Он-лайн консультации

Опубликованные ответы на вопросы (914)

оксана:

12 сентября 2014

Здравствуйте! Моей дочке в 11 дней поставили диагноз ВПС Тетрада Фалло. Сейчас Иришке 3 месяца, внешних проявлений порока пока нет. Я читала, что они могут появиться позже. Нам делали R-графию сердца, которая показала, что сердце в поперечнике отчётливо не увеличено, в 1 и 2 проекциях отделы сердца не увеличены. Через 6 дней сделали ЭХО-КГ, в котором отметили увеличение правых отделов сердца. Что это ошибка? Или такое возможно?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Это вопрос уже не принципиальный. Главное, что порок - тетрада Фалло уже является показанием для хирургической коррекции. И даже если порок сейчас никак не проявляет себя, операцию лучше выполнить в первые 6 мес жизни ребенка. У нас в Кардиоцентре мы стараемся выполнять полную коррекцию тетрады Фалло в первые 3-4 месяца жизни. Это связано с тем, что в этом возрасте требуется минимальный объем реконструкции правого желудочка, то есть хирургическая травма минимальная и детки ее легче переносят. Если выполнять операцию позже, то нарастает гипертрофия правого желудочка и чтобы устранить стеноз,уже требуется большая резекция части правого желудочка. И как показывает опыт многим детям повторно, через несколько лет, снова требуется операция по устранению недостаточности клапана легочной артерии. Это вкратце! С уважением, Ильин А.

Галина:

11 сентября 2014

День добрый, Алексей Сергеевич. сына (Вишняков Степан) к вам привезли в декабре 2013, транспозиция магистральных артерий. нам уже 8 месяцев. на сердце мы не жалуемся. сейчас сынок приболел, простыл, я хотела узнать нам обязательно снова пить антибиотики? если да, то до какого возраста придется антибиотики принимать в случае болезни?

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Мы рады что в целом у Вас все хорошо. Антибиотики следует принимать в случае бактериальной инфекции. При вирусном заболевании антибиотики не требуются, так как на них не действуют. Это уже задача педиатра, кардиолога определить необходимость назначения антибиотиков и дозировку. Если у вас или педиатра есть какие-либо вопросы, Вы можете связаться с нашим кардиологом Спичак Юльей Юрьевной (тел. указан в выписке). Она ответит на все возникшие вопросы. С уважением, Ильин А.

Ольга :

10 сентября 2014

Здравствуйте ! У меня есть детки . двое, сын и дочь .Дело в том что мы раньше жили и учились в деревне , теперь мы живём и учимся в городе ... первая неделя в школу прошла хорошо ... но потом сын начал приходить с первого урока домой и говорит что у него немного болит голова и тошнит ... и буквально минут 20 побудет дома и у него всё хорошо .И так уже 4-й день ... сыну 10 лет ... ((((

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Наверное Ваш сын симулянт?! )) Это особенность такого возраста! С уважением, Ильин А.

Татьяна:

09 сентября 2014

Здравствуйте, уважаемый Алексей Сергеевич. В 2008 году при прохождении медицинской комиссии для поступления в Ачинский кадетский корпус у моего сына в Красноярской краевой детской больнице был поставлен диагноз: Дополнительная хорда в левом желудочке. На ЭКГ- аритмия дыхательная (вариант нормы), на эхокардиографии - полости сердца не расширены. Дополнительная хорда в левом желудочке, систоло-диастолическая функция его сохранена. До поступления у моего ребёнка никогда не было проблем, да и то если бы не поступление, мы были бы уверены, что с сердцем всё нормально. Но при прохождении медицинской комиссии на месте жительства нас напугали сильной аритмией, после чего вынуждены были обратиться в Ачинскую детскую больницу для консультации, где нам после эхографии поставили порог сердца. Далее мы обратились в Красноярскую краевую детскую больницу. Благодаря врачу- кардиологу Е.Киролловой мой сын был принят на обучение в кадетский корпус. Она написала, что обучение в корпусе не противопоказано, нагрузки по возрасту. За пять лет обучения проблем с сердцем не возникало. Однако при прохождении плановых медицинских осмотрах кардиолог ставил диагноз - аритмия. Сейчас мой сын собирается проходить медицинскую комиссию для поступления в военный ВУЗ, возникает беспокойство. Не возникнет ли проблем с таким диагнозом при прохождении военной медицинской комиссии? Заранее спасибо ! С уважением, Татьяна Владимировна

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Не могу ответить на Ваш вопрос точно. Какие требования у военной комиссии?! Если аритмия дыхательная, то с возрастом (после того, как переходный возраст заканчивается) она проходит. Попробуйте объяснить это комиссии, что это не патология. С уважением, Ильин А.

Кузнецов Григорий:

05 сентября 2014

Уважаемый Алексей Сергеевич! Прошу Вас дать консультацию по поводу хирургического лечения моей дочери Кузнецовой Алины возраст - 9 лет 11 мес.У ребенка врожденный критический клапанный стеноз аорты (двустворчатый АК). Оперирована в возрасте 1 мес. в г. Санкт-Петербурге Любомудровым В.Г. В настоящий момент преобладает недостаточность АК 2,5 имеется гипертрофия и дилатация ЛЖ. Данные Эхокс Вам были высланы детским кардиологом г. Оренбурга Фроленко А.Л. 4 сент.2014 г. Получен ответ о необходимости выполнения операции Роса. В этой связи вопрос - насколько срочно необходимо выполнить вмешательство.

Алексей Сергеевич Ильин:

Здравствуйте! Да мы рассматривали Ваши документы. Действительно, с Анной Львовной мы сошлись во мнении, что девочке требуется повторная операция. Частота повторных операции на аортальном клапане после открытых комиссуротомий (которая была выполнена Вашей дочке) довольно высока. Оптимальнее для ребенка выполнить операцию Росса - аутотрансплантацию клапана легочной артерии в аортальную позицию. Эта операция носит плановый характер, и срочности не требует. Но если ее откладывать на длительный срок, левый желудочек будет расширяться еще больше и происходить его дисфункция! С уважением, Ильин А.

Зульфира :

05 сентября 2014

сколько дней длится обследование ребенка с впс ?

Алексей Сергеевич Ильин:

1-2 дня