление когда бывает плохо. В глазах уже давно не темнеет, давление не подымается выше 135. когда частил пульс вызывал как то скорую, пока она ехала я отлежался, они приехали, измерили было 115/80.В июле обследовался в краевой детской красноярской больнице. мне там говорили что давление так и будет скакать, ссылаясь на то, что возраст переходный и такое бывает, со временем пройдет. И да,забыл сказать, на прошлой недели делал экг на комиссии в институте, там ничего не нашли, все в норме,только высоковат пульс. Вы говорите что это невроз, скажите как с ним бороться?
Алексей Сергеевич Ильин:
По поводу Вашего невроза давать какие-либо рекомендации не в моей компетенции. По поводу всего остального рекомендации прежние.
Надежда:
21 ноября 2011

У моего ребенка (возраст 10 лет) обнаружили дополнительную хорду в сердце. Чем это опасно и надо ли в таком случае быть под особым наблюдением. Спасибо за ответ.
Алексей Сергеевич Ильин:
Нет. Данная особенность, "дополнительная хорда", не относится к врождённым порокам сердца. Её иногда называют малой аномалией развития сердца. Особого контроля данное состояние не требует, как и специальных врачебных рекомендаций.
Валентина:
16 ноября 2011

Здравствуйте! моей внучке 2года и семь месяцев,у неё не закрыто в сердечке "открытое овальное окно" мы очень обеспокоенны,когда оно закроется и насколько это опасно. Можно ли приехать к вам на обследование. Буду ждать ответ с нетерпением. спасибо
Алексей Сергеевич Ильин:
Уважаемая Валентина, открытое овальное окно достаточно частая находка при выполнении эхокардиографии. У 25% людей оно остается открытым. Скорее всего, в настоящее время, вашей внучке никакого лечения не требуется, лишь наблюдение у кардиолога. В любом случае, чтобы быть полностью быть уверенным в диагнозе и рекомендациях, Вам нужно записаться на консультацию в наш кардиоцентр, предварительно позвонив в детскую регистратуру по телефону 226-82-82. Вам назначат точное время и дату, когда можно обратиться к специалисту. Комплекс обследований, как и сама консультация кардиолога и кардиохирурга бесплатны!



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе