Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:

Врожденные пороки сердца

Вопросов/ответов: 1025/1025

Опубликованные ответы на вопросы (402)

Елена :

10 ноября 2020

Добрый день. У ребенка на плановом узи в 1 месяц заметили эпизод выраженной аритмии и паузу в ритме сердца, равную 1,38мсек. Структурных изменений нет и остальное все в норме. Обратились за консультацией к детскому кардиологу и нам назначили холтер. результаты суточного мониторинга: - ритм синусовый, преобладала нормосистолия - периоды выраженной аритмии во время сна - пауз более 2сек нет - одна пауза 1,7 сек - эпизоды умеренно выраженной синусовой тахикардии - снижение ЧСС ночью достаточное - экстрасистолии нет - ишемические изменения не выявлены - вариабельность сердечного ритма высокая - мин ЧСС 68, макс ЧСС 184, средняя ЧСС 123. Требуется с учетом результатов холтера какое-то лечение? И можно ли ребенку делать прививки? Не является ли наличие пауз и аритмия поводом для медотвода? Не опасны ли эти паузы и аритмия? Нужно ли повторять исследование и с какой периодичностью? Заранее спасибо за ответ.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, у нас есть прием детского аритмолога в центре. Будет лучше, если вы обратитесь к нему. При наличии направления от лечащего врача прием в рамках ОМС. Запись по телефону (391) 226-82-82.

татьяна:

09 ноября 2020

Здравствуйте Павел Викторович! Что вы не отвечаете уже неделю жду вашу консультацию по последнему узи!

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, я написал вам уже несколько раз - придите на осмотр к нам.Никто, без показаний, операцию рекомендовать не будет. При наличии показаний и возможности эндоваскулярного лечения - эндоваскулярное лечение в приоритете! Если вы не хотите обращаться в наш центр, то я рекомендую вам обратится в любой другой, где так же проводятся хирургические операции по поводу ВПС у детей. К сожалению, кроме данных ЭхоКГ, выставить показания к операции по поводу ДМПП крайне затруднительно. Как показывает наша практика, специалисты ЭхоКГ, не имеющие постоянного опыта, в обследовании детей хирургического профиля, не всегда видят всю картину полноценно. Если вашего ребенка осматривали специалисты нашего центра (а их на сегодняшний день 3 - Кириченко Е.В., Ганкин М.И., Сакович В.А.), то их мнению можно доверять и я соглашусь с тем, что ребенку, на сегодняшний день, ничего не требуется, кроме наблюдения.

Анастасия:

07 ноября 2020

Здравствуйте! Дочке 7 месяцев,ооо не закрылось , размер 5мм. Прописали верошперон и охранительный режим,кардиолог надеется,что закроется,но многие говорят ,что нет! Какая вероятность,что закроется?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, ООО (открытое овальное окно) не является пороком сердца и не требует лечения или наблюдения. К году может закрыться, однако часть людей живет с ним всю жизнь.

Роза:

03 ноября 2020

Добрый день, моей дочке 4 месяца, нам под вопросом поставили второстепеная мышечная дпмж 1,7мм и ооо2.5мм,подскажите на сколько это опасно и зарастает ли отверстие такого размера

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, повторите ЭхоКГ в 1 год, скорее всего все дефекты закроются.

Валерия:

02 ноября 2020

Здравствуйте! У дочки 2 года нашли впс, до этого никаких жалоб не было. Были много раз у врачей, никогда никто не говорил о проблемах сердца, беременность прошла отлично. Прошу вас прокомментировать, что ожидать? Вот ее показатели и диагноз при узи: Аорта (АО): 1,4,Левое предсердие (ЛП): 1,8,Полость левого желудочка (ЛЖ): КДР 2,6,КСР 1,5 Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0.4 Задняя стенка левого желудочка (3СЛЖ): 0,3 Правый желудочек (ПЖ): 0,8 Скорость потока в лёгочной артерии 1,9 Пиковый градиент на ЛА 14 Скорость потока в аорту 1,9 Пиковый градиент на aорте 14 Скорость потока на МК 1,2 Сократительная функция миокарда ЛЖ: ФВ 74% ФС 42% Размеры полостей в пределах возрастной нормы. К лапаны тонкие, подвижные, смыкаaние плотное, передняя створка митрального клапана пролабирует на 3 мм с регургитацией 1+. Из супрастернального доступа без патологии. Поток на аорте 1.9 м/сек, пиковый градиент 14 мм рт ст Поток на легочной артерии 1.9 м/сек, пиковый градиент 14 мм рт ст Открытое овальное окно 1.I мм с лево-правым сбросом. Септальных дефектов нет. В левом желудочке эктопическая хорда . Заключение: ВПС, незначительный стеноз аорты и легочной артерии, открытое овальное окно, эктопическая хорда левого желудочка, пролапс митрального с недостаточностью 1 степени.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, никаких значимых изменений со стороны сердца в данном протоколе нет.

Олеся Михайлик:

02 ноября 2020

Добрый день! Проживаем в г. Кызыле, Республика Тыва. Дочери 7 лет, диагноз: открытое овальное окно 1,5 мм. Каждый день после физической нагрузки (катание на велосипеде, не очень долгий бег в игре, быстрый подъем по лестнице) дочь жалуется на боль в сердце. Наш врач говорит, что нужно просто наблюдаться. Но ведь у ребенка боли. Вдруг есть еще, что не определили в сердце. Как попасть на полный осмотр и консультацию в ваш кардиоцентр, сколько это будет стоить?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, действительно овальное окно не может давать никакой клиники. В наш центр на осмотр можно попасть по направлению вашего лечащего врача (по ОМС), либо без него, но на платной основе. Телефон для записи (391) 226-82-82 и (391) 219-60-00 (платные услуги).