Он-лайн консультации
Теплов Павел Викторович
Заведующий детским кардиохирургическим отделением
Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1025/1025
Опубликованные ответы на вопросы (402)
Здравствуйте, сын родился 22 апреля на сроке 34 недели, весом 2240 кг рост 46 см, сейчас весит 2860 кг. На УЗИ от 08 мая выявили : Открытое овальное окно 3,8 мм с умеренным лево- правым сбросом. Камеры сердца не расширены. Стеноз левой ветви лёгочной артерии с PG- 17,8 мм. Рт ст. Пульминальная регургитация 1 степени. Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Проконсультируйте пожалуйста на сколько всё серьёзно и какое лечение требуется
Здравствуйте, из того, что вы описали нет ничего страшного. Повторите ЭхоКГ в 6 месяцев, скорее всего открытое овальное окно закроется, а градиент на легочной артерии не значимый.
Здравствуйте. На сроке 34 недели по УЗИ первый раз предположили порок сердца плода.Диастолический размер ПЖ - 17,1; ПЖ 12,4. Толщина миокарда ПЖ - 4,5; ЛЖ - 5; МЖ перегородки - 3,7. Межжелудочковая перегородка - дефекты не определяются. Межпредсердная перегородка - визуализируется на всем протяжении, прецессия клапана определяется, открытие в левое предсердие. Овальное окно -5,3. Атриовентрикулярные клапаны сформированы правильно, экскурсия правильная, симметричная. Регургитация AV клапанов трикусаидального клапана визуализируется. Сокращение желудочков и предсердий согласованное, симметричное. Выходные тракты КС визуализация затруднена. Выход аорты из ЛЖ подтверждается. непрерывность перехода межжелудочковой перегородки в переднюю стенку аорты определяется. Клапан аорты визуализируется, экскурсия свободная, утолщения не определяются. Дуга аорты разделение н три сосуда осмотр затруднён. ЛА выходит из ПЖ. Ход сосуда влево и насколько впереди от восходящей аорты. Клапан ЛА визуализируется, экскурсия свободная, утолщения не определяются. Пересечение КС определяется, под углом около 90градусов. Бифуркация ЛА разделение по Y паттерну визуализируется.
d ЛА - 9,0(98 процентиль), d аорты 6,8(51 процентиль), АО/ЛА 0,76 (14 процентиль). ЦДК выходных отделов признаки стеноза КС не определяются. Заключение: гиперплазия левого желудочка, расширение лёгочного ствола. ВПС: стеноз лёгочного ствола.
Так как специалиста кардиолога в моем населенном пункте нет, меня никто не может проконсультировать. мне настойчиво предлагают ехать рожать в кардиоцентр за 2000 км от дома на сроке 38 недель это будет уже затруднительно.подскажите, пожалуйста, несколько серьезно положение и какие есть методы лечения данного порока
Здравствуйте, если у врача диагностики есть подозрение на ВПС, то лучше рожать в Перинатальном центре в городе где есть кардиоцентр с опытом операций у новорожденных детей (кардиоцентры для самих родов не приспособлены). Это гораздо лучше для ребенка, чем, в случае подтверждения ВПС, пытаться вывести его из районного роддома, особенно, если его состояние будет прогрессивно ухудшаться.
Добрый день! У дочери 10 месяцев,диагноз :ВПС. Аневризма мжп в перимембранозной зоне диаметром в основании до 1см с дренажными отверстиями, диаметр сброса около 4мм,сбросовый градиент ЛЖ, ПЖ 7мм рт. ст. Систолическая функция миокарда ЛЖ ПЖ в норме. Подскажите, нужна ли операция и как срочно?
Здравствуйте, с данными показателями операция не нужна. Повторите ЭхоКГ через 6 месяцев.
Мальвина :
21 апреля 2021
Здравсвуйте , Павел Викторович!!! Очень надеюсь, что мы тоже получим от вас ответ. Сыну 1 месец на плановом узи сердца поставили следующее диагнозы:
Функционирующий открытый артериальный проток ( артериальный сегмент 1,5 мм) Ускорение кровотока в левой ветви легочной артерии сPG 10 мм.рт.ст. в правой ветви легочной артерии сPG 7 мм.рт.ст.
Аневризма межпредсердной перегородки R-тип с межпредсердным сообщением.
Полости сердца не расширены. Строительная функция левого желудочка не нарушена.
Что с эти нам делать? На сколько это все страшно? И для сына опасно?
здравствуйте, все что вы описали, не несет никакой опасности ребенку. Открытый артериальный проток очень маленький и не влияет на гемодинамику, Ускорения кровотока на ветвях легочной артерии в пределах нормы. Аневризма МПП не является патологией. Повторите ЭхоКГ в 6 месяцев.
Добрый день! Моя дочка беременна , срок 31 недели. На последнем УЗИ врач описывает овальное окно размер -3,5 мм и еще дефект вторичной перегородки МПП -2,9 ми . Сказала что после рождения надо будет наблюдать нде то 2 года и этот дефект должен может закрыться . Очень переживаем .хотела узнать ваше мнение. Спасибо огромное заранее!
Здравствуйте, внутриутробно обязательно должно быть сообщение на уровне предсердий - открытое овальное окно (ООО). После рождения ООО закрывается, обычно сразу, иногда в течение года, в любом случае лечения ООО не требует. По поводу вторичного дефекта (ДМПП) лучше разбираться после рождения, это не опасный порок и редко требуется его лечить до года (иногда тоже закрываются самостоятельно).
Добрый день, Павел Викторович! Моему сыну в месяц на эхокардиографии выявили функционирующий артериальный проток, 2 мм. На консультации у кардиолога прописали капли элькар (3х3 р/день, 2 месяца) и повторное эхо в 6 месяцев. Насколько это серьезно и верно ли подобрано лечение?
Здравствуйте,открытый артериальный проток (ОАП) не больших размеров, так что я полностью согласен с вашим лечащим врачом о выполнении ЭхоКГ в 6 месяцев, не исключено, что ОАП закроется к этому времени. Какого-то специфического лечения таблетками ОАП нет, по поводу Элькара ничего сказать не могу, тут лучше обсуждать с врачом лично.
Задайте интересующий вас вопрос: