Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Гуёхон:

28 октября 2014

Здраствуйте! у меня доч 2 годика. У нее впс,вторичная дмпп 12 мм. Диагноз СЛА ск=3,9м/с гр=61ммртст. НТК 2ст. Дилатация правих отделов сердца. ПОка не оперировали. Советуйте, когда нужен оперировать? Большое спасибо вам!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Ваш ребенок уже достиг возраста, когда дальнейшее существование порока неизбежно приведет к дисфункции со стороны правого желудочка, возможному появлению аритмии сердца. Другими словами будет развиваться сердечная недостаточность. Обратитесь в Кардиоцентр, ребенка проконсультируют опытные детские кардиологи и при необходимости, планово назначат время для хирургического лечения. Телефон для записи на консультацию 226-82-82. С уважением, Ильин А.

Айда:

19 октября 2014

Здравствуйте Моя сестра недавно родила ребенка, ему поставили диагноз открытый артериальный протокол 2,6 мм! Скажите пожалуйста как лечить? Какова серьезность этой болезни? Нужна ли операция? Прошу проконсультируйте!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! В плановом порядке обратитесь за консультацией к детскому кардиологу в кардиоцентр. После выполнения эхокардиографии мы определим насколько необходимо лечению ребенку. Телефон поликлиники детской регистратуры (391) 226-82-82. С уважением, Ильин А.

елена:

19 октября 2014

Здравствуйте Алексей Сергеевич! Моему сыну 2 года 10 месяцев. В год и три месяца он был прооперирован вами за что очень благодарю вас, у вас просто золотые руки.Дай бог вам здоровья за то что сын сейчас рядом со мной. Диагноз его: Транспазиция магистральных сосудов, ДМЖП,АОО. Он очень активный иногда даже не удержать. При играх у него выступает пот и он становится холодный. Я беспокоюсь за него. Нормально ли это??? На прием нам только в марте. За ранее вам благодарна. С уважением Елена!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! То, что Ваш ребенок активен и подвижен это очень хорошо! Но в некоторых случаях избыточная потливость, одышка, снижение аппетита могут быть признаками сердечной недостаточности. Чтобы исключить это состояние, Вы можете приехать к нам на очную консультацию. Телефон детской регистратуры (391) 226-82-82. С уважением, Ильин А.

Елена:

12 октября 2014

Здравствуйте Алексей Сергеевич!Хочу проконсультироваться у вас.Нам с рождения ставили ВПС вторичный ДМПП 0,625с,ДМЖП в перемембранозной части 0,494см.с градиентом 14мм рт.ст.Расширение всех полостей сердца.Повышение скоростных показателей на клапане легочной артерии.СН0,Потом ездили в Бакулева в 3 мес.Поставили ДМЖП 4,8мм,ООО 2мм.Назначили верошпирон 3 месяца.Нам сейчас 6 месяцев весим 7600,кушает хорошо,отдышки нет,не болели.Очередное УЗИ и экг. ЧСС 136,КДРЛЖ 23мм,КСРЛЖ 14мм,ПЖ 13 мм,АО 11мм,ЛП 13 мм,ЛА 12 мм.Размеры камер не увеличины.ДМЖП-4,5мм,ООО 2мм.Клапаны норма.ФВ-72%,ФУ-39%.Межжелудочковая перегородка толщина 5мм,задняя стенка левого желудочка-4мм.Полость перикарда норма. Доплерография: Скорость кровотока ЛА-1,5м/с,градиент давления 9,0мм рт.ст.Градиент давления в нисходящей аорте 6,0мм.рт.ст.Сократительная способность миокарда-сохранена.Потоки шунтирования-с градиентом давления 64,00 мм рт.ст за счет ДМЖП.Потоки регуритации-нет.Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.ЭКГ Синусовый ртим чсс 136,Горизонтальное положение оси.Можете прокомментировать наше УЗИ.Может ли ДМЖП уменьшаться(так как был 0,494см)или это не значимо или все таки нам готовиться к операции?Заранее благодарна за ответ!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! РРазмер дефекта 4,5 мм - 4,9 мм разница в 0,4 мм. Уловить ее глазом невозможно. Ошибка измерения, в данном случае, является погрешностью метода. Данных недостаточно, чтобы судить о необходимости операции. Обычно мы стараемся закрывать дефекты межжелудочковых перегородко в течение первого года жизни, во избежание проблем у ребенка в будущем. С уважением, Ильин А.

Анастасия:

10 октября 2014

Здравствуйте! У меня врожденный порок сердца, диагноз: ДМЖП, была сделана операция в 1989 г. В данный момент беременность 31 неделя. Заведующая женской консультации направляет на консультацию к кардиохирургу, за период беременности сделал 2 ЭХОКГ, была на консультации у кардиолога. По заключению кардиолога беременность не противопоказана, все размеры в норме, кровоток не нарушен. Подскажите, пожалуйста, какие у меня могут быть риски при рождении ребенка? Могу ли я рожать сама или только кесарево сечение? Заранее спасибо!

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Если дефект был закрыт, не было осложнений операционного периода, у вас нет жалоб, то беременность не противопоказана, рожать можно самостоятельно. Каких-либо дополнительных рекомендаций Вам не требуется. С уважением, Ильин А.

Елена:

08 октября 2014

Здравствуйте! Можно начну с самого начала. Моему брату 25 лет, диагноз двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью узнали неделю назад. Обследовался и назначили операцию в ближайшее время.У вас на сайте прочитала информацию о ваших клапан-сохраняющих операциях и операциях без вскрытия грудной клетки. Все результаты обследования есть. Можно ли воспользоваться вашими методами. Прошу вас ответьте.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Обычно проблемы, связанные с аортальным клапаном устраняются открытм способом из-за меньших рисков для пациента, результатов отдаленного периода. Действительно, детям и пациентам молодого возраста мы стараемся сохранить клапан. Когда это невозможно выполнить, используем методику, предложенную Дональдом Россом, когда собственный клапан легочной артерии имплантируется в позицию аортального клапана (информацию об этой методике можете найти на нашем сайте). На данном этапе в кардиохирургии считается, что это данная операция является оптимальным методом лечения, когда не удается сохранить собственный аортальный клапан. С уважением, Ильин А.