Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:

Врожденные пороки сердца

Вопросов/ответов: 1025/1025

Опубликованные ответы на вопросы (402)

Виктор Бухалов :

08 октября 2019

Добрый день Павел Викторович ! Благодарим Титова А.М и всю бригаду медиков за проведённую операцию нашему сыну. Огромное Вам человеческое спасибо ! Здоровья Вам дорогие ! Диагноз q21, частичный анормальный дренаж легочных вен в верхнюю полую вену. Дефект межпредсердной перегородки по типу синус веносус. Добавочная верхняя полая вена. Операция 21.08.2019. Реимплантация правой легочной вены в верхнедолевой легочной вены в коллектор правых легочных вен. Закрытие дефекта межпредсердной перегородки заплатой и тд. Выписали 27.08.2019. Вопрос : когда и где по рекомендуете пройти санаторно курортное лечение? И нужно ли оно ? Врач, который нас наблюдал сказал через 2 месяца после операции можно посещать бассейн и заниматься плаванием, нужно ли пройти перед этим обследование ? Спасибо.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуй, обязательно передам Титову А.М. ваши слова, ему будет очень приятно. К сожалению, у нас нет как-такового санаторно-курортного лечения для детей после коррекции ВПС. Основная реабилитация наших детей направлена на скорейшее заживление доступа (грудную клетку), а сердце готово к полноценным нагрузкам, практически сразу после операции. Выполните ЭхоКГ и ЭКГ перед бассейном, чтобы убедиться, что все в порядке.

Нилюша:

02 октября 2019

Здравствуйте Павел Викторович! Моему ребёнку 6 месяцев. Сегодня мы были в УЗИ сердце нам поставили вот такое диагноз: "ВПС: вторичный дефект МПП. Расширение правых отделов сердца. Размеры остальных полостей и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Систолическая и диастолическая функции сохранены. Гемодинамических нарушений не выявлено. Моего первого ребёнку вы оперировали по дмжп и ооо, Сейчас нам 2,5 год и у нас все хорошо благодаря вашей золотые руки !

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, вам нужно придти к нам на прием, если есть расширение правых отделов сердца, то скорее всего, ДМПП лучше закрыть. Методом выбора является эндоваскулярная операция, либо открытая, если эндовасклярное лечение не применимо. Спасибо за ваши слова, мы очень рады, что у вас все хорошо.

Сергей:

12 сентября 2019

Добрый день!Уважаемый Павел Викторович!Проконсультируйте пожалуйста! Мы из Абакана. 23.07.2019 у нас родился мальчик, в роддоме был поставлен диагноз ВПС: Примембранозный дефект межжулочковой перегородки 2,8 мм с лево-правым сбросом. Ускорение транстрикуспидального потока Vmax — 1,0 м/с PG 4,1 мм.рт.ст. Функционирующее овальное окно 1,4 мм, сброс лево-правый. EF 66,7%. 27.08.2019 мы сделали повторное узи. Заключение: ВПС перимембранозный ДМЖП 0,32*0,40 см со сбросом слева направо от умеренного к выраженному. Транссептальный градиент давления 49 мм. рт.ст. Поток высокоскоростной за счет подклапанных структур трикуспидального клапана. QP/QS 1,0/2,3. Пиковый градиент давления на клапане легочной артелии 16мм. рт.ст. (гиперволимический). ООО 0,34 см с умеренным сбросом в ПП. Малозначимая митральная регургитация. Нерезко расширена полость левого предсердия (Vлп=6,8мл). КДОлж=8,5мл. ФВ=0,70 . 12.09.2019 сделали повторно узи, оно показало дефект 0,35*0,52, сброс значительный; ДМЖП частично прикрыт подклапанными структурами трикуспидального канала. Транссептальный до 55 мм рт.ст. СДЛА ? (поток трикуспидальной регуритации выводится плохо) = 41 мм. рт.ст. Qp/Qs = 1:3,2. Каких либо проявлений у ребенка не наблюдаем, одышки нет. что нам делать? насколько это критично? Является ли данный дефект показанием к операции? С какой периодичностью нам необходимо наблюдаться? при каких показаниях необходимо будет делать операцию (и какую полосную либо через сосуды)?

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, ДМЖП довольно редко требуют операции в периоде новорожденности, обычно это операции с возраста 3 мес. В этом возрасте, я бы и рекомендовал повторить ЭхоКГ. Для показаний к операции больше значение имеет не размер дефекта, а то, как он влияет на гемодинамику ребенка. Наличие СН, гиперволемии малого круга кровообращения и легочная гипертензии - вот что является основными показаниями к операции. Можете приехать к нам на осмотр в 3 месяца, либо прислать документы на заочную консультацию. Чаще всего ДМЖП закрываются на полостной операции, показания к эндоваскулярному закрытию таких дефектов очень ограничены.

Лаура:

10 сентября 2019

Здравствуйте моего девочке 7 лет ДМПп 5 мм опреция требуется

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, очень мало данных для полноценного ответа. Вы можете взять направление у вашего лечащего врача к нам, но приеме мы ответим на все ваши вопросы. Телефон для записи (391) 226-82-82. Либо придти на платный прием, телефон (391) 219-60-00

Марина:

29 августа 2019

Здравствуйте, мы родились 20.08.2019 г.При рождении нам поставили диагноз ВПС.Признаки стеноза ЛА с гр. давлением 23 мл.рт.ст.Умеренное увеличение правых отделов ЛГ1ст.Регургистация 1ст на ТК и КЛА. Подскажите как нам быть?Когда ждать операцию?Спасибо за ответ!

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, данный градиент на ЛА не является показанием к операции, так что повторите ЭхоКГ в 6 месяцев для контроля и пока, на этом все.

Анастасия :

27 августа 2019

Здравствуйте. Мы с Иркутской области, ребёнку в 4 месяца поставили врождённый порок сердца, проходили обследование в Иркутске. Можем ли мы обследоваться у вас? У ребёнка прописка Красноярского края.

Теплов Павел Викторович:

Здравствуйте, у нас могут обследоваться и получать лечения жители всех регионов РФ имеющих Российское гражданство. Для проведения амбулаторного приема в рамках ОМС вам необходимо направление от вашего лечащего врача (запись по телефону (391) 226-82-82), так же есть платный прием (запись по телефону (391) 219-60-00).