Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Анастасия:

18 сентября 2015

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц, нам сделали эхо, в заключении написали,что у нас Впч: вторичный дмпп 7мм., выявлены признаки умеренной легочной гепертензии СДЛА=40 мм рт.ст. Насколько это все серьезно? Как скоро необходимо делать операцию и есть ли у нас шансы на полное выздоровление? Кардиолог детской поликлиники, назначил нам Элькар и предлагает сделать эхо-кг через месяц чтобы посмотреть динамику.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Препарат Элькар не является лечением заболеваний сердца и назначается обычно врачами в послеоперационном периоде. Судя по давлению в легочной артерии дефект может оказаться довольно значимым для гемодинамики. Помочь Вашему ребенку можно с помощью хирургической коррекции, либо эндоваскулярного метода лечения. Для этого необходимо обратиться за очной консультацией в детскую поликлинику Кардиоцентра. Тел. для записи на консультацию 226-82-82. С уважением, Ильин А.

Шилова Василя Тагировна:

11 сентября 2015

Здравствуйте. Моей дочери 11 лет (17.04.2004 г.р.). Она профессионально занимается плаванием 4 года. В мае текущего года после проф осмотра ее направили на ЭХО КГ (КГБУЗ "КМ РД №4" на ул. Коломенская), которое показало функционирующее овальное окно d-3,9 мм с лево-правым сбросом. Участковый кардиолог противопоказаний для тренировок не озвучила, порекомендовала показаться весной 2016 г. Вопрос: раннее ребенку в 2008 (КГУЗ "ККДБ" на ул. Киренского) и 2011 ("Лечебно-диагностическая клиника" на ул. 9 мая) годах делали ЭХО КГ, т.к. прослушивались "шумы" в сердце с детства, выявляли лишь доп. хорду. Могло овальное окно "открыться", например, от нагрузок? Либо произошла ошибка при последнем ЭХО КГ, что на самом деле нет ООО? Как убедиться в достоверности диагнозов, что никакой опасности для ребенка тренировки не будут представлять? Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Само по себе открытое овальное окно не является патологией сердца и может функционировать в течение всей жизни человека. Естественно, что противопоказанием для занятий споротом не является. С уважением, Ильин А.

Елена Леонидовна:

08 сентября 2015

Здравствуйте Алексей Сергеевич. Моему сыну 12 лет, 3 мес. В последние пол года стали наблюдать повышенный ритм сердца. В спокойном состоянии (после ночного сна, ванны) 86 ударов. Во время беседы увеличивается до 103 ударов, а после активного бега (тренировки) до 160 ударов, покалывания в груди и как нехватка воздуха. В детстве до 3-х лет ставили (по ЭКГ) пролапс митрального клапана 1 ст. под вопросом. Никакого лечения не назначали. Давление в спокойном состоянии 110 на 70, иногда 90 на 60, в активном состоянии 120 на 80.Есть наследственность у отца (сына) и деда. Скажите, пожалуйста, может ли из-за пролапса так повышаться пульс? Врач-педиатр отменила все физические нагрузки. Хотим пройти полное кардиологическое обследование (на ул. Якорный 17А). Может быть посоветуете к какому там врачу обратиться? Также, скажите, пожалуйста, после назначенного лечения, возможна полная коррекция сердечного пульса или все же это как хроническое проявление уже?Конечно, я надеюсь на лучшее.Спасибо!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Нарушения ритма сердца, как правило, не связаны напрямую с пролапсом митрального клапана. Учащенный пульс (синусовая тахикардия) бывает у подростков, в периоде полового созревания и это является физиологичным состоянием, и не требует какого-либо лечения. Для того, чтобы выяснить характер нарушения ритма сердца вашему сыну необходимо выполнить обследование в объеме - ЭКГ, эхокардиография и, возможно, Холтеровское мониторирование. После этого необходимо будет обратиться к кардиологу. С уважением, Ильин А.

Елена:

08 сентября 2015

Здравствуйте. Моему ребенку почти 4 месяца (15.05.2015года рождения) Диагноз: множественные врожденные пороки развития: врожденный порок сердца: атрезия легочной артерии IV тип.Большие аорто-легочные коллатерили.Гипоплазия легочно-артериального дерева. Родились в 32,5 недель весом 3570. Сейчас вес 4500. находимся на ИВЛ 100 %. Напишите нам пожалуйста, возможно ли операция? Наши доктора говорят что он должен дышать сам. Но если он не дышит, что же теперь делать? Может какой есть шанс у нашего ребенка. Заранее благодарю Вас

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! У детей с IV типом атрезии легочной артерии в таком раннем возрасте, как правило, не возникает столь выраженной сердечно-легочной недостаточности. Скорее всего проблемы, по которым ваш ребенок находится на ИВЛ связаны с его недоношенностью, и проблемами со стороны легких и бронхов - когда имеются бронхо-легочная дисплазия, респираторный дистресс-синдром и т.д. Очень часто у таких детишек бывают изменения и со стороны центральной нервной системы, что также может быть связано с недоношенностью. И в заключении, детям с атрезией легочной артерии IV типа обычно мы не выполняем операции на сердце в столь раннем периоде, так как легочный кровоток у них обеспечивается большими аорто-легочными коллатералями (БАЛК). С уважением, Ильин А.

Александра:

08 сентября 2015

Здравствуйте.Моей дочери сейчас 5 лет,при рождении наш диагноз ВПС (дефект межпредсердной перегородки вторичный,открытый артериальный проток),персистирующая легочная гипертензия,дополнительная хорда в полости левого желудочка,НО. На учете у кардиолога мы не стоим,лишь иногда нас оправляют на экг или эхо сердца. Вот сейчас ей делали экг и педиатр не отправляя нас к кардиологу сказала что нужно сделать эхо и отправляет нас на платную процедуру,так как в нашей поликлинике большая очередь на бесплатное эхо.В возрасте одного года мы были в вашем центре бесплатно,нас отправлял кардиолог(диагноз открытое овальное окно 4 мм). Как мне снова попасть к вам?Просить педиатра дать направление? И стоит ли мне волноваться,такой диагноз требует какого лечения кроме экг и эхо? Педиатры в поликлиниках практически ничего не говорят. Заранее спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Насколько я понял, у нас в Кардиоцентре, на эхокардиографии, было выявлено открытое овальное окно. Должен Вам сказать, что данная находка не является патологией сердца и не требует какого-либо лечения. И волноваться по этому поводу Вам не нужно. С уважением, Ильин А.

Регена:

07 сентября 2015

Здравствуйте Алексей Сергеевич! У меня врожденный порок - ОАП, 3- 3,5 мм. мне сейчас 38 лет, в динамике он не увеличивается, полна компенсация (говорят врачи) В центрах нигде не консультировалась, только делала УЗИ у себя в городе. Много статей прочла, что при таком диагнозе длительность жизни короткая.....Подскажите в дальнейшем ,что делать??? Нужна операция или нет?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Мне трудно ответить на Ваш вопрос. Конечно, желательно было-бы закрыть ОАП и не думать о нем. Но для этого необходимо полное обследования сердца и сосудов легких, так-как в них могли произойти изменения. Для этого нужно выполнить зондирование полостей сердца с ангиопульмонографией и принять решение об операции. С уважением, Ильин А.