Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:

Врожденные пороки сердца

Вопросов/ответов: 1025/1025

Опубликованные ответы на вопросы (402)

Марина:

31 января 2021

Добрый вечер Павел Викторович! Мы живём в Зеленогорске Красноярского края. Дочке 6 месяцев 28.012021 года сделали узи сердца. Наше заключение: втрочный ДМПП 7 мм с лев-правым сбросом. Корень, дуга, нисхожящийи Отдел аорты б/особенностей. Расширение полости ПрП. Систолическая функция ЛЖ не изменена. Функция клапанов не нарушена. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Признаки легочной гипертензии Сдла 41 мм.рт.ст. Кардиолог только с 1 февраля начинает приём и когда мы к ней попадём пока не известно. Хотелось бы очень узнать ваше мнение о нашем диагнозе. Мы планируем попасть к вам на приём в будущем. Заранее спасибо за ответ.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, возьмите направление у вашего лечащего врача к нам (можно даже у педиатра), запишитесь на приме по телефону (391) 226-82-82 и приезжайте. ДМПП хорошо лечатся как эндоваскулярно, так и хирургически, если есть к этому показания.

Елена :

31 января 2021

Здравствуйте. Моему ребёнку 2 месяца. По эхокардиографии у ребёнка обнаружили стеноз ЛА 1 ст. V max 1.7 м/сек, PG 12мм.рт.ст. Возможно что это пройдёт к полу годусамостоятельно, или операция в дальнейшем неминуема? Опасно ли это чем- то? По всем остальным параметрам работа сердца в норме.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, данный градиент на клапане легочной артерии никак не значим и не может оказывать какого-либо влияния на гемодинамику и развитие ребенка. Сделайте ЭхоКГ в 1 год для контроля.

Оксана:

19 января 2021

Павел Викторович, здравствуйте! Ребенок родился 02.06.2018 г. (сейчас 2 года 7 месяцев). Первое УЗИ проведено 25.07.2018 г. с заключением два ДМПП (2мм и 2мм) с умеренным сбросом слева направо. Повторное УЗИ 11.03.2019 г.: вторичный ДМПП 1,7 мм и 1,2 мм (нечеткое) с незначительным сбросом слева направо, ФВ 71%. Крайнее УЗИ от 15.12.202 г.: вторичный один ДМПП 1,7 мм с умеренным сбросом слева направо, ФВ 75 %. полости сердца не расширены. Что нужно предпринять?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, ничего не нужно, дефект очень маленький, от него не может быть никакого вреда здоровью ребенка.

Элизабетта:

18 января 2021

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста. Беременность 29-30 недель. ПРи осмотре 4-х кам среза сердца плода: КТО 0,56 (95%). Полости сердца не расширены. Дефект МЖП 4,4 мм. Декстрапозиция корня аорты, больше с правого желудочка. ФК Ао-7,4 мм расширен. ЛА отходит от правого желудочка. ФК ЛА 4-4,2 мм. Боковые желудочки ГМ слева 7 мм, справа 11 мм. ВПС у плода: субаортальный ДМЖП с расширением и декстрапозицией корня аорты, уменьшение размеров ЛА - эхографическая картина может соответствовать ДОС из ПЖ. Расширение БЖ ГМ плода справа. Диагноз обнаружили на 20 неделе, по УЗИ сначала ставили Тетрада Фалло, потом поменяли на ДОС от ПЖ...Доктор, подскажите насколько всё сложно? Что нас ожидает? Есть ли вероятность что диагноз не подтвердится после рождения? Операция требуется в первые дни жизни?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, при подтверждении диагноза - Тетрада Фалло или ДОС от ПЖ, обычно, оперативное лечение выполняется в возрасте 3-6 месяцев и порок устраняется полностью. В некоторых случаях, приходится оперировать в периоде новорожденности (первый месяц жизни) и выполнять паллиативную (улучшающую состояние операцию) - наложение аорто-легочного шунта, а потом уже радикальную в 3-6 месяцев. На сегодняшний день, это частые операции с хорошим исходом. Все будет зависеть от анатомии порока после рождения и сроков рождения (лучше если ребенок родится в срок, доношенным, без сопутствующей патологии). В нашем, перинатальном центре, все мероприятия по рождению и подготовки к операции, таких детей, отработаны. Учитывая, что тетрада Фалло имеет довольно специфическую ЭхоКГ картину, то диагноз скорее всего подтвердится, после рождения могут быть выявлены анатомические особенности, которых не видно пренатально.

Наталья:

25 декабря 2020

Здравствуйте, мне 36 лет, при плановом осмотре на ЭХО КС мне поставили диагноз:пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст., аневризма МПП 22 мм без шунтирования. Жалоб у меня никаких нет со стороны сердца. Опасен ли для меня этот диагноз? Планирую 2 беременность, 1 беременность протекало без осложнений, делали кесарево сечение, я не знала ещё об этом диагнозе.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, ничего из того, что вы описали к порокам сердца отношения не имеет, это все норма. Данный диагноз, для вас, ничем не опасен.

Наталия :

21 декабря 2020

Доброе утро! Нам три месяца! У нас диагноз ВСП ДМПП. Два отверстия размером 5/6 и 7/8. Перегрузка правого предсердия. Кардиологом нам назначен верашпирон 8 мг- два раза в день. Повторная консультация в 6 месяцев. Подскажите пожалуйста. Можно ли так долго принимать в таком возрасте данный препарат? Есть ли шанс зарастания данных отверстий самостоятельно? Спасибо!

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, прием верошпирона может быть длительным, это безопасно. Да, к году размеры дефектов могут уменьшится до не значимых, так что лучше подождать.