Он-лайн консультации
Теплов Павел Викторович
Заведующий детским кардиохирургическим отделением
Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1025/1025
Опубликованные ответы на вопросы (402)
Кристина :
30 декабря 2021
Добрый день, делала контрольное УЗИ сердца (Дочери 6 лет, было диагностирвано овальное окно ы перв.год жизни и цель была провести ежегодный очередной контроль). И случайная находка врача УЗИ на 6 году жизни: умеренная недостаточность аортального клапана (регургитация 1 ст) Клапан аорт.3х створч., кравое уплотнение сворок. Овальное окно закрылось (по которому и не было переживаний, делали контроль и не волновались) и такое диагностировали это(. ЭКГ в норме. Доктор подскажите какой прогноз по данному заключению ? Является ли это пороком сердца (оперативное лечение потребуется ли в будущем или с такими отклонениями в 6 лет можно полагаться на то, что до зрелости/старости прогрессирующих изменений и не будет далее)? Запись к кадиологу получила - будет только через месяц.
Здравствуйте, все что вы описали - вариант нормы и причин для переживания нет. Пороком сердца это не является, лечения или ограничений не требует. Что будет с аортальным клапаном через 20-50 лет я не знаю и прогнозировать не могу. Есть приобретенные поражения клапанов сердца на фоне атеросклероза, ревматизма, эндокардита. Всем людям желательно делать ЭхоКГ хотя бы 1 раз в 2-3 года, чтобы знать что происходит в их сердце.
Здравствуйте.
Митральный клапан фиброз створок , фиброзное кольцо 31мм;
Аортальный клапан краевой фиброз створок , фиброзное кольцо 23 мм;
Трикуспидальный клапан створки подвижные ,фиброзное кольцо 32 мм.Перенес инфарк миокарда в 2020г. Выполнено ЧКВ со стентированием ПМЖВ, ПКА. Ресценоз стента ПМЖВ, ЧКВ ПМЖВ, ЧКВ ОВ.
Ваши рекомендации, прогноз? Необходима ли опрерация по восстановлению эластичности или полной замене клапанов?
Здравствуйте, продублируйте пожалуйста свой вопрос хирургам занимающимся ИБС.
Андин А.В. -
http://krascor.ru/questions.php?id=112
Буянков Д.И. -
http://krascor.ru/questions.php?id=955
Я не занимаюсь этими вопросами.
Здравствуйте, 16.12.21 родился сын, в роддоме на УЗИ увидели дефект межжелудочковой перегородки 2мм, направили в детскую областную больницу, там 21.12.21 уже увидели 4-5мм, и как сказали "дефект не мышечный, а в связках", и что он не затянется. Ребенок не синеет, в весе прибавляет, грудь только плохо берет, но с бутылочки ест хорошо. На сколько это может быть серьезно и как с этим дальше жить, пожизненные лекарства?
Здравствуйте, вам необходимо обследоваться в кардиохирургическом центре, можно у нас. ДМЖП можно наблюдать отсутствии легочной гиперволемии и сердечной недостаточности, но и этот порок хорошо оперируется. Серьезность ситуации зависит как раз от легочной гиперволемии и сердечной недостаточности. При планово прошедшей операции ребенок становится здоровым. Если приедете на осмотр к нам, то запись по телефону (391) 226-82-82.
Здравствуйте, ребенку в 1месяц поУЗИ поставили ВПС: ДАК, гипертрофия миокарда ЛЖ (тзслж - 5.1, мжп - 5.1). В 3.5 месяцев были на консультации у кордиолога , сделали повторно ЭХО-КГ: ЛЖ :величина полости КДР 28мм, КСР 18мм, УВ 20 мл, толщина стенок: гипертрофированы задняя 6мм, МЖП 7мм, сократительная способностьь не снижена: ФИ 74% dS 41%, характер движения МЖП нормальный, экскурсия стенок нормальная. Правые отделы не увеличены. ДАК с недостаточностью 1-2 ст., возможно с незначительным стенозом аорты. В ЛЖ отмечается гипертрофия папилярных мышц и хорд МК, ЛКА расположена типично, расширена 3.4мм, стенки незначительно уплотнены. Заключение кордиолога: гипертрофическая кардиомиопатия, ВПС ДАК, с недостаточностью 1-2ст. и незначительным стенозом. ДМЖП мышечный. Аномалия ЛКА. Скажите, пожалуйста, каковы причины ГКМП, лечится ли ГКМП, и какой прогноз?
Здравствуйте, все будет зависеть от степени выраженности стеноза выводного тракта левого желудочка. Прогноз будет зависеть от этого же и от наличия нарушений ритма сердца. Если у Вас есть возможность, то придите к нам на прием, дети с ГКМП должны наблюдаться в специализированном стационаре. Причины ГКМП чаще всего генетические, вас так же должен осмотреть генетик.
Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, сделали узи, заключение :дефект межпредсердной перегородки вторичный со сбросом крови слева на право, 10мм. Дилатация правых отделов сердца,митральная регургитация 1+. Трикуспидальная и легочная регургитация 1+. Дополнительные трабекулы(множественные)полости левого желудочка. Нам показана операция? Были у кардиолога, сказала что можно наблюдать лет до 4, если не закроется то операцию оклюдером. Боюсь не будет ли хуже
Здравствуйте, значимость ДМПП определяется прежде всего гиперволемией малого круга кровообращения. Для этого есть показатель Qp/Qs, если он больше 1,5:1,0, то показано оперативное лечение. На сегодняшний день, ДМПП до 1 года стараются не оперировать, так как есть возможность его уменьшения, либо эндоваскулярного закрытия после 1 года.
Здравствуйте,моему ребенку 4 года , с года нам поставили: вторичный ДМПП. В результатах анализа написано: КДРлж-3,3см, КСРлж-1,9см, УО-33мл, ФВ-74%. ПЖ-1,7см, МПЖ-0,6см, ЛП-1,8см, АО-1,5см, скорость нисходящей АО-16м/сек, ГД-9,0мм.рт.ст. Кровопоток в брюшном отделе аорты: магистральный. ЛА-1,6см, скорость в ЛА-1,3м/сек, ГД-7,0мм.рт.ст. В проекции ОО регистрируется поток 6 мм. QP/QS 1,7. Митральный, трикуспидальный, пульмональный калапаны: регургитации нет. Перикард: свободной жидкости нет. Сократительная способность миокарда не нарушена. Заключение: вторичный ДМПП, ЛГ-0ст. Ребенок развивается нормально, очень быстро растетза 6 месяцев выросла на 5 см, по строению высокая, вес в норме, речь развита. Скажите пожалуйста это очень опасно.и требуется ли операция? Заранее спасибо.
Здравствуйте, ДМПП при Qp/Qs более 1,5:1,0 (в вашем случае 1,7:1,0) необходимо закрывать. Учитывая возраст и размеры, я бы рекомендовал эндоваскулярное закрытие (через прокол в ноге).
Задайте интересующий вас вопрос: