Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

Екатерина:

01 октября 2014

Здравствуйте,Алексей Сергеевич!Я вам уже писала и вы посоветовали задать мой вопрос Эдуарду Алексеевичу Иваницкому, но я не получила ответа. Может быть вы мне посоветуете ка быть с ребенком и как нам вести себя на данном этапе. Подскажите пожалуйста!Моему сыну 10 лет ему было проведено суточное мониторирование ЭКГ. За время наблюдения регистрируется синосовый ритм реднесуточный ЧСС 96 в мин; минимальная ЧСС 58 в мин, максимальная 174 в мин, Желудочковая экстросистола одиночная-4, наджелудочковая экстросистола- одиночная -5, парная-1. Синоатриальная блокада 1 ст-8 раз. Эпизод синусовой тахи- аритмии с ЧСС 73-130. Транзиторная блокада A-B 1 степени PQ 0,18 - длит 18 мин..Переходящий синдром CLC укороченного PQ 0,09 в дневное и ночное время. Миграция водителя ритма по предсердиям в пределах СУ. Признаки дисфункции СУ. После консультации у детского кардиолога г Владивосток мне сказали что ничего страшного и сейчас лечение не требуется. Подскажите как мне быть. Ребенок быстро устает,после пробуждения ото сна пульс 104 в мин до 112 в мин в разные дни(утренние часы), в дневное время суток на данный момент пусь от 115 до 130, при подъеме на второй этаж пульс ребенка 146 в мин. Потери сознания не было, но при таком пульсе ребенок жалуется на слабость в ногах и головную боль, он вялый. Подскажите как нам быть что можно предпринять. Так как ребенок не может просто пойти и погулять на улице со сверстниками. За ранее спасибо.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Действительно очень много медицинских терминов в одном заключении, это может настораживать родителей. Но признаков жизнеугрожающего состояния нет. Если разобраться, при пробуждении и физической нагрузке пульс может и должен быть учащенным. Организм так реагирует на пробуждение и выполнение физической работы, подъем на этаж, бег и т.д. Если ребенка будут беспокоить жалобы с учащенным сердцебиением, я бы рекомендовал Вам повторить Холтер. мониторирование и ЭхоКГ через год в поликлинике Кардиоцентра. В Хабаровске можно записаться на прием к аритмологу. С уважением, Ильин А.

Наталья:

28 сентября 2014

Добрый день. Подскажите проводится ли у Вас "Безоперационный" метод замены аортального клапана?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! На данный момент в медицине безоперационных методов замены клапанов сердца не существует. Любой метод есть операция! С уважением, Ильин А.

Наталья:

27 сентября 2014

Добрый день Алексей Сергеевич. Подскажите пожалуйста нам назначили операцию Росса, по диагнозу: ВПС Аортальный порок с преобладанием стеноза. Могу ли я у Вас проконсультироваться, живем в Екатеринбурге. Если возможно, свяжитесь со мной. Операция назначена нам на 18.11. Очень срочно прошу Вас ответить.Ребенку 5 лет.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Операция Росса для маленького ребенка при патологии аортального клапана оптимальный вариант в кардиохирургии на данный момент. И конечно, является операцией выбора по сравнению с протезированием клапана. Однако по техническому исполнению более сложна. Если у Вас есть дополнительные вопросы, вы можете связаться со мной по эл. почте ilyinas@krascor.ru С уважением, Ильин А.

валентин:

26 сентября 2014

Здравствуйте. Поставили диагноз при осмотре-слева у тени сердца,на уровне 7р.,участок ориброза. Подскажите это опасно и что это?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Без визуализации самих данных исследования ответить на Ваш вопрос затрудняюсь. Патология может быть со стороны сердца, легких, магистральных сосудов и костной системы. С уважением, Ильин А.

елена:

24 сентября 2014

здравствуйте моему ребёнку с рождения ставят ОАП сейчас ему 1,8 ОАП 4мм.нужна ли нам операция?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Если проток диаметром 4 мм и более, его лучше закрыть, так как он будет оказывать неблагоприятное гемодинамическое влияние на сердце и сосуды легких. С уважением, Ильин А.

Елена:

24 сентября 2014

здравствуйте у моего ребёнка с рождения ОАП сейчас ему 1,8 проходили последние УЗИ нам написали АО 23мм,ЛП 22мм,ЛА 21мм,ПЖ 14мм,КДР 36мм,КСР 18мм,МЖП 5мм,ЗС 5мм.Поток в легочной артерии до 4мм по потоку с ЛСК до 300см/с.В остальных полостях сердца патологических потоков не найдено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОАП дисфункция миокарда ЛЖ.скажите пожалуйста нужна ли нам операция?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Да, ОАП диаметром 4 мм целесообразно закрыть уже в этом возрасте. С уважением, Ильин А.