Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:

Врожденные пороки сердца

Вопросов/ответов: 1023/1023

Опубликованные ответы на вопросы (402)

Евгения:

23 августа 2020

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: по 2 скринингу - срез через 3 сосуда ЛС:Ао 1:1, выход тракты желудочков плохая визуализация, 4камер срез норма, размеры предсердий , желудочков в норме, расположение сердца типичное. По остальным показателям всё нормально. Такой срез через 3 сосудов указывает на ВПС?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, к сожалению, по данному описанию ничего сказать точно нельзя. Если доктор не указывал никакие ВПС, то значит его ничего не смутило.

Надежда:

20 августа 2020

Здравствуйте. Беременность 21 неделя, проведено ЭхоКГ плода: Ось сердца не смещена. Правое предсердие не увеличено, размер 7,5 мм., ВПВ 2,4 мм, НПВ 2,1 мм. Левое предсердие не увеличено, размер 7,2 мм, левые легочные вены:кровоток в типичном месте, правые легочные вены:кровоток четко. Ав соединение сформировано правильно. Диаметр межпредсердного сообщения 3,6 мм. Правый желудочек не увеличен, размер 6.0 мм. Левый желудочек не увеличен, размер 5,7 мм. Межжелудочковая перегородка не изменена, толщина 2.0 мм, перетоков нет. Аорта не изменена, диаметр фиброзного кольца 2,5 мм, восходящий отдел 3,0 мм, дуга 2,3 мм, перешеек 1,4-1,5 мм, при цдк прокрашивается полностью, грудной отдел 2,7 мм, клапан не изменен. Легочная артерия незначительно расширена, диаметр фиброзного кольца 5 мм, диаметр ствола 5,6 мм, правая ветвь 2,2 мм, левая ветвь 2,2 мм. Диаметр артериального протока 2,2 мм. Отношение ЛА/Ао:1,86. Заключение: формирование коарктации аорты. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше, мне предлагают прерывание беременности? Есть ли смысл пролонгировать беременность?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, коарктация аорты хорошо коррегируемый порок сердца. Если этот диагноз подтвердится после рождения, операция потребуется в периоде новорожденности (в первый месяц жизни ребенка). Таким детям лучше рождать рядом с клиникой, в которой оперируют новорожденных детей. В нашем края - это перинатальный центр. Если вы с другого региона, то можете направить документы к нам на родоразрешение и оперативное лечение. Документы необходимо послать на почту vmp.24@mail.ru (точка после vmp обязательная).

Анастасия:

17 августа 2020

Здравствуйте. Ребенку 2 года. Сегодня проходили м/о для поступления в д/с. Сделали кардиограмму, диагноз: гипертрофия левого желудочка сердца. Возможна ошибка аппарата? Если не возможна, то чего ожидать в дальнейшем и как лечить?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, вам необходимо сделать ЭхоКГ для оценки анатомии и гемодинамики сердца. Только после этого можно вести речь о каких-либо нарушениях в работе сердца или их отсутствии.

эльмира :

16 августа 2020

Здравствуйте беременность 21 неделя. Диагноз порок сердца гипоплазия аорты и дмпп 2 мм. Размеры легочная артерия 0.54 см. Аорта 2.9 мм и впв 2.2 мм. Врачи настаивают на прерывание беременности. Каковы шансы

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, для полноценного ответа нужно видеть запись УЗИ. Если гипоплазия только дуги аорты, то шансы вполне себе не плохие, это хорошо оперируется. Если речь идет о гипоплазии восходящей аорты и аортального клапана, то тут все сложнее и будет зависеть от анатомии после рождения (не всегда можно сделать полную коррекцию порока). Если вы примите решение о пролонгирование беременности, то родоразрешение должно быть вблизи от кардиохирургического стационара. В нашем регионе - это Перинатальный центр.

Александра:

30 июля 2020

Здраствуйте! Мне 31 год.УЗИ 20 недель 1 день. По узи ось сердца плода отклонена влево, размеры не увеличены,перикардиальный выпот не определяется,четырехкамерный срез сердца не изменён. Срез через 3 сосуда не изменён. Что означает ось сердца отклонена влево и насколько это опасно.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, ось сердца, в норме, должна быть отклонена влево. Это говорит о нормальном расположении сердца.

Олеся:

24 июля 2020

Добрый день ! Подскажите , пожалуйста , каковы прогнозы у малыша с поавосторонней дугой аорты. Мне на узи в 19 недель поставили такой диагноз и ничего не объяснили , может быть доп. Обследования нужно пройти , т.к. читала про кольцо , которое нужно оперировать , но мне про него ничего не сказали ( может не видно еще ) возможно развитие этого кольца после рождения малыша ? Благодарю за ответ!

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, сама по себе правая дуга аорты не опасна и является лишь особенностью анатомии. Что касается сосудистых колец,то они встречаются редко, иногда сочетаются с правой дугой аорты и требуют хирургического лечения. Для исключения этого диагноза, после рождения ребенка ему необходимо выполнить ЭхоКГ с оценкой анатомии сосудов. Хирургическое лечение сосудистых колец, на сегодняшний день, успешное и полностью излечивает порок.