Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1025/1025

0

Опубликованные ответы на вопросы (402)
Кристина :
30 декабря 2021

Добрый день, делала контрольное УЗИ сердца (Дочери 6 лет, было диагностирвано овальное окно ы перв.год жизни и цель была провести ежегодный очередной контроль). И случайная находка врача УЗИ на 6 году жизни: умеренная недостаточность аортального клапана (регургитация 1 ст) Клапан аорт.3х створч., кравое уплотнение сворок. Овальное окно закрылось (по которому и не было переживаний, делали контроль и не волновались) и такое диагностировали это(. ЭКГ в норме. Доктор подскажите какой прогноз по данному заключению ? Является ли это пороком сердца (оперативное лечение потребуется ли в будущем или с такими отклонениями в 6 лет можно полагаться на то, что до зрелости/старости прогрессирующих изменений и не будет далее)? Запись к кадиологу получила - будет только через месяц.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, все что вы описали - вариант нормы и причин для переживания нет. Пороком сердца это не является, лечения или ограничений не требует. Что будет с аортальным клапаном через 20-50 лет я не знаю и прогнозировать не могу. Есть приобретенные поражения клапанов сердца на фоне атеросклероза, ревматизма, эндокардита. Всем людям желательно делать ЭхоКГ хотя бы 1 раз в 2-3 года, чтобы знать что происходит в их сердце.
Евгений:
22 декабря 2021

Здравствуйте. Митральный клапан фиброз створок , фиброзное кольцо 31мм; Аортальный клапан краевой фиброз створок , фиброзное кольцо 23 мм; Трикуспидальный клапан створки подвижные ,фиброзное кольцо 32 мм.Перенес инфарк миокарда в 2020г. Выполнено ЧКВ со стентированием ПМЖВ, ПКА. Ресценоз стента ПМЖВ, ЧКВ ПМЖВ, ЧКВ ОВ. Ваши рекомендации, прогноз? Необходима ли опрерация по восстановлению эластичности или полной замене клапанов?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, продублируйте пожалуйста свой вопрос хирургам занимающимся ИБС. Андин А.В. - http://krascor.ru/questions.php?id=112 Буянков Д.И. - http://krascor.ru/questions.php?id=955 Я не занимаюсь этими вопросами.
Алексей:
22 декабря 2021

Здравствуйте, 16.12.21 родился сын, в роддоме на УЗИ увидели дефект межжелудочковой перегородки 2мм, направили в детскую областную больницу, там 21.12.21 уже увидели 4-5мм, и как сказали "дефект не мышечный, а в связках", и что он не затянется. Ребенок не синеет, в весе прибавляет, грудь только плохо берет, но с бутылочки ест хорошо. На сколько это может быть серьезно и как с этим дальше жить, пожизненные лекарства?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, вам необходимо обследоваться в кардиохирургическом центре, можно у нас. ДМЖП можно наблюдать отсутствии легочной гиперволемии и сердечной недостаточности, но и этот порок хорошо оперируется. Серьезность ситуации зависит как раз от легочной гиперволемии и сердечной недостаточности. При планово прошедшей операции ребенок становится здоровым. Если приедете на осмотр к нам, то запись по телефону (391) 226-82-82.
Наталия:
20 декабря 2021

Здравствуйте, ребенку в 1месяц поУЗИ поставили ВПС: ДАК, гипертрофия миокарда ЛЖ (тзслж - 5.1, мжп - 5.1). В 3.5 месяцев были на консультации у кордиолога , сделали повторно ЭХО-КГ: ЛЖ :величина полости КДР 28мм, КСР 18мм, УВ 20 мл, толщина стенок: гипертрофированы задняя 6мм, МЖП 7мм, сократительная способностьь не снижена: ФИ 74% dS 41%, характер движения МЖП нормальный, экскурсия стенок нормальная. Правые отделы не увеличены. ДАК с недостаточностью 1-2 ст., возможно с незначительным стенозом аорты. В ЛЖ отмечается гипертрофия папилярных мышц и хорд МК, ЛКА расположена типично, расширена 3.4мм, стенки незначительно уплотнены. Заключение кордиолога: гипертрофическая кардиомиопатия, ВПС ДАК, с недостаточностью 1-2ст. и незначительным стенозом. ДМЖП мышечный. Аномалия ЛКА. Скажите, пожалуйста, каковы причины ГКМП, лечится ли ГКМП, и какой прогноз?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, все будет зависеть от степени выраженности стеноза выводного тракта левого желудочка. Прогноз будет зависеть от этого же и от наличия нарушений ритма сердца. Если у Вас есть возможность, то придите к нам на прием, дети с ГКМП должны наблюдаться в специализированном стационаре. Причины ГКМП чаще всего генетические, вас так же должен осмотреть генетик.
Ксения :
15 декабря 2021

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, сделали узи, заключение :дефект межпредсердной перегородки вторичный со сбросом крови слева на право, 10мм. Дилатация правых отделов сердца,митральная регургитация 1+. Трикуспидальная и легочная регургитация 1+. Дополнительные трабекулы(множественные)полости левого желудочка. Нам показана операция? Были у кардиолога, сказала что можно наблюдать лет до 4, если не закроется то операцию оклюдером. Боюсь не будет ли хуже
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, значимость ДМПП определяется прежде всего гиперволемией малого круга кровообращения. Для этого есть показатель Qp/Qs, если он больше 1,5:1,0, то показано оперативное лечение. На сегодняшний день, ДМПП до 1 года стараются не оперировать, так как есть возможность его уменьшения, либо эндоваскулярного закрытия после 1 года.
Марина:
14 декабря 2021

Здравствуйте,моему ребенку 4 года , с года нам поставили: вторичный ДМПП. В результатах анализа написано: КДРлж-3,3см, КСРлж-1,9см, УО-33мл, ФВ-74%. ПЖ-1,7см, МПЖ-0,6см, ЛП-1,8см, АО-1,5см, скорость нисходящей АО-16м/сек, ГД-9,0мм.рт.ст. Кровопоток в брюшном отделе аорты: магистральный. ЛА-1,6см, скорость в ЛА-1,3м/сек, ГД-7,0мм.рт.ст. В проекции ОО регистрируется поток 6 мм. QP/QS 1,7. Митральный, трикуспидальный, пульмональный калапаны: регургитации нет. Перикард: свободной жидкости нет. Сократительная способность миокарда не нарушена. Заключение: вторичный ДМПП, ЛГ-0ст. Ребенок развивается нормально, очень быстро растетза 6 месяцев выросла на 5 см, по строению высокая, вес в норме, речь развита. Скажите пожалуйста это очень опасно.и требуется ли операция? Заранее спасибо.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, ДМПП при Qp/Qs более 1,5:1,0 (в вашем случае 1,7:1,0) необходимо закрывать. Учитывая возраст и размеры, я бы рекомендовал эндоваскулярное закрытие (через прокол в ноге).



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе