Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

ольга:

01 сентября 2014

Здравствуйте!сыну 2,9.выявили шум сердца,сделали ЭХО-КГ,в проекции левой легочной артерии визуализируется патологический систоло-диастолический поток размером 2,7мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ВПС:открытый артериальный проток в типичном месте.Размеры полостей и стенок не увеличены.Морфология и кинетика клапанов не изменены.Систолическая и диастоли ческая функции сохранены.Дефекты интракардиальных перегородок на момент исследования не визуализируются.подскажите,нужна ли при таком потоке операция.ребенок себя чувствует хорошо.Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Операцию целесообразно выполнить в плановом порядке. Возраст и размер протока позволяют это выполнить эндоваскулярным способом. С уважением, Ильин А.

Гулом:

01 сентября 2014

Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев. В протоколе эхокардиографического исследования написано: Аневризма МЖП с дефектом 3 мм. Сброс лево-правый: ск=3,1 м/с, гр=38ммртст. Аневризма МПП 10мм с дефектом 4 мм. Сброс лево-правый. Умеренная дилатация правых отделов сердца. Визуализация затруднена. Кардиохирург выписал лекарства: Каптоприл 1/12 2р в день 3 мес. Калий оротат 1/4 2р в день и вит Е 3 мес. Следующее обследование через 3 мес. Сказал что операция пока не нужна. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Данные эхокардиографии не полные. Обычно мы ориентируемся на показатель Qp/Qs, который показывает, насколько данные дефекты гемодинамически значимые. В норме у здорового человека он равен 1. Обычно, при таких размерах дефектов сердечная недостаточность не развивается совсем или появляется очень медленно. Я бы рекомендовал Вам повторить эхокардиографию через 1 год и оценить все показатели еще раз. Желательно это сделать в ближайшем к Вам кардиоцентре. С уважением, Ильин А.

Ирина:

29 августа 2014

Добрый день! В 1 месяц ребенку провели эхокардиодопплерографическое исследование сердца, на котором выявили межпредсердное сообщение в проекции ООО 2,7 мм с лево-правым сбросом. Остальные показатели в пределах нормы. Ребенок занимается грудничковым плаванием. Не противопоказаны ли ему упражнения на задержку дыхания (ныряния)?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Физические нагрузки Вашему ребенку не противопоказаны. Данное состояние не относится к патологии сердца. С уважением, Ильин А.

Николай:

27 августа 2014

Здравствуйте, Алексей Сергеевич!Ситуация такая, ребенку (девочка 1 г 10 мес) ставят диагноз с рождения ВПС микто ОАП. Сначала диаметр был 2 мм, через год 1,8 мм, 25 августа делали узи диаметр 1,5 мм.Кардиолог из поликлиники отправляет нас на консультацию к кардиохирургу в Санкт-Петербург. В нашем городе (Архангельск) таких специалистов нет. Посоветуйте, стоит ли ехать, не слишком ли мал ребенок , чтобы проводить хирургическое вмешательство? Спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Диаметр протока совсем небольшой и не оказывает влияния на гемодинамику в целом. Я бы рекомендовал повторить эхокардиографию через 1 год. С уважением, Ильин А.

Екатерина:

26 августа 2014

Здравствуйте, Алексей Сергеевич!Моему сыну 10 лет ему было проведено суточное мониторирование ЭКГ заключение которого- синусовый ритм: среднесуточный ЧСС 96; минимальная ЧСС 58, максимальная 174 Транзиторная блокада A-B длит 18 мин. Синоатриальная блокада 1ст-8. Эпизод синусовой тахи- аритмии с ЧСС 73-130. Переходящий синдром ChC укороченного0,09 в дневное и ночное время.Признаки дисфункции СУ. После консультации у детского кардиолога г Владивосток мне сказали что ничего страшного и сейчас лечение не требуется. Подскажите как мне быть. Ребенок быстро устает, я переживаю что начнется школьный период и ребенку будет трудно справляться с нагрузками.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! На первый взгляд недостаточно данных - какая по степени АВ-блокада, были ли у ребенка потери сознания в покое или при физической нагрузке?! Я думаю, более правильно будет, если Вы переадресуете свой вопрос зав. аритмологическим отделением Иваницкому Э.Э, предоставив более подробное заключение холтеровского мониторирования. С уважением, Ильин А.

Ирина:

25 августа 2014

Здравствуйте подскажите пожалуйста моему сыну сейчас 4 месяца у него стеноз легочной артерии когда он родился на 10 день его жизни градиент был 50 сейчас 75 что нам ждать показана ли операция при таком давлении

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Если ребенок чувствует себя удовлетворительно (растет, прибавляет в массе, нет одышки), то можно повременить с хирургическим вмешательством. Опять же, на долго откладывать операцию не рекомендуется, так как в последующем может развиться гипертрофия правого желудочка, тогда потребуется более комплексное хирургическое лечение, а реабилитация займет более длительное время. С уважением, Ильин А.