Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1025/1025

0

Опубликованные ответы на вопросы (402)
Светлана:
14 мая 2021

Здравствуйте, сын родился 22 апреля на сроке 34 недели, весом 2240 кг рост 46 см, сейчас весит 2860 кг. На УЗИ от 08 мая выявили : Открытое овальное окно 3,8 мм с умеренным лево- правым сбросом. Камеры сердца не расширены. Стеноз левой ветви лёгочной артерии с PG- 17,8 мм. Рт ст. Пульминальная регургитация 1 степени. Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Проконсультируйте пожалуйста на сколько всё серьёзно и какое лечение требуется
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, из того, что вы описали нет ничего страшного. Повторите ЭхоКГ в 6 месяцев, скорее всего открытое овальное окно закроется, а градиент на легочной артерии не значимый.
ольга:
10 мая 2021

Здравствуйте. На сроке 34 недели по УЗИ первый раз предположили порок сердца плода.Диастолический размер ПЖ - 17,1; ПЖ 12,4. Толщина миокарда ПЖ - 4,5; ЛЖ - 5; МЖ перегородки - 3,7. Межжелудочковая перегородка - дефекты не определяются. Межпредсердная перегородка - визуализируется на всем протяжении, прецессия клапана определяется, открытие в левое предсердие. Овальное окно -5,3. Атриовентрикулярные клапаны сформированы правильно, экскурсия правильная, симметричная. Регургитация AV клапанов трикусаидального клапана визуализируется. Сокращение желудочков и предсердий согласованное, симметричное. Выходные тракты КС визуализация затруднена. Выход аорты из ЛЖ подтверждается. непрерывность перехода межжелудочковой перегородки в переднюю стенку аорты определяется. Клапан аорты визуализируется, экскурсия свободная, утолщения не определяются. Дуга аорты разделение н три сосуда осмотр затруднён. ЛА выходит из ПЖ. Ход сосуда влево и насколько впереди от восходящей аорты. Клапан ЛА визуализируется, экскурсия свободная, утолщения не определяются. Пересечение КС определяется, под углом около 90градусов. Бифуркация ЛА разделение по Y паттерну визуализируется. d ЛА - 9,0(98 процентиль), d аорты 6,8(51 процентиль), АО/ЛА 0,76 (14 процентиль). ЦДК выходных отделов признаки стеноза КС не определяются. Заключение: гиперплазия левого желудочка, расширение лёгочного ствола. ВПС: стеноз лёгочного ствола. Так как специалиста кардиолога в моем населенном пункте нет, меня никто не может проконсультировать. мне настойчиво предлагают ехать рожать в кардиоцентр за 2000 км от дома на сроке 38 недель это будет уже затруднительно.подскажите, пожалуйста, несколько серьезно положение и какие есть методы лечения данного порока
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, если у врача диагностики есть подозрение на ВПС, то лучше рожать в Перинатальном центре в городе где есть кардиоцентр с опытом операций у новорожденных детей (кардиоцентры для самих родов не приспособлены). Это гораздо лучше для ребенка, чем, в случае подтверждения ВПС, пытаться вывести его из районного роддома, особенно, если его состояние будет прогрессивно ухудшаться.
Елена:
26 апреля 2021

Добрый день! У дочери 10 месяцев,диагноз :ВПС. Аневризма мжп в перимембранозной зоне диаметром в основании до 1см с дренажными отверстиями, диаметр сброса около 4мм,сбросовый градиент ЛЖ, ПЖ 7мм рт. ст. Систолическая функция миокарда ЛЖ ПЖ в норме. Подскажите, нужна ли операция и как срочно?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, с данными показателями операция не нужна. Повторите ЭхоКГ через 6 месяцев.
Мальвина :
21 апреля 2021

Здравсвуйте , Павел Викторович!!! Очень надеюсь, что мы тоже получим от вас ответ. Сыну 1 месец на плановом узи сердца поставили следующее диагнозы: Функционирующий открытый артериальный проток ( артериальный сегмент 1,5 мм) Ускорение кровотока в левой ветви легочной артерии сPG 10 мм.рт.ст. в правой ветви легочной артерии сPG 7 мм.рт.ст. Аневризма межпредсердной перегородки R-тип с межпредсердным сообщением. Полости сердца не расширены. Строительная функция левого желудочка не нарушена. Что с эти нам делать? На сколько это все страшно? И для сына опасно?
Теплов Павел Викторович:
здравствуйте, все что вы описали, не несет никакой опасности ребенку. Открытый артериальный проток очень маленький и не влияет на гемодинамику, Ускорения кровотока на ветвях легочной артерии в пределах нормы. Аневризма МПП не является патологией. Повторите ЭхоКГ в 6 месяцев.
Елега:
19 апреля 2021

Добрый день! Моя дочка беременна , срок 31 недели. На последнем УЗИ врач описывает овальное окно размер -3,5 мм и еще дефект вторичной перегородки МПП -2,9 ми . Сказала что после рождения надо будет наблюдать нде то 2 года и этот дефект должен может закрыться . Очень переживаем .хотела узнать ваше мнение. Спасибо огромное заранее!
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, внутриутробно обязательно должно быть сообщение на уровне предсердий - открытое овальное окно (ООО). После рождения ООО закрывается, обычно сразу, иногда в течение года, в любом случае лечения ООО не требует. По поводу вторичного дефекта (ДМПП) лучше разбираться после рождения, это не опасный порок и редко требуется его лечить до года (иногда тоже закрываются самостоятельно).
Кристина:
15 апреля 2021

Добрый день, Павел Викторович! Моему сыну в месяц на эхокардиографии выявили функционирующий артериальный проток, 2 мм. На консультации у кардиолога прописали капли элькар (3х3 р/день, 2 месяца) и повторное эхо в 6 месяцев. Насколько это серьезно и верно ли подобрано лечение?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте,открытый артериальный проток (ОАП) не больших размеров, так что я полностью согласен с вашим лечащим врачом о выполнении ЭхоКГ в 6 месяцев, не исключено, что ОАП закроется к этому времени. Какого-то специфического лечения таблетками ОАП нет, по поводу Элькара ничего сказать не могу, тут лучше обсуждать с врачом лично.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе