Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1025/1025

0

Опубликованные ответы на вопросы (402)
Hyadi:
19 октября 2021

Здравствуйте! Дочери 2,5 месяца. На первичном УЗИ поставили диагноз ДМПП 7 мм. Прописали верошпирон и повторить УЗИ через месяц. Пропили и повторили УЗИ без изменений. Продолжаем пить верошпирон. Скажите, пожалуйста, опасен ли этот дефект жизни ребенка и лечится ли он без операций или ушиванйи?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, пока еще очень рано говорить об операции. Очень редко бывает необходимость в закрытии ДМПП до 1 года, так что повторите ЭхоКГ в 1 год. До 1 года ДМПП имеют тенденцию к спонтанному закрытию.
Александр:
18 октября 2021

Доброе. Подскажите,пожалуйста,могу ли я по своим показателям заниматься профессионально футболом. Я сделал узи. Заключение такое:клапанный аппарат сердца не изменен. Регургитация на мк 1-2 степени, на тк и кла 1 степени. Камеры сердца не расширены. Дхлж в области верхушки. Маневренная мпп L-типа(5мм) без признаков сброса.небольшая гипертрофия миокарда мжп(в базальном отделе) с увеличением индекса массы( это что значит?).дла сист.27 мм.рт.ст. глобальная сократимость миокарда лж удовлетворительная 60-65%( это нормально?) Перикард и плевральные полости без изменений. Спасибо
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, все что вы описали является вариантом нормы.
Анастасия:
17 октября 2021

Здравствуйте! Ребёнку при рождение сказали открытое овальное окно, в 2 месяца на узи сердца поставили диагноз аневризма мпп с лево-правым шунтои общего размера 8,5 мм. Гемодинамика не нарушена. Подскажите, что делать в таком случае и какие прогнозы? Возможно ли увеличение либо уменьшение шунта, и если увеличиться, то что делать?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, повторите ЭхоКГ в 6 месяцев. Попросите обязательно посчитать показатель Qp/Qs, этот показатель отражает наличие легочной гиперволемии (перегрузки легких лишним объемом крови), если он в норме, то причин для переживания нет. Дефекты межпредсердной перегородки хорошо компенсируются и только в самых редких случаях нуждаются в закрытии у детей до 1 года.
Азиза:
14 октября 2021

Здравствуйте. У моего сына мышечный ДМЖП 3,3мм и ООО 3,5мм. Нам 7 дней. Сказали подождать, через 3месяца повторное УЗИ. Что вы можете сказать? Спасибо
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, повторите ЭхоКГ через 3 месяца,есть вероятность, что все эти дефекты закроются.
Сапухина Дарья Петровна:
14 октября 2021

Здравствуйте, Павел Викторович! Доче 9месяцев. В заключении последнего эхокг от 24.09.21: впс : вторичный ДМПП до 1 см (вероятно неправильной формы) по ЦДК с признаками перегрузки МКК (Qp/Qs=1,7, СДЛА=37 мм. рт.ст., СрДЛА=19 мм.рт.ст). Мышечный ДМЖП (верхушечный) = 0,1см по ЦДК. Кардиолог на последнем приеме поставила еще под вопросом ЧАДВЛ. К вам на очную консультацию едем в ноябре. Подскажите на какое время обследования нам расчитывать? Все за один день проводится или больше? Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете? И как скоро может понадобиться операция? Заранее благодарю вас за ответы, спасибо!
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, на самолете лететь можно. Все зависит от того, что мы выявим на осмотре в поликлинике. ДМПП оперируются при наличии гиперволемии малого круга кровообращения (Qp/Qs больше 1,5:1,0), однако их не рекомендуют закрывать детям младше 1 года (так как есть тенденция к спонтанному закрытию). При подозрении на ЧАДЛВ, мы должны выполнить МСКТ с контрастированием легочных вен и тогда решить вопрос об операции уже сейчас. В общем, рассчитывайте на осмотр в поликлинике, в течение 1 дня, либо на госпитализацию сроком от 2-3 дней (при выполнении МСКТ и отсутствии ЧАДЛВ) до примерно 10 дней (при подтверждении ЧАДЛВ и операции).
Анна:
13 октября 2021

Добрый день! Сейчас дочери уже месяц. Вес при рождении - 3480, при выписке - 3316. В эхокардиографическом исследовании, сделанном в роддоме прописали - пульмональный клапан d3mm рт. ст., регургитация приклапанная. В левой ветве легочной артерии визуализируется систоло-диастолический, турбулентный поток размерами 2,3*2,5мм. Заключение: открытый артериальный проток. Открытое овальное окно. Морфология и кинетика клапанов сохранена. Систоло-диастолическая функция сохранена. Были на приеме у педиатра в месяц. Педиатр рекомендовала перейти на смешанное питание (гв и смесь), ребёнок при осмотре вешал 3750. Подскажите, пожалуйста, поможет ли докорм смесью закрыть диагноз? Связан ли плохой набор веса с данным диагнозом? Закрывается ли данный диагноз? Требуется ли оперативное вмешательство?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, вам нужно повторить ЭхоКГ, открытый артериальный проток имеет и открытое овальное окно, в норме, закрываются к месяцу жизни. Только после этого возможны какие-либо рекомендации. При необходимости можете пройти все обследования у нас, при наличии направления по ОМС или платно. Телефон регистратуры (391) 226-82-82, платный услуг (391) 219-60-00.Можете выполнить ЭхоКГ в другом месте и отправить данные мне - либо здесь на сайте, либо на почту TeplovPV@gmail.com



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе