Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (914)
Елена Николаевна:
13 февраля 2016
Здравствуйте Алексей Сергеевич. Моей дочери 16 лет. При диспансеризации в школе отправили к кардиологу с синусовой тахикардией. Кардиолог после ЭКГ, холтера ставит диагноз:синдром WPW, манифестный, без приступов.Направляет в ваш Центр. После первичного осмотра аритмолог в Центре делает заключение: "синдром WPW, манифестный тип, бессимптомное течение, CH 0 ст." Показано оперативное лечение в объеме РЧА ДПП. Дочь никогда не жаловалась, не было никаких признаков болей в сердце и пр.Действительно ли необходимо оперативное вмешательство? Что даёт такая операция? И как операция проводится: под общим наркозом? Операция платная или бесплатная, если платная, то сколько это стоит? Кто в вашем центре проводит такие операции?
Здравствуйте! При данной аномалии существует дополнительный путь проведения в сердце. Этот "путь" может быть субстратом для возникновения тахикардий, в том числе и жизнеугрожающих. Операции по поводу нарушений ритма сердца проводятся в аритмологическом отделении. Суть операции - устранить "дополнительный путь" с помощью физических методов воздействия. Операция является малоинвазивной. Общего наркоза не требуется. Для граждан Российской Федерации они бесплатны. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте,Алексей Сергеевич! Хотелось бы задать вопрос,зачем делают диагностику КТ-АГ с контрастом??? И не опасно ли это???(а то начилась уже в интернете) Нам 2,5 года,операция артериальное переключение. По эхо-кг все хорошо. У нас в городе были специалисты из кардиоклиники в которой мы оперировплись,но нас отправляют на эту процедуру,будут делать под наркозом. Показаний так и не поняла(( может Вы внесете ясность. Заранее благодарю.
Здравствуйте! Ясность должны были внести врачи, которые Вас направляли на эту диагностику. Мне эту ситуацию комментировать сложно, и не должен этого делать. С уважением, Ильин А.
светлана:
12 февраля 2016
Добрый день. Ребенок 3 года . На сердце сделали операцию Росса. В легочный клапан установили гомографт. После операции по результатам узи на сердце аортальная регургитация 0-1степени, легочная регургитация 1 степени. Наблюдается тахикардия. Назначили лечение. Через год после операции опять сделали узи. аортальная регургитация 0-1степени, легочная регургитация 2 степени. камеры сердца не расширены. Магистральный поток в брюшной аорте.тахикардия сохраняется. А/д 95/60. Почему стала 2 степень на легочном клапане? Чем это плохо? Будет ли ухудшения дальше? Надо ли будет делать еще операцию по замене легочного гомографта? Заренее спасибо.
Здравствуйте! Эту ситуацию должны прокомментировать врачи, которые вас лечат и наблюдают. Эту ситуацию оценить мне сложно, не имея данных обследования и особенностей хирургического лечения. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте Алексей Сергеевич! У моей дочке впс-тетрадо Фалло.Ей 7 лет.Мы из Таджикистана и можем ли мы получит лечение(хирургическое) в вашей клинике? Для этого что мы должны делать?(перечень документов).Жду Вашего ответа.Спасибо.
Здравствуйте! Вы можете получить хирургическое лечение по поводу данного порока сердца в нашей клинике! Документы для заочной консультации можете прислать на e-mail:
ilyinas@krascor.ru С уважением, Ильин А.
Добрый день Алексей Сергеевич.
Моей дочери 4 года, родилась в срок, роды были естественные, вес 3200, 55 см. Три года стоим на учете у кардиолога. В годик нас ошарашили диагнозом ВПС. Отправили на УЗИ, и вот заключение в 1 год: ООО=2,5 мм., ДМЖП мышечный в области верхушки=2,2 мм. без нарушения гемодинамики, Вр=40 мм Hg (не совсем понятны буквы на УЗИ) , НТК 1 степени, "ложные " хорды лев. желудочка.
Кардиолог нас успокоила, сказала, что с таким ВПС живут и развиваются нормально,рекомендовала каждые полгода делать ЭКГ, УЗИ раз в год. Ркомендациям врача следуем, также пьем по назначению кардиолога Кудесан, либо витамины (Супрадин, Пиковит).
Ребенок абсолютно нормальный, живой, активный, кушает, играет. Единственное нам врач сказала, что нужно беречься сильных физ. нагрузок и инфекционных заболеваний.
Также мы были у кардиохирурга, она нас осмотрела, все наши ЭКГ и УЗИ и сказала, что все хорошо и мы к ним пришли не по адресу.
В 2 года УЗИ: ДМЖП мышечный=2 мм, два ДМПП вторичных 3мм и 3 мм, ложные хорды л.ж.
В 3 года УЗИ: ДМЖП мышечный =1,8 мм, два ДМПП вторичных 3 мм и 2,5 мм, НТК 1 степени, ложные хорды л.ж.
В 4 года (делали 28.01.2016 г.) ДМЖП мышечный в области верхушки =2 мм с градиентом сброса слева направо 45 мм.рт.ст., ООО щелевидное =4,5 мм, ложные хорды л.ж.
Врач УЗИ сказал, что один ДМПП у нас затянулся и осталось только ООО щелевидное. То есть произошло улучшение, а ДМЖП остался, как сказал доктор, что этот дефект скорее всего так и останется.
Алексей Сергеевич, что вы можете сказать по заключениям УЗИ, и особенно по последнему. Есть ли динамика улучшения, как вы считаете, и что вы, как детский кардиохирург, можете сказать о нашем ВПС. Как вы считаете, может ли ДМЖП затянутся? И еще у нас на ЭКГ постоянно пишется одно и тоже-неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Что это значит? Ось сердца либо в нормальном положении, либо бывает отклонена вправо или влево. И что означает отклонение оси сердца?
Заранее спасибо за ответ, с уважением, Аделя.
Здравствуйте! Ваша обеспокоенность по поводу данных находок на УЗИ сердца не оправдана! Данные дефекты крайне малых размеров и повлиять каким-либо образом на гемодинамику, сердечную функцию не могут! Поэтому и лечения никакого не требуется (об этом Вам и сказали врачи). Закроются дефекты - не закроются никто не знает. Поэтому нужно перестать высматривать эти дефекты на УЗИ и высчитывать их десятые доли мм. А также перестать пить кудесан, элькар и прочие витамины. На дефекты и сердечную функцию они никак не повлияют. Физические нагрузки выполнять ребенку можно и в полном объеме. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте уважаемый Алексей Сергеевич. Меня зовут Елена. Дело в том что моему сыну в 2014 году сделали в вашем центре операцию на сердце. ВПС высокая легочная гепертензия, дефект межжелудочковой перегородки. ХСН 2А степени, недостаточность трикуспидального клапана 2ст. Мы постоянно ездим на обследование в ваш центр, последний раз нам сказали что гемодинамический эффект операции сохраняется,МЖП - шовный шунт гемодинамически незначимый, на ТК- регургитация 35%, без прогрессирования. Сказали что давление и не понижается и не повышается,говорят много вопросов но почему то лечение не назначили. Наш местный кардиолог сказал, принимать нам аспаркам хотя бы.Кардиолог вашего центра сказала, что хотели, чтоб вы, нашего малыша посмотрели, но тогда у вас была международная конференция. Скажите пожалуйста,что нам делать, принимать аспаркам или нам нужно какое то другое медикаментозное лечение. Имя моего сына Кудрявцев Савелий, республика Тыва. Заранее спасибо. Извените что пришлось вас побеспокоить.
Здравствуйте! Вы находитесь на динамическом наблюдении. Сейчас ваш ребенок не нуждается в каком-либо лечении! В ближайшее время мы планируем командировку в Тыву для осмотра опериованных ранее детей. Вы можете придти на прием в это время. Или в любое удобное для вас время в детскую поликлинику г. Красноярска. С уважением, Ильин А.
Задайте интересующий вас вопрос: