Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (237)

Владимир:

04 февраля 2014

Здравствуйте, Юрий Владимирович.После инсульта 5.03.13 назначили зилт+ аспирин 100 м.г из-за невозможности подбора варфарина (низкие показатели МНО).Предстоит операция АКШ. Пластика митрального трикуспидального клапанов.За какое время нужно отменить приём этих препаратов.Есть фибриляция предсердий,постоянная форма.

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Владимир. Аспирин и зилт отменяется за 5-7 дней до операции. Варфарин за 4-5 дней.

Андрей:

30 января 2014

Добрый день ! Нам предстоит большая операция на сердце по замене клапана и аорты , возраст 73 года. Подскажите пожалуйста, что можно применять кроме основной медикаментозной терапии назначенный кардиологом,для укрепления организма перед операцией и снижения посоле операционный рисков .Какие препараты, витамины , добавки . ?

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Андрей. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально, в том числе и в плане дополнительных рекомендаций, в основном мы рекомендуем принимать основную медикаментозную терапию, неукоснительно следовать рекомендациям по предоперационной подготовке. Их обычно сообщают накануне операции. Каких- то специальных пищевых добавок и витаминов, мы перед операцией обычно не назначаем. С уважением Гросс Ю.В.

Екатерина:

28 января 2014

Диагноз :ВПС. Дефект межжeлудочковой перегородки. состояние крайне тяжелое ДМЖП осложнен высокой легочной гипертензией с обратным сбросом на уровне дефекта. возможна ли у Вас такая операция?

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Екатерина. В нашем центре выполняются операции детям с ДМЖП. Если сброс слева направо то ребенка как правило можно прооперировать, если справа налево то уже сложно сказать. Запишитесь на консультацию по тел. 226-82-82. Необходимо обследование. С уважением Гросс Ю.В.

Эльвира:

27 января 2014

Здравствуйте, Юрий Владимирович. Моему отцу в Вашем Центре в декабре 2013 года сделали операцию по замене клапана, установлен механический клапан. До сих пор мы не можем подобрать дозу варфарина. После выписки, 30 декабря, он принимал по 1 таблетке. Сдали МНО 10 января - 1.69. Стал принимать по 1,5 таблетки, в итоге 14 января МНО - 5,98. Может ли быть такой "скачок" за 4 дня? И еще в каком случае вместо варфарина назначают Прадаксу? Правильно ли я понимаю, что при приеме Прадаксы не нужно контролировать уровень МНО? Спасибо!

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Эльвира. Возможно Вашему папе необходимо более дробный подход к назначению дозировки(например 1/4 таблетки), однако конкретно дозу определяет Ваш лечащий кардиолог. Что касается Прадаксы - да там можно не контролировать МНО однако периодически анализы все же сдаются и там существует ряд особенностей по ее приему. Проконсультируйтесь у своего кардиолога. С уважением Гросс Ю.В.

Андрей:

26 января 2014

Подскажите пожалуйста каким методом проводятся операции по замене клапанов сердца у пациентов старше 70 лет. За ранее спасибо .

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Андрей. Операции проводятся под общим обезболиванием с подключением аппарата искусственного кровообращения, конкретная методика и выбор типа протеза решается индивидуально в каждом конкретном случае. С Уважением Гросс Ю.В.

Хабибов Рауф:

13 января 2014

Добрый день,у меня-аортальная недостаточность 3 степени,предлагают операцию -протезирование клапана.Многие больные,перенесшие операцию,сожалеют .Мне 65 лет,в 2012 перенес тяжелую операцию по поводу ЖКБ -операция длилась около 6 лет,из наркоза вышел через сутки.Впоследствие неоднократно обострялся холангит,постоянно нахожусь на диете,принимаю гепатопротекторы.Какой прогноз в моем случае при отказе от операции.Спасибо.

Юрий Владимирович Гросс:

Здравствуйте, Рауф. При данном пороке время играет одну из решающих ролей. Чем дольше Ваше сердце испытывает перегрузку объемом, больше растягиваются полости, тем тяжелее послеоперационный период. Если вы обратитесь к Нам в Центр мы Вас обследуем и предложим оперативное лечение. Все будет хорошо. Запись на консультацию по тел. 8 (391) 226-81-81. С Уважением Гросс Ю.В.