Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Юлия :
04 сентября 2015

Здравствуйте! Мы живем в городе Белорецк республики Башкирия , нашему сыну 11 лет ,,и только в этом году нам поставили диагноз ДМПП диаметром 7мм и синдром WPW ! Показано транскатетерное закрытие аклюдером и сразу же "прижигание" дополнительной артерии . Мы стоим сейчас на очереди на получение денежных средств из благотворительного фонда Линия жизни . Можем ли мы попасть к вам на операцию ? Если фонд откажется оплачивать нам операцию в Красноярске то мы будем получать квоту от горздрава . Есть ли у нас шансы сделать операцию нашему сыну в вашем кардиоцентре ???
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Вам совершенно не нужно собирать деньги на операцию, так как в Российской Федерации эти операции выполняются бесплатно гражданам РФ. Скорее всего Вас просто дезинформируют или не дают полной информации о том, что Вы имеете право получить высокотехнологичную помощь бесплатно, если являетесь гражданами России. Поэтому Вы можете прислать нам заочно документы и обследования, которые Вы прошли, мы оформим все необходимые документы и пригласим Вас на лечение. С уважением, Ильин А.
Юлия:
03 сентября 2015

Добрый день.Меня зовут Юлия.Беременность 21 неделя.Неделю меня смотрел спец.УЗИ,все сомневался,сейчас написал диагноз Эхографицеские признаки ВПС плода :перерыв и гипоплазия дуги аорты в сочетании с ДМЖП.При осмотре кардиоструктур плода обращает на себя внимание:наличие ДМПЖ в верхней трети до 3,5мм,превалирование диаметра легочной артерии 4,5мм над диаметром аорты 2,5мм в соотношении 2:1;восходящая дуга умеренно гипоплазированна,при оценке дуги аорты отсутствует четкая визуализация участка дуги,на границе перехода в нисходящую часть(дистальнее левой подключичной артерии);артериальный проток умеренно расширен 5,4 мм,скорость кровотока в артериальном протоке умеренно повышена 86 см/сек.Настаивают на прерывании беременности.брали анализ плаценты и вод из живота,точно не помню но кажется анализ на микроделецю и кариотип,врач позвонила сазала что анализы хорошие,сказала завтра прийти,надо принимать решение что делать будем.Я не знаю что делать,ребенок хоть и второй,но малыш ну ооооочень желанный.Есть ли шанс у малыша на нормальную жизнь,так как осознанно обрекать его на неполноценную жизнь тоже не хочется.Сколько нужно операций и хотя бы приблизительно какой прогноз.Еще хотелось бы уточнить,я узи делала в перинатальном центре,могут ли они ошибаться?Так как они всетаки не специализируются на ВПС?Дело в том,что в нашем город нет специализированного мед.учреждения по порокам сердца,я из Крыма и думаю куда можно слетать за консультацией если она будет нужна.Заранее благодарю за ответ.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Это очень возмутительная ситуация, когда врачи настаивают на прерывании беременности при таком пороке сердца, учитывая, что все остальные органы развиты нормально и отсутствуют хромосомные аномалии. Да, перерыв дуги аорты относится к критическим порокам сердца, но довольно успешно лечится, если ребенок рождается в перинатальном центре и получает медицинскую помощь вовремя. В дальнейшем эти дети растут и развиваются физически, и интеллектуально. С уважением, Ильин А.
Мама Ксения:
03 сентября 2015

Добрый день! Каждые три месяца делаем ЭХОКГ у вас ы центре. У ребенка КСЛА надклапанный аортальный стеноз, оперировались в мае 2014. На последнем обследовании в июне нам предложили в сентябре сделать МРТ. Ребенку 2и3 года. Хотелось бы уточнить, как делается эта процедура таким маленьким детям (под наркозом?), сколько по времени нам предстоит находиться в больнице и какие нужны для этого анализы и обследования? Спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Эта процедура выполняется с анестезиологическим обеспечением, так как ребенок маленький. В связи с этим необходима будет госпитализация в отделение. С уважением, Ильин А.
Евгения:
03 сентября 2015

Здравствуйте!Моей доченьке 1.5 месяца.в роддоме поставили впс.положили в областную больницу на обследование.по результатам узи нам ставят перемембранозный ДМЖП,признаки косого АВК(левожелудочкового правопредсердного),два МПС.Перемембраноз до 5 мм,мпс-3 мм и мпс 2 мм.Ф/хорды в пол.s-ж-ка,ОАП-1.5 ММ,сброс под септальную створку т.к.до 4 мм,градиенты давления-АО-6,0мм,ЛА-8.5 мм,АО переш.-9,0 мм,дуга и перешеек АО не сужены.Клапаны:АО-3-Х СТВОР,РЕГУРГИТАЦИЯ-,ЛА-б/о.регургитация +1,5,ТК-РЕГУРГИТАЦИЯ+1,5+2,0,МК-регургитация +0,5.Миокард не утолщен,не уплтнен,однороден.Гидроперикад не определяется,магистральные сосуды расположены обычно.полости сердца расширены,перегрузка d-отделов.За первый месяц мы набрали 600 грамм,печень и селезенка не увеличены,ЧСС в состоянии плача доченьки-160 ударов .Сейчас мы на дигоксине,аспаркаме,и верошпироне.поведение ребенка нормальное,отдышки,потливости,посинения не замечено.КАКИЕ У НАС ПРОГНОЗЫ,НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ.ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЗА СВОЮ МАСЬКУ.ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ О ТОМ,ЧТО ОНА РОДИЛАСЬ В СРОК,НО МАЛОВЕСНОЙ-2290.У МЕНЯ УДАЛЕНА ЩИТОВИДКА ПО ПОВОДУ РАКА.ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА!!!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте. При таком пороке сердца ребенку необходима хирургическая коррекция - закрытие дефектов, разделение и пластика клапанов. Подобные операции мы выполняем с периода 1 месяца жизни ребенка в зависимости от тяжести его состояния. Результаты коррекции у нас В Кардиоцентре хорошие. С уважением, Ильин А.
светлана:
03 сентября 2015

здравствуйте!моей дочке 10 месяцев,у нас сложный порок сердца,мы с рождения наблюдались и оперировались в санк-петербурге в алмазова,на данный момент нам врачи сказали,что больше ничем нам помочь не могут,помогите нам пожалуйста,мы просто даже не знаем,что нам дальше делать! ДИАГНОЗ основной:ВПС:Единственный желудочек правый.Двойное отхождение магистральных сосудов от единственного желудочка.Трикуспидальная регургитация 1ст.С/п операции от 31.10.2014г:Суживание легочной артерии,лигирование открытого артериального протока. 25.03.2015-Создание двунаправленного кавапульмонального анастомоза,иссечение межпредсердной перегородки,лигирование ствола легочной артерии,иссечение субаортальной обструкции,вальвулопластика трикуспидального клапана,лигирование с пересечением v.Azygos.Хирургический диастаз стернотомной раны. 27.03.2015-ревизия-санация переднего средостения,дополнительное клипирование ствола легочной артерии,измерение давления в кавапульмональном тракте.Хирургический диастаз стернотомной раны. 30.03.2015-ревизия-санация.Отсроченное закрытие стернотомной раны. 30.03.2015-рестернотомия.хирургический диастаз стернотомной раны. 31.03.2015-демонтаж правостороннего двунаправленного кавапульмонального анастамоза,протезирование кавапульмонального устья кондуитом изготовленного из аутоперикардиальной заплаты,пластика верхней полой вены заплатой из ксеноперикарда,пластика правой легочной артерии заплатой из ксеноперикарда,восстановление кровотока по стволу легочной артери в условиях ЭКК. 03.04.2015-пликация правого купола диафрагмы. ДИАГНОЗ осложнений:НК IIБ.ФК 3-4ст. ДИАГНОЗ сопутствующий:хронический облитерирующий бронхиолит с исходом в пневмофиброз.ДН 2ст.Двусторонняя пневмония,реконвалесцент.ППЦНС смешанного генеза.Синдром двигательных нарушений.ВЖК 1ст.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Насколько я понял из Вашего обращения, доктора из Алмазовского ценра предпринимали попытку лечения Вашего ребенка с унивентрикулярным пороком сердца. Для того, чтобы Вам ответить необходимы подробная выписка и данные эхокардиографии, а также зондирования полостей сердца ilyinas@krascor.ru Если Вы не можете их предоставить, можно будет приехать к нам в Красноярск для полного обследования ребенка с выполнением ангиопульмонографии. Только после этого мы сможем говорить о возможностях дальнейшего лечения и перспективах для Вашего ребенка. С уважением, Ильин А.
Елена:
01 сентября 2015

Добрый день! Мне 31 год. беременность-срок по УЗИ 19-20 недель. В заключении УЗИ пишут: При осмотре 4-х камерного среза сердца в мембранозной части дефект 3,0 мм. При оценке сердца по длинным осям Ла выходит из левого желудочка, Ао из правого. Сосуды выходят параллельно. При срезе ч\з 3 сосуда: сосуды расположены не в одну линию. В ЛЖ сердца гиперэхогенный фокус 2.5 мм. Заключение: Беременность 20 недель, Темп роста плода правильный. ВПС: D-транспозиция магистральных сосудов. ДМЖП. гиперэхогенный фокус с ЛЖ сердца. Вопрос: Какой у ребенка вариант транспозиции: полный, не полный. Какой степени ВПС. Какая требуется операция, какой риск смертности после операции. И какова примерная стоимость операции. Сможет ли ребенок жить полноценной жизнью после операции. Всю дополнительную информацию готова предоставить в кратчайшие сроки. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Елена.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Извините за задержку с ответом. Транспозиция магистральных артерий - порок сердца, который требует коррекции в периоде новорожденности, оптимальный срок - первые 7 дней жизни ребенка. В этот период выполняется операция артериального переключения, то есть сосуды меняются местами. За одну операцию этот порок можно полностью исправить. При условии, что операция выполняется вовремя, и корректно, в дальнейшем ребенок будет расти и развиваться как обычный ребенок без сердечной патологии. Если возникнут дополнительные вопросы, можно писать в личку ilyinas@krascor.ru С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе