Он-лайн консультации

0

Опубликованные ответы на вопросы (914)
Мария:
15 декабря 2015

Здравствуйте! Доктор, моему ребенку 4 месяца вес 8800, сходили на эхокардиошрафия получили заключение: Откратый артериальный проток (d = 1,3 мм) с двунаправленным сбросом. Открытое овальное окно ( d = 2,8 мм). Является ли это пороком сердца? Ребенок доношен, рожден в срок!
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Открытый артериальный проток диаметром 2 - 3 мм обычно не оказывает существенного гемодинамического влияния. Поэтому в данной ситуации речи о врожденном пороке сердца не идет. Для более конкретных рекомендаций необходима очная консультация в Кардиоцентре. С уважением, Ильин А.
Наталья:
09 декабря 2015

Здравствуйте. Не нашла у вас на сайте: лечите ли аневризму МПП? Спасибо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Данное состояние не относится к порокам сердца и лечения не требует. С уважением, Ильин А.
Регина:
08 декабря 2015

Добрый день Алексей Сергеевич. Меня зовут Регина. Дочери сейчас 3 года 11 месяцев. Родилась 3200, 55 см, в сорок недель, по шкале Апгар 8 баллов. Роды были естественные без осложнений. На плановых УЗИ у плода не было никаких изменений. В 1 годик пошли планово к кардиологу и при прослушивании доктор услышал шумы в сердце, сделали ЭКГ, и ошарашили подозрением на ВПС. Как оказалось ЭКГ сделанное в месяц было с отклонениями, но нам к сожалению никто ничего не сказал. Узнали только в год. Сделали УЗИ сердца. Заключение: ООО 2,5 мм, ДМЖП мышечный, НТК 1 степени, ложные хорды Л.Ж. И нас поставил кардиолог на учет. Наш доктор(кардиолог) успокоила, сказала, что нужно наблюдаться, каждые полгода проходить ЭКГ, раз в год УЗИ. Каждые пол года пьем Кудесан, по назначению врача плюс калиево - магниевая диета.Также нам кардиолог советует беречься от болезней простудных, при температуре высокой пить боярышник. Нас направили к кардиологу-хирургу в РКБ,там сказали, что есть пациенты требующие операции, и мы не по адресу. Ребенок живой, активный, одышки нет, правда пару замечала небольшое посинение носогубного треугольника. Последнее узи делали в феврале 2015 года, сказали, что шумы стали меньше и ДММП (у нас их два, оба были по 3 мм в том году). В этом году ДММП один стал меньше на 0,5 мм и ДМЖП стал меньше на 0,2 мм. То есть стало лучше. Насчет ООО нам ничего вообще не сказали. Уважаемый Алексей Сергеевич, скажите пожалуйста, какого общее состояние по всем заключениям УЗИ, что вы можете посоветовать с нашим диагнозом. У нас очень хороший кардиолог, успокаивает, и добродушная и чуткая. Но все таки решила услышать мнение специалиста со стороны. Заключения УЗИ следующие: 1 год. ДМЖП мышечный в области верхушки 2,2 мм, ООО 2,5 мм, НТК 1 степени, ложные хорды Л.Ж. 2 года. ДМЖП мышечный 2 мм. Два ДМПП вторичных по 3 мм. Ложные хорды Л.Ж. 3 года. ДМЖП мышечный 1,8 мм, Два ДМПП вторичных 3 мм и 2,5 мм, НТК 1 степени , ложные хорды Л.Ж. 26.11.2015 сделали плановое ЭКГ вот его расшифровка: ЧСС 91 уд/мин, электронная ось сердца отклонена вправо, нарушено проведение ПНПГИСА. Я читала что это нарушение по правой ножке пучка ГИСА бывает при ВПС. Предыдущие ЭКГ смотрела, нарyшение это есть. А ось сердца то в норме то вправо. Что это все означает? Заранее спасибо за ответ.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Ребенку не показана какая-либо операция в настоящее время. Думаю, что какое-либо лечение тоже. Я бы посоветовал Вам взять направление у кардиолога к нам в Кардиоцентр. Мы сможем провести обследование ребенка и дать Вам более конкретные рекомендации, учитывая наличие дефектов в сердце. Консультация займет около 2 часов. Телефон детской регистратуры для записи на консультацию (391) 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Дарья:
07 декабря 2015

Здравствуйте, в полгода делали узи - ООО 5-8мм, в 10,5 месяцев - 6-9 мм, сказали что порок сердца. Нужно к кардиохирургу и скорее всего делать операцию. Так ли это, есть смысл еще ждать закрытия. Ребенок из двойни, развивается и набирает вес хорошо.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Вам показана очная консультация в детской поликлинике Кардиоцентра. Для этого необходимо взять направление у вашего Кардиолога. Запись на прием по телефону (391) 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Шенне:
05 декабря 2015

Здравствуйте,для прохождения 2 этапа коррекции мы подали заявление(приобщены весь перечень документов) вМинздрав нашего региона.Получил и ответ: обьем квот на этот год закончился.Ребёнку необходимо пройти операцию(была операция Мюллера,2-ДМЖП,ДМПП вторичный тип).Я в отчаянии.Прошу ответить хотя вопрос не в вашей компетенции.
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Вы можете направить документы в наш Кардиоцентр и Минздрав Красноярского края. Мы их рассмотрим в течение короткого времени и при необходимости назначим Вам дату госпитализации. С уважением, Ильин А.
Елена:
05 декабря 2015

Моему сыну 7 лет. Рост 130 см вес 36 кг. Жалоб нет. Во время мед. осмотра поставлен диагноз: ВПС: двухстворчатый аортальный клапан с признаками стеноза. НК 0 ст. Протокол эхографического исследования:ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительная. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено.ЛП диастола - мм, ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено, ПП - мм. МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: форма обычная, целостность не нарушена. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, КДР 36 мм, КСР 24 мм, ФВ 67%, ФС 37% УО - мл, КДО - мл, КСО - мл. МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: не утолщена, ТМЖП диастола 6 мм ТМЖП систола - мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целостность не нарушена. ЗАДНЯЯ СТЕНКА: не утолщена, ТЗСЛЖ диастола 6 мм, ТЗСЛЖ систола - мм, амплитуда обычная. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения задней створки не изменена, площадь открытия МК кв. см. Изменения подклапанного: аппарата не обнаружены. Доплерография: патологические потоки не регистрируются. АОРТА: расположение обычное, не расширена, Ао 20 мм, стенки не изменены. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки - двухстворчатый клапан, амплитуда движения не изменена, Ак 16 мм. Доплерография регистрируется турбулентный поток, скорость м/с, с градиентом 19 мм рт. ст. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, ПЖ диастола - мм, ПЖ систола - мм. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: расположение обычное, створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения септальной створки не изменена, площадь открытия ТК - кв. см. Доплерография патологические потоки не регистрируются. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: расположение обычное, Ла 17 мм. КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: створки не изменены, амплитуда движения не изменена, ЛК - мм, Доплерография патологические потоки не регистрируются. ПЕРИКАРД: полость не расширена. Объемные образования не обнаружены. Особенности строения не обнаружены. Были на консультации в областной детской клинике и областном кардиологическом центре. Диагноз подтвердили. 1 раз в год на консультацию. Ребенок малоподвижный (по поведению больше похож на послушную девочку). Спортивные секции не посещал, но физически занимается в меру своей способности и нагрузки. Для нас такой диагноз явился неожиданностью, можно сказать шок. Прошу проконсультировать может ли это быть наследственным ( у меня порок митрального клапана) чего стоит опасаться, какой прогноз для будущего и что его ждет в дальнейшем. Заранее благодарна!
Алексей Сергеевич Ильин:
Здравствуйте! Двустворчатый аортальный клапан действительно относится к ВПС. Однако, далеко не все такие клапаны требуют хирургической коррекции. Об этом Вы можете почитать на нашем сайте. В Вашей ситуации стеноза еще нет, так как градиент давления на клапане в пределах нормальных значений. Необходимо динамическое наблюдение ребенка и эхокардиографический контроль с периодичностью 1 раз в год. С уважением, Ильин А.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе