Он-лайн консультации
Опубликованные ответы на вопросы (914)
Здравствуйте! Подскажите, с какого возраста вы сможете закрыть дмжп 9 мм эндоваскулярным способом? Помимо этого, ооо и смещеная аорта.
Кристина, я пытался Вам объяснить, что возможность закрытия дефекта эндоваскулярным способом можно определить только при визуализации дефекта методом эхокардиографии!!! То есть хирург и кардиолог должны увидеть дефект своими глазами. При этом исследовании мы определяем локализацию дефекта, его размеры, и как этот дефект располагается по отношению к аорте, трикуспидальному клапану, митральному клапану и т.д. По нашему опыту могу сказать, что при больших подаортальных дефектах гораздо безопаснее выполнять открытую операцию, так как риск получения осложнений при эндоваскулярном лечении может оказаться очень высоким! С уважением, Ильин А.
Добрый день! Моему ребенку шесть лет сделали узи сердца написали ПМК 3мм с минимальной регургитацией хотелось бы узнать что это такое? и чем это угрожает. И еще сделали ЭКГ в заключении написали Предсердный ритм 71 вертикальное положение э/оси сердца.Укорочения интервала. что это означает?
Здравствуйте! ПМК - пролапс (прогиб створки) митрального клапана. Он небольшой. Нарушений гемодинамических на клапане нет. Ничего страшного в этом тоже нет. По поводу ЭКГ ничего пояснить не могу. Необходимо увидеть саму пленку ЭКГ, чтобы давать коментарии по этому поводу. С уважением, Ильин А.
А с какого возраста вы проводите такие операции?
В нашем отделении операции на сердце выполняются с периода новорожденности. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте, Алексей Сергеевич! Вынуждена Вам написать, так как мне нужна консультация профессионального и опытного специалиста в детской кардио-хирургии по сложившейся ситуации. Немного предыстории: моему сыну 6 с половиной лет, прошлой осенью мальчик стал серьезно заниматься футболом, а зимой хоккеем (такая специфика секции), тренеры увидели в нем перспективу и как полагается мы прошли врачебную комиссию, по заключению которой нас отправили на ЭхоКГ, так как были обнаружены шумы в сердце. И вот после вчерашнего исследования я не нахожу себе места: в заключении написано - не исключается двухстворчатый аортальный клапан. Кардиолог, сделавший ЭхоКГ, отправляет нас в город Екатеринбург на консультации к кардио-хирургу(сами мы из Свердловской области города Нижний Тагил). Мы обязательно съездим, но в данный момент у меня много волнующих вопросов: действительно ли правильно поставлен диагноз ( я бы хотела выслать Вам заключение ЭхоКГ и куда?); если все-таки это так, то какие наши дальнейшие действия?; как мальчику жить с таким диагнозом?; если потребуется операция, то возможно ли прооперироваться в Вашем центре, для нас. Это будет платно или бесплатно?; как проходит реабилитация детей после таких операций?; ребенок будет госпитализирован один или с сопровождающим?; в этом году сын пойдет в школу и в мае у нас будет очередная комиссия, говорить ли мне о нашем диагнозе, я не хочу, чтобы на него тыкали пальцем в классе?; может ли сын продолжать заниматься спортом ( футболом, хоккеем), а также физической культурой в школе? Вот пока это все волнующие меня вопросы, благодарю!
Здравствуйте! Я понимаю, что вопросов много и давайте их разрешать по-порядку. Для начала, двустворчатый аортальный клапан довольно часто встречающаяся патология у людей, и далеко не всегда это становится проблемой. Сам по себе двустворчатый клапан не требует какой-либо коррекции, за исключением тех ситуаций, когда появляются значимые гемодинамические изменения на нем в виде стеноза или недостаточности, или того и другого вместе. Соответственно необходимо видеть данные вашей эхокардиографии (желательно фильм). Вы можете прислать их на мой электронный адрес:
ilyinas@krascor.ru. После этого мы дадим Вам свои рекомендации. С уважением, Ильин А.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Иванович у меня к вам такой вопрос. Моя дочь родилась недоношенной в 33-34 недели, у нас такой диагноз: бронхолегочная дисплазия, были на ИВЛ 13 суток. А так же проблема с сердцем: узи 14 января - Множественные ДМЖП, с лево-правым сбросом. Дитализация левых отделов сердца. Митральня регургитация минимальная. Диастологическая функция ЛЖ по 1 типу. Сободный просвет на уровне перешейка 2,7мм, пиковый градиент 41мм рт ст. ОАП не лоцируется. Диагноз: ВПС. Множественные дефекты межжелудочковой перегородки. Открытое овальное окно, коартация аорты?
18 февраля мы повторно обследовались: множественные ДМЖП, с лево-правым сбросом; умеренная дилатация ЛП, ПЖ, ПП; митральная регургитация минимальная; дисфункци ЛЖ нет; свободный просвет на уровне перешейка 5,5мм, пиковый градиент 17мм рт ст. ОАП не лоцируется.
Мы были на консультации у невролога, она нам прописала электрофарез на шею. У меня к вам такой вопрос, можно ли с нашим сердечным диагнозом его делать? Мы живем в Ачинске, кардиолога у нас нет, и врачи нас отправляют к друг другу и по этому больше спросить не у кого.
Здравствуйте! Электрофорез это очень хорошо! Но Вам необходимо сначала показать ребенка детскому кардиологу. Лучше записаться к нам на прием в Кардиоцентр на ближайшее время по тел. (391) 226-82-82. С уважением, Ильин А.
Кристина:
28 февраля 2015
Здравствуйте! У моей дочке дмжп 9 мм, ооо, смещение аорты, вес 5700 кг, рост 60 см, на момент рождения была 3840 кг, 56 см, 3 месяца. Есть ли шанс сделать ей операцию эндоваскулярным способом в вашей клинике?
Здравствуйте! При такой локализации и размерах дефекта закрывать эндоваскулярным способом достаточно опасно. Эндоваскулярный способ лечения пороков сердца у малышей не всегда подходит в связи с высоким риском осложнений в таком возрасте. Однако, более определенно ответить на Ваш вопрос можно только после точного определения анатомии дефекта методом эхокардиографии! С уважением, Ильин А.
Задайте интересующий вас вопрос: