Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Анна:

04 февраля 2016

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Несколько дней назад были на консультации в вашем кардиоцентре на приеме с ребенком, дочери 6 месяцев диагноз дефект межпредсердной перегородки 4 мм и 6 мм... врач сказала что нужно делать операцию. Операция проходит на открытом сердце т.е. нужно разрезать грудную клетку. Есть ли другой способ проведения такой операции? Как малыши переносят такое вмешательство? Что нам ждать в дальнейшем.? Очень переживаю.... Зарание спасибо за ответ.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! В настоящее время существует 2 способа для закрытия таких дефектов - открытый, т.е. на открытом сердце и закрытый способ - эндоваскулярный (доступом через сосуд). Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, в зависимости от возраста и анатомии дефекта. Поэтому каждый из способов выбирается индивидуально! Оба способа закрытия малыши переносят хорошо, так как эти методики уже отработаны и применяются довольно часто в нашей практике. С уважением, Ильин А.

ТАЙГАНА:

04 февраля 2016

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Мою дочь Тожу Солангы Хереловну 14 лет РТ г.Кызыл проконсультировала 05.11.2015г при очной консультации в РТ кардиолог Криворотова М.В, заключение показана ВМП: РУО ОАП документы сданы в декабре по квоте, сказали в феврале 2016г. Анализы имеют сроки когда нам готовиться? В сайте указаны сроки анализов одни, а в памятке который дала кардиолог другие .Когда нам готовиться?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! С вами свяжутся специалисты нашего Кардиоцентра в ближайшее время и прояснят ситуацию. С уважением, Ильин А.

Ольга:

28 января 2016

Алексей Сергеевич, добрый день! Ребенку 3 месяца, диагноз: ВПС 2створч Ао клапан, ООО (2мм), стеноз Ао клапана незначительный (17-11). Можно ли нам с таким диагнозом пить таблетки и в таких дозах, назначенные неврологом от ВЧД: диакарб 0.25 1/3 день ч/з два совместно с аспаркамом. Заранее благодарю за ответ.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Да, принимайте лечение, прописанное неврологом. Противопоказаний к приему лекарств у вас нет! С уважением, Ильин А.

Елизавета:

27 января 2016

Здравствуйте Алексей Сергеевич! На 1 февраля у нас назначена консультация.Как можно попасть именно к Вам на прием. Консультация платная? Заранее благодарна.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Вы можете попасть к нам на прием и получить консультацию детского кардиолога и хирурга в том числе. С уважением, Ильин А.

Елизавета:

25 января 2016

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Ребенку (возраст 1 месяц) поставлен диагноз Тетрада Фалло , были в вашем центре на консультации . Нас интересует, вы лично или кто из врачей проводит операции по устранению данного порока. Следующая консультация у нас в первых числах февраля. Возможно, ли попасть на консультацию лично к Вам. Заранее благодарна.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Коррекция данных пороков сердца, как и многих других выполняется в кардиоцентре г. Красноярска. Вы можете проконсультироваться по этому вопросу более подробно у нас в клинике, в том числе и у меня. С уважением, Ильин А.

Ирина:

21 января 2016

сыну почти 4 года. Жалоб нет. ДМЖП ок.3мм. Последнее УЗИ показало СДЛА 29,7 мм рт.ст и появились уплотнения на ПК створке. Результаты узи: КДР 33,5. КСР 19,5. ФВ 74%. МЖП 4,0 ЗСЛЖ 4,5. ПСПЖ 2,0 мм. ПЖ 20-15-32 ЛП 25*30 ПП 20*27. АО 13,0 ЛА 12,2мм Гипертрофия миокарда нет. Зоны гипо кинезии не выявлены. Хар-р движений МЖП правильный. Полости не дилатированы. АО: створки -мелкий очаг уплотнения на ПК створке. Систолический кровоток не ускорен. Регургитация OI ст. ЛА: не расширена Створки тонкие. Систоличекий кровоток не ускорен.Регургитация OI ст. ТК: створки тонкие. Диастолический поток не изменен. Регургитация I ст. (сист.давление в ЛА 29,7 мм.рт.ст.) Септальные дефекты. В в\з МЖП перерыв эхо-сигнала ок. 3,0мм. Гр.сброса шунтирования 66 мм р.ст. Сброс слева направо, при цдх красного цвета. Заключение: ЭхоКГ признаки ВПС рестриктивного ДМЖП вероятно на границе мембранозной и мышечной части. Полости сердца не расширены, толщина миокарда в пределах нормы. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Мелкий очаг уплотнения на ПК створке АК без нарушения гемодинамики.Систолическое давление в ЛА 29,7 мм.рт.ст. Хочу сказать, при рождении ДМЖП был 5 мм., но показатели все были нормальные, на операцию нас не направляли, сказали наблюдать до 4 лет, если надо будет, можно сделать эндоваскулярную операцию в 4 года. А тут это СДЛА 29,7 и уплотнения появились! Стоит ли нам делать операцию, очень опасны такие изменения?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! По данным вашей ЭхоКГ размеры дефекта действительно пограничны, то есть показания для операции имеют больше профилактический характер. Изменения в сердце на данный момент совсем незначительны. Размеры дефекта со временем уменьшились, так как обычно такие дефекты прикрываются элементами створок трикуспидального клапана, иногда аортального клапана. Возможность выполнения эндоваскулярного вмешательства здесь больше зависит от локализации дефекта, и на сколько он удален от трикуспидального клапана, и аортального клапана в том числе. То есть важно видеть и знать анатомию этого дефекта. После этого принимается окончательно решение в пользу выбора того или иного метода лечения. С уважением, Ильин А.