Он-лайн консультации

Добрый день, Алексей Сергеевич! Моему сыну 2,2 года. Диагноз Врожденный порок сердца. Открытый артериальный проток ХСН 0ст, размер 1,5-1,8 мм. Мы согласились на операцию в нашем городе. Врачи говорят, что после года проток уже не закрывается. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу того, в каком возрасте лучше делать данную операцию. Есть ли какая то вероятность, что проток закроется самостоятельно, и имеет ли смысл ждать. Спасибо!

Добрый день! Выписаны из роддома с ДМЖП под вопросом. Скажите пожалуйста, делают ли у вас узи сердца новорожденным и с какого возраста? Спасибо

Добрый день, Алексей Сергеевич. У дочки (30.05.2015 г.р.) в род доме выявлены систолические шумы сердца, от госпитализации в 1-ю городскую больницу для проверки отказались, вчера 04.06.2015 прошли узи сердца в центре современной кардиологии (врач: Леонтьева Марина Павловна). заключение следующее: ВПС - стеноз ЛА, клапанный, пиковый градиент 68 мм рт ст, средний 40-43 мм рт ст, ПСПЖ утолщена до 5 мм. Открытое овальное окно 3 мм, сброс в ПП. Регургитация 1 ст на ТК. Дополнительная хорда в ЛЖ. Полости сердца не расширены . стенки л.ж. не утолщены. Систоло-диастолическая функция л.ж. сохранена. ФВ 73%. Не исключается мышечный ДМЖП в области верхушки 2 мм. Подскажите как нам быть, что сделать и каковы могут быть прогнозы? сказали что эта проблема решается оперативным путем, в каком лучше возрасте?

Алексей Сергеевич! Здравствуйте! Пишу Вам из Эвенкии, с п.Тура, Бурдицкая Елена. У меня вот такой вопрос. Моему сыну 3 месяца, 10 марта 2015 года он был прооперирован в вашем центре! (ВПС. Простая транспозиция магистральных сосудов. Открытое овальное окно. Открытый артериальный проток.).У нас мед.отвод на год. В роддоме нам не поставили прививку БЦЖ. Т.к.по сути таковой выписки и не было, нас увезли на сан рейсе в Красноярск. Наш участковый педиатр говорит, что прививку поставить надо! В ближайшее время! Но у нас ведь мет.отвод и она об этом знает. Все выписки с кардиоцентра в нашей карточке. То есть врач в курсе, что мы прооперированы. Подскажите, пожалуйста, как быть! И если нам ее всё таки поставят, какие то осложнения могут быть могут или что либо на наше сердечко??? Я очень переживаю! За ранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Алексей Сергеевич! Моему сыну 8 лет.У нас хрон.тонзиллит, при дообследовании в августе 2014г был обнаружен: ВПС.Двустворчатый аортальный клапан.Недостаточность аортального клапана 1 ст.ПМК 1ст.Митральная регургитация.(Аорта стенки обычные.Внутренний корень 20 мм, восходящий отдел 21 мм.Структура створок:створки незначительно уплотнены, раскрываются в виде эллипса, на верхней створке дополнительная перетяжка(створок две).Расхождение створок в систолу 15 мм.Максимальный градиент давления на АОК 6 мм.рт.ст., максимальный градиент давления в дуге и нисходящей аорте 10 мм.рт.ст.). Жалоб со стороны сердца нет: одышки сердцебияние, болей в сердце нет. Ребенок активный. Обратились к кардиологу, были даны рекомендации, ЭХО-КГ в динамике. 01.06.2015 ЭХО-КГ:ВПС.Двустворчатый аортальный клапан.Недостаточность аортального клапана 1 ст.Митральная регургитация.Размеры полостей сердца соответствуют норме.(Аорта стенки обычные.Внутренний диаметр 25 мм, восходящий отдел 22 мм.Структура створок:створки уплотнены, окончания створок утолщены, комиссур три, расположены атипично, одна по-видимому ложная, створки в систолу раскрываются в виде эллипса.Расхождение створок в систолу 16 мм, максимальный градиент давления на АОК 6 мм.рт.ст, максимальный градиент давления в дуге и нисходящей аорте 7 мм.рт.ст).Исследование проведено на уз-сканере Vivid E9, но разными специалистами(разное описание створок).Сейчас жалоб со стороны сердца нет, обострений тонзиллита больше года нет.Ребенок активный, хочет заниматься футболом, а я боюсь нарастания недостаточности аортального клапана, из-за нагрузок.Что делать незнаю??? Для нас этот порок был большая находка. В 3 года проведено ЭХО-КГ, ничего не было.Не могу до сих пор смириться с этим.Что нам делать на данном этапе, чтоб не усугубить ситуацию, нужно ли оперативное вмешательство на данном этапе или наблюдать и ждать когда будет нарастать?В чем его нужно ограничивать? Если ждать то бывают ли критические периоды и в каком возрасте? С уважением,Татьяна.

Здравствуйте! Дочь (сейчас 16 лет) наблюдается кардиологом с рождения: перимембранозный ДМЖП (сразу после рождения 3-4мм). Сейчас ЭХО-КГ: левый желудочек: Тейхольц (М) КДР 49 мм,КСР 29 мм,КДО 112 мл,КСО 32 мл,ФВ 71%,ФУ 41%,задняя ст.ЛЖ 7 мм,межжелудочковая перегородка 7 мм,аневризма мембранозной части с основанием 8 мм,незначительный лево-правый сбросовый поток под ТК 1,7 мм,септально-аортальный контакт(+). Правый желудочек:разм.в диастолу 34 мм. Левое предсердие:разм.в систолу 35 мм. Правое предсердие:34 мм. Межпредсердная перегородка интактна. Аорта:восх.22мм,дуга 18мм, нисх.15мм. Аортальный клапан:ФК 18,мм,3х ств. расхождение створок 18 мм,небольшое пролабирование створок,Vmax.1,1 м\с, PG 4,мм.рт.ст,регургитац.не определяется. Митральный клапан:ФК 28 мм,пролабирование ПМС 2-3 мм,регургитац.1степ.,митрально-аортальное фиброзное положение(+). Трикусп.клапан:ФК 28мм, септальная створка подпаяна к МЖП,регургит.1 степ.,Р сист.Л.А. 25 мм.рт.ст. Клапан легочной артерии:ФК 19 мм,створки не изменены, Vmax.0,9м\с, PG 3,3мм.рт.ст,регургитац.1степ(физиологическая).Систолическая и диастолическая функция не нарушена.Сократительная способность миокарда сохранена,выпота в перикарде не выявлено.ЛХ ЛЖ.Признаков легочной гипертензии не наблюдалось.Рентгенологически кардиометрические показатели в норме,гемодинамика в МКК не нарушена.Состояние стабильное. ВОПРОС: 1)необходима ли операция? 2)возможно ли проведение эндоваскулярной операции или операции из мини-доступа? Возможно ли в будущем планировать беременность в том (без проведения операции) и в другом (оперированный ДМЖП) случае? Заранее спасибо за ответ.