Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (914)
Алена Владимировна:
26 июля 2015
Добрый день!!! У нас был прпок сердца, и на последнем осмотрк в кардиоцентре прставиои степень 1Б) И мы неделю назад ходили на МСЭ и нам сняли инвалидность? Правы ли они?Вот наш диагноз:Q20.3 ВПС. (SDD).Простая транспозиция магистральных артерий.Открытое овальное окно.Открытый артериальный проток.Операция. от 30.04.2013:Операция артериального переключения(Jateme).Лигирование и пересечение открытого артериального протока.Ушивание дефекта межсердечной перегородки.Хирургический диастаз грудины.Операция 01.05.2013г;Ревизия,переднего средостения.Сведение грудной клетки.Диагноз сопутствующий:Ателектаз верхней доли правого лёгкого.И ещё вопрос по поводу детского сада,можно ли нам посещать его?И каким видом спорта нам можно заниматься?)))
Здравствуйте! Детский сад посещать Вам можно и нужно! При такой стадии сердечной недостаточности (ее проявления минимальные или отсутствуют вовсе) инвалидность ребенку не нужна. Он может выполнять физические нагрузки в полном объеме. Относитесь к нему, как к здоровому малышу и все будет в порядке. С уважением, Ильин А.
Добрый день, Алексей Сергеевич, я была у вас на консультации в мае месяце, ( у моего ребеночка ВПС: выраженная гипоплазия правого желудочка , (сократительная способность значительно снижена), в полости правого желудочка визуализируется гиперэхогенное включение до 2,0 мм, створки трискупидального клапана повышенной эхогенности движение их регулируется в полном объеме, в режиме ЦДК голосистолическая регургитация со скоростью около 180см/сек;миокард правого желудочка гипертрофирован до 10мм, ход магистральных сосудов правильный, движения клапана легочного ствола не регистрируется, кровоток в стволе ретроградный Это результаты УЗИ 26-27 недель). Вы мне подсказали сделать УЗИ на Молокова в 32-33 недели и подъехать к вам с результатами, но там меня не стали записывать без направления врача., а на Коломенской мне назначили УЗИ на 28 июля можно ли к вам подъехать с результатами УЗИ с Коломенской и когда? Заранее спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте! Вам просто нужно связаться со мной по тел. (391) 226-82-40 и мы с Вами договоримся о времени консультации. С уважением, Ильин А.
Прочаковская Ольга:
21 июля 2015
Добрый день Алексей Сергеевич!
Обращаюсь к Вам за консультацией, так как после прохождения узи сердца, узист толком ничего не сказал, только что и вымолвила -"У Вас открытый артериальный проток и овальные окна". Прийдя домой начиталась различных статей и ужаснулась.
Моей дочери почти 4,5 месяца. Родились мы 09.03.2015г. в НИИ Монииаг с весом 3 050г. и ростом 49 см. По Апгар поставили 8-9 баллов. На какой неделе точно сказать не могу, так как был неравномерный цикл, но по всем узи и по развитию ребенка рождены мы в 38 недель и 6 дней.
Вес, при грудном вскармливании, мы набираем по нормативам, на 4 месяце составил 6 440г
В приложенных файлах - узи сердца, которое мы прошли 18.07.2015г. (Педиатр услышала шум в сердце, посоветовала пройти узи).
Подскажите пожалуйста, на сколько страшен наш диагноз?
Могут ли самостоятельно закрыться ООО и ОАП?
Можно ли ребенку ставить прививки?
Можно ли выкладывать на животик ( ей это очень не нравится, до сих пор не переворачивается самостоятельно).
Как нам быть в этой ситуации? необходимо оперироваться или необходимо наблюдаться?
Заранее огромное Вам спасибо за консультацию, так как пока я попаду к нашему кардиологу, который обслуживает наш поселок, пройдет еще месяца 2, а я не могу спать, так как постоянно думаю об этом.
https://file-up.net/big_002745810039af8c7820150721081515.html
https://file-up.net/big_8add394da4be5f30ea20150721081613.html
Здравствуйте! Диагноз открытого артериальный проток - достаточно благоприятный. Далеко не всегда требует хирургического лечения. Обычно после рождения закрывается и окончательно перестает функционировать к 12 мес. Однако не у всех малышей это происходит по разным причинам. Если ОАП гемодинамически значимый (это мы видим по данным эхокардиографии, изменениям со стороны левых отделов сердца), тогда необходимо предпринимать шаги по хирургическому закрытию - открытым, либо эндоваскулярным способом. Некоторые протоки диаметром 2-3 мм требуют наблюдения до 12 мес. жизни. По достижению этого возраста кардиологом принимается решение о необходимости его закрытия. Про открытое овальное окно не говорю, так как само по себе не относитсяч к врожденным порокам сердца и лечения не требует. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте. Дочери 9 лет случайно на УЗИ обнаружили в межпредсердной перегородке в центральной части дефект на протяжении 5 мм со сбросом крови слева на право. Диагноз эхографические признаки открытого овального окна (вторичного центрального ДМПП), Проламбирование створок аортального клапана с минимальной регургитацией. Регургитация 1 степени на клапане легочной артерии. Нужна ли нам операция Ребенок очень подвижный, отличница.
Здравствуйте! Если на данном этапе ребенка ничего не беспокоит, никаких вмешательств выполнять не нужно. С уважением, Ильин А.
Добрый день. Нахожусь на 33 неделе беременности. Поставлен диагноз впс у плода- дос от пж, гипоплазия аорты, подлегочной дмжп. Подскажите, как проводится операция - сразу кардинальная или в несколько этапов? В каком возрасте (сразу после рождения или когда немного подрастет?). Какова продолжительность и качество жизни у деток после операции с таким диагнозом? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! При данном диагнозе необходимо устранять все пороки одномоментно, то есть за одну операцию. Мы как правило выполняем реконструкцию дуги аорты с помощью заплаты, далее закрываем подлегочный дефект, и далее выполняем операцию артериального переключения. Данный порок сердца относится к критическим и выполнять операцию нужно как можно раньше, так как явления сердечной недостаточности и гипоксии у ребенка будут прогрессировать. У нас несколько детишек перенесли данную операцию и сейчас живы, с удовлетворительным качеством жизни, находятся на диспансерном наблюдении.
Алексей Сергеевич , вас беспокоит коллега хирург . Моей дочери в 7 лет провели ЭХОКГ и обнаружили : Заключение : Сердце четырёхкамерное, сосуды расположены правильно. ВПС.Дефект МПП 6- 8,5 мм, со сбросом крови. Пролапс МК-1 ст. Недостаточность МК 2 ст (27%) Гипертрофия стенок ЛЖ. Уменьшенная камера ЛЖ. Снижение сократительной функции ЛЖ (56%) Пролапс ТК-1ст. Недостаточность ТК 2 ст (36%). Дилатация камер ПЖ. Дилатация камер ПП. Расширение ЛА. Недостаточность клапанов ЛА 1 ст
Здравствуйте! В ваших данных эхокардиографии указаны недостаточность митрального и трехстворчатого клапана. Они довольно умеренны, однако нужно искать причины. Возможно есть аномальный дренаж легочных вен в правые отделы сердца, и тогда недостаточность трехстворчатого клапана имеет вторичный характер. Другими словами ребенка нужно дообследовать. В таких ситуациях обычно мы выполняем рентген-контрастирование полостей сердца, чтобы определить анатомию сосудов и т.д. Что касается функции ЛЖ, то этим данным ее нет, фракция выброса 56% является нормальной. С уважением, Ильин А.
Задайте интересующий вас вопрос: