Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (914)
Здравствуйте! У меня будет к Вам вопрос по ОАП у моей дочки 3 года и 2 мес.
Год назад нам делали УЗИ сердца. Вот заключение:
ВПС. ОАП 0,25см (градиент давления 65 мм рт.ст.) с умеренным объемом шунтирования слева-направо. Доп. хорда в полости левого желудочка.
Вот заключение УЗИ, сделанного в этом году:
ВПС. ОАП 0,22см (градиент давления 57мм рт.ст.) с небольшим объемом шунтирования слева-направо. Доп. хорда в полости левого желудочка.
Какие будут Ваши рекомендации по поводу нашего ОАП. Операцию как-то страшновато делать...
Здравствуйте! Проток такого диаметра не будет оказывать влияния на гемодинамику в целом. Операцию сейчас выполнять не нужно. Лечения не требуется. Рекомендации могут быть только повторение эхокардиографии ребенку через 1 год. С уважением, Ильин А.
надежда:
22 сентября 2014
здравствуйте. подскажите пожалуйста в 2011 г. была сделана операция на сердце пластика ребенку возрасте 6 лет,вот сейчас мы сделали ЭХО-КГ...........АО-2,5СМ;ЛП-2,62СМ;ЛЖ:КДР-4,16СМ;КСР-2,44СМ;ФВ-73%;МЖП-0,75СМ;ЗСЛЖ-0,73СМ;ПЖ-1,63СМ...........отделы сердца не изменены.локальной гипокинезии не выявлено.МК без особенностей.АК трехстворчатый.КЛА незначительная регургитация.ДЛА ср.-10 мм.рт.ст. в стволе ЛА ламинарный систолический поток.ПЕРИКАРД:без особеностей. сброс крови через МПП и МЖП не выявлено. в полости ЛЖ аномальное прикрепление хорд к ср/3 МЖП.подскажите начиная с результата АК и ниже далее у нас до аперации и после аперации таких слов не было ...Это все нормально или какие то изменение есть?Это хорошо или плохо?сейчас ребенку 9 лет.
Здравствуйте! Какой-либо патологии по Вашим предоставленным данным я не увидел! Вы можете обратиться в детскую поликлинику нашего Кардиоцентра для уточнения диагноза. Запись по тел. (391) 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Наталья:
22 сентября 2014
Здравствуйте!Александр Сергеевич!!! Расскажите пожалуйста как будет технически проходить операция ОАП у ребенка 3 месяца, 3.7 мм, показано оперативное лечение у Вас в центре...Эндоваскулярное закрытие не возможно, из за возраста...и ждать нет возможности врач пояснил, так как имеется легочная гипертензия...
Здравствуйте! Обычно мы выполняем клипирование протока из минидоступа. Кожный разрез длиной 3,5-4,5 см выполняется слева, сбоку по 4-му межреберью. Результаты таких операций хорошие, реабилитационный период короткий, дети находятся в клинике около 5 дней. С уважением, Ильин А.
Екатерина:
20 сентября 2014
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 28 лет, первая беременность, 22-23 недели. Пройдя обследование в Медико-генетическом центре "Геном" г. Донецк, у плода были выявлены отклонения развития, а именно: декстрапозиция сердца, гипоплазия правого лёгкого, частичный дренаж лёгочных вен - эхопризнаки Scimitar syndrom. Эхо-кардиография: sinus solitus. Сердце расположено в правом отделе грудной полости, верхушка направлена влево. Анатомия сердца не нарушена, хотя отмечается незначительное превалирование правых отделов; межжелудочная и межпредсердная перегородки без особенностей. Овальное окно - 3,0 мм. Эхогенность и толщина эндокарда не изменены. Кардиоторакальный индекс - 0,48. Атриовентикулярные клапаны - без видимых изменения. Регуртитации на них не получено. Левые лёгочные вены впадают в левое предсердие, диаметре их не увеличен. Получить изображение правых лёгочных вен, впадающих в левое предсердие, не удалось. В отдельных проекциях создалось впечатление впадение вен либо в верхнюю полую вену, либо в правое предсердие. Полые вены впадают в правое предсердие. Магистральные сосуды выходят конкордантно. Диаметр аорты - 4,1 мм; диаметр лёгочной артерии - 4,2 мм. Диаметр правой лёгочной артерии меньше левой. Максимальная скорость на аортальном клапане до 60 см/сек. Скорость кровотока в дуге аорты не превышает допустимые нормы.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, что нам делать на данном сроке с такими результатами обследования? Есть ли у нашего малыша шанс на жизнь? Заранее огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте! Не нужно так сильно переживать. Спокойно вынашивайте Вашего будущего ребенка. У Вашего малыша есть все шансы на жизнь при своевременно выполненной операции в хорошей клинике. Речь идет, по всей видимости, о частичном аномальном дренаже правых легочных вен. Правые легочные вены могут дренироваться в верхнюю полую вену, правое предсердие или печеночную вену (под диафрагмой). То что называется Scimitar syndrome или синдром "Турецкой сабли" - синдром исключительно рентгенологический! И поставить его можно только при проведении малышу рентгенологического исследования после рождения. В любом случае современная кардиохирургия обладает различными операциями для исправления всех типов аномальных дренажей легочных вен. Результаты операций хорошие.С уважением, Ильин А.
PS: если потребуется наше содействие или помощь в диагностике и лечении, рады будем помочь
Екатерина:
18 сентября 2014
Здравствуйте.У сына 8 мес ВПС правое предсердие отверстие было 9мм (в 1 мес) сейчас увеличилось до13мм.Ждем вызов на операцию.1)Меня пугает вероятность( около 5% как мне сказал врач,учитывая темп каким порок увеличивался),что даже после закрытия,он может повится вновь с ростом ребенка и соответственно сердца,как бы растянуться.Так ли это, и что делать чтоб этого не было? 2)Как избежать изменения грудной клетки после вмешательства и почему это происходит (горб/впадина) часто ли такое бывет? 3)И еще, может не этого стоит боятся,но страшно как ухаживать за ребенком первые недели после операции,чтоб не навредить.Ребенок жутко подвижный то ходить пытается то на руках сидеть вертеться,ни секунды в кроватке не лежит. А если лежит то предпочитает на боку, а это вроде запрещено?Как его поднимать,кормить , сажать итд?Предусмотрены ли седативные препараты после операции.Как уменьшить двигательную активность ребенка, ведь слово нельзя он не понимает еще.Спасибо.Жду ответ.
Здравствуйте! Единственно, что нужно, чтобы порок не повторился, горб не образовался и т.д. это технически правильно выполнить хирургическое лечение. Размеры дефекта в данной ситуации для хирурга при проведении операции, не имеют значения. Хирург в этом случае использует заплату/окклюдер большего диаметра. Результаты операций хорошие, как в ближайшем, так и отдаленном периоде. С уважением, Ильин А.
татьяна:
18 сентября 2014
здравствуйте!моей дочке 8 лет.Ей был поставлен диагноз :Аневризма межпредсердной перегородке и дополнительная хорда.; каждый год консультируемся и проходим узи .Но у ребенка колит и иногда болит в груди в правой стороне.я задавала вопрос лечащим врачам но положительного ответа так и не нашла.Может вы что нибудь подскажете?откуда эта боль?заранее вам благодарна!
Здравствуйте! Вряд я смогу ответить точно на Ваш вопрос. Появление болей скорее всего не связано с сердечной деятельностью. Дело в том, что боль сама по себе может иррадиировать (распространяться) в любое место, орган. Например, от органов брюшной плости, боль может появиться в грудной, и наоборот. Так же, это могут быть невралгии, связанные с защемлением нервных корешков, межреберных нервов, что при дыхательных движениях грудной клетки может провоцировать болевой синдром. Боль также может носить и функциональный характер, что вовсе не свидетельствует, что болен какой-либо орган. Боль справа также может возникать после физ. нагрузок, что связано с перераспределением объема циркулирующей крови. Таким образом, для того чтобы определить патолгия это или нет, важны нюансы во всех подробностях: знать когда возникает боль, после каких действий, в какое время, связано ли это с приемом пищи, выполнением физ. нагрузок и т.д. С уважением, Ильин А.
Задайте интересующий вас вопрос: