Он-лайн консультации

Добрый день! У нас такая проблема, сыночку 9 месяцев. В 8 месяцев делали ЭХОКГ: аорта - 15мм, не расширена, 3х створчатый клапан, створки не изменены регургитация не зарегистрирована. Трансаортальный поток 1,2м/сек. ЛП - 17мм, 30*22мм, не расширено Митральный клапан не изменён, регургитация 0-1 степени, объем в режиме цветового картирования минимальный ЛЖ - 27мм, не расширен Фракция выброса 70%, систолическое укорочение 38%, ударный объем 18мл, ЧСС 137 в минуту. Есть ложные хорды. МЖП - 5мм, не гипертрофирована, движения правильные Задняя стенка ЛЖ - 5мм, не гипертрофирована Легочная артерия не расширена, максимальная скорость потока 1,1 м/сек, регургитация 1 степени, объем в режиме цветового картирования незначительный ПЖ - 11мм, не расширен Трикуспидальный клапан не изменён, регургитация 1 степени (TR V max - 2,5 м/сек, PG 25 mm Hg), объем в режиме цветового картирования незначительный ПП - 28*24 мм, не расширено МПП - в области овального окна дискинез, вызуализируется разрежение эхосигналов 3-4 мм и 1 мм, при ЦДК регистрируются два рядом расположенных сбросовых потока слева направо шириной 3-4 мм и 1 мм, общий шунт 4-5 мм Нижняя полая вена не расширена, коллабирование на 50% Легочная гипертензия нет СДЛА по Трикуспидальной регургитации 30 мм.рт.ст Наличие перикардиального выпота нет. Один из докторов сказал, что срочно нужно везти в клинику кардио хирурги, другой говорит, что нужно время так как малыш ещё маленький. Скажите пожалуйста, как опасна наша картина? Что нам делать? Понимаю, что есть ДМПП, но очень надеюсь, что до 2х годиков всё закроется. Спасибо огромное заранее!

Здравствуйте, Павел Викторович! В месяц ООО было 3 мм. Сейчас ребенку 2 года, только что сделали обследование. Рост 88см, масса 11кг, ничего не беспокоило, внешних проявлений не наблюдалось. Аорта: не изменена 15мм, ЧСС 125 уд/мин Аортальный клапан: створки тонкие не уплотнены Градиент давления на АК: 8 мм.рт.ст. Восходящий отдел АО: не расширен Градиент давления в нисходящем отделе Ао; 5 мм.рт.ст. Тип кровотока в брюшном отделе Ао: магистральный Левое предсердие: не расширено 15 мм Левый желудочек: не расширен ‚ в нем визуализируется дополнительная хорда КДР 27 мм КДО: 46.9 мм КДИ(мл/кв.м): 91.7 ФВ (%): 75 КСР 14 мм КСО: 11.7 мл КСИ(мл/кв.м): 22.9 УО (мл): 35.2 ФУ (%): 48 Межжелудочковая перегородка: не утолщена 5.0 мм в диастолу Задняя стенка левого желудочка: не утолщена 5.0 мм в диастолу Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная. Зоны дискинезии не выявлены Диастолическая функция левого желудочка: не нарушена Межжелудочковая перегородка: движение типичное. Дефекты МЖП не выявлены Митральный клапан: створки: тонкие не уплотнены Противофаза: определяется Трикуспидальный клапан: створки тонкие, не уплотнены Выявлена регургитация | степени Правое предсердие: расширено в В-режиме 27 х 25 мм; V ПП 13 мл индекс объема ПП 25,4 мл/м2 Правый желудочек: расширен до 18 мм базальный р-р 22 мм; средний р-р 19 мм; продольный р-р 33 мм. Сократимость миокарда правого желудочка: удовлетворительная Диастолическая функция правого желудочка: не нарушена Межпредсердная перегородка выявлен дефект в центральной части размерами 10 х 8 мм Легочная артерия: не изменена — 10 мм Клапан легочной артерии: створки тонкие не уплотнены. Выявлена минимальная регургитация. Градиент давления на ЛК: 13_мм.рт.ст. Признаки легочной гипертензии не выявлены СДЛА 23 мм.рт.ст. Перикард: строение не изменено ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки. Расширение правых отделов сердца. Морфология и кинетика клапанов не изменены.Систолическая и диастолическая функции сохранены. Операция в таком случае неизбежна?

Здравствуйте, у ребёнка 12 лет, повышенное АД , Показания достигают 160/100, головные боли, местный педиатр назначил эналаприл. Это снимает давление на 13 часов, потом опять подъем. В прошлом году была ЗЧМТ на упрёк физкультуры. Нужно ли нам пройти МРТ? И с чего начать лечение?

Павел Викторович, добрый день! Дочке 3 месяца, родилась на 32 неделе, ОАП при рождении 3 мм, потом стал 4 мм и был значимым для неё и её веса, 3 недели на Верошпироне, снова стал 3 мм, на прошлой неделе обследовались в кардиоцентре, ОАП менее 2 мм, сердечной недостаточности нет. Скажите, как часто необходимо наблюдаться? И есть ли какие-либо противопоказания по физическим нагрузкам? Сейчас делаем массаж, физио и бассейн. На массаже она очень кричит, может ли ОАП увеличиться снова?

Здравствуйте! Сегодня были на ЭхоКг сердца, подскажите пожалуйста стоит ли переживать? КДР ЛЖ-2,8, КСР ЛЖ-1,6, Толщина МЖП 0,4, Экскурсия - 0,4, Толщина ЗСЛЖ-0,4, Экскурсия - 0,8, ФВ ЛЖ-70%, Лев.предмердие-1,9. Правый желудочек 1,1 см Митральный клапан б/особ. Скорость кровотока 1,0м/с Градиент давления максим 4.0мм.рт.ст.Степень регургитации-1ст. Аорта-1,5 Аортальный клапан - 3 ств. Скорость кровотока - 1,2 м/с Градиент давления максим 6,0 мм.рт.ст. Трикуспидальный клапан Скорость кровотока 0.9 м/с Градиент давления максим 3,0 мм.рт.ст.Степень регургитации 1 ст. Легочная артерия Скорость кровотока 1,3 м/с Градиент давления максим 7,0 мм.рт.ст. Степень регургитации 0-1 ст. СДЛА 22,0 Скорость ТН-2,0 м/сек Диастолическая функция левого желудочка рЕ>рА Масса миокарда Заключение :Размеры полостей сердца в норме. S образное движение МПП, по типу R аневризмы. Функционирующее ООО по нижнему краю 1,7-1,9 мм. Фракция выброса - 70% СДЛА-22мм.рт.ст Ребенку 6.5 месяцев. Заранее благодарю!

Здравствуйте,у нас выраженный парог сердца.мы с г.Норильска,нас зовут в г.Красноярск на очную консультацию,нам нужнали здесь кокиета анализы сдавать родителям и ребёнку,и какие именно?