Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1023/1023

0

Опубликованные ответы на вопросы (402)
Александра:
07 июня 2022

Здравствуйте врач вчера на узи написала заключение: легочная артерия: во время диастолы в ср13 определяется поток красного выше типичного места ОАП ; с динамикой основания 1,3. УЗ признаки открытого овального окна. Дополнительная трабекула в левом желудочке. Физиологическая регургитация на регуспидальном клапане. Вероятно коронарной-легочная фистула, необходимо дифференцировать с ОАП в динамике.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, из того что вы описали, нет ничего страшного и требующего хирургического лечения.
Ильнур:
06 июня 2022

Здравствуйте. Делали плановое кесарево. на четвертый день сделали эхоКГ показал 7мм ОАП назначили Вишперон, на девятый день показал 5.5мм. Легочнач гипертензия 30 ММ, ООО - 3- 4 ММ Вес при рождении 3880г, текущий вес(05.06.2022): 3836г Ребёнок активный, питание по графику(в 10:00; 13, 16, 19, 22, 01,04,07) охотно ест грудное молоко, от смеси отказывается, в связи с чем получается меньше нормы(75мл) на 15-20мл Когда в следующий раз желательно пройти ЭХОкг и при каком раскладе потребуется оперативное операционное вмешательство и в каком виде? Спасибо
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, в вашем случае, я бы повторил эхокг в 1 месяц.
Елена:
25 мая 2022

Здравствуйте! При скрининге в 32 недели беременности у ребенка следующие показатели по сердцу: 4-х камерный срез -обычно, срез по дуге аорты -обычно, срез через 3 сосуда: Ао- 7.8 мм, ЛА - 5.6 мм, АО/ЛА - 1.39, ВПВ - 4 мм. Скорость кровотока в ЛА - 61 мм/сек; скорость кровотока в АО -71 мм/сек. Срез через 3 сосуда (V-соединение) - обычно, срез через правое и левое предсердие ВПВ и НПВ - обычно, срез через выводной тракт ПЖ - обычно, срез через выводной тракт ЛЖ -обычно. Беспокоят показатели среза через 3 сосуда и их соотношение 1.39. Скажите, пожалуйста, какие риски с данным отклонением связаны? Насколько "плохо" и "страшно" превышение соотношения Ао/Ла? Нужен ли дополнительный контроль до родов и какой контроль нужен после родов? Заранее благодарю за ответ.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, к сожалению, не смогу ответить на ваш вопрос. Пренатальная диагностика направлена прежде всего на выявление критических пороков сердца, если такие не описаны, то все остальное решается после рождения ребенка. Пренательная ЭхоКГ - субъективный метод и сильно зависит от исследователя.
Екатерина:
21 мая 2022

Здравствуйте,скажите пожалуйста возможно ли вылечить суправетикулярную пароксизмальную тахекардию у малыша( с 5месяцев)без амбляции.приступ раз в год.пьем все это время пропафенон.причина этой тахикардии:проводник .
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, эти вопросы решают аритмологи, думаю вам стоит написать им. Вот тут их консультации - http://krascor.ru/questions.php?id=10944
Анжелика:
17 мая 2022

Здравствуйте Павел Викторович Ребенку с ррждения ставят ВПС КЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА ДАННЫЕ С ПОСЛЕДНЕГО УЗИ КДР 1,9 СМ КСР 1,0 ФВ 79% ФУ 45 МЖП 0,4 СМ ЗСЛЖ 0,4СМ ЧСС 130 УД В МИН ПЖ 1,2 СМ А0 1,25 СМ ЛП 1,15СМ ПП 2,1*2,4 СМ СТВОЛ ЛА 1,0 СМ ТОЛЩИНА СТ ПЖ 0,35 СМ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.НЕБОЛЬШАЯ ДИЛАТАЦИЯ ПП. КЛАПАННЫЙ АППАРАТ-СТВОРКИ ЛК ПЛОТНЫЕ,ПОДВИЖНОСТЬ ИХ ОГРАНИЧЕНА,ПРОХОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ 5,0ММ. ГРАДИЕНТ КЛАПАНА ЛЕГОЧНЫЙ 50 ММ РТ СТ,СКОРОСТЬ 3,5М/С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ В ПОЛОСТИ ЛЖ МЖП,,МПП ИНТАКТНЫ ПЕРИКАРД ИНТАКТЕН ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС КЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА.НЕБОЛЬШАЯ ДИЛАТАЦИЯ ПП.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ В ПОЛОСТИ ЛЖ ВОПРОС ТАКОЙ, РЕБЕНКУ ПЯТЫЙ МЕСЯЦ, ОТПРАВЛЯЮТ НА ОПЕРАЦИЮ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НУЖНА ЛИ СЕЙЧАС ОПЕРАЦИЯ?ПОНАДОБИТСЯ ЛИ ОНА ВООБЩЕ И ЕСТЬ ЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ,ЧТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРОЙДЕТ С ВОЗРАСТОМ? ТАКЖЕ ВЫПИСАЛИ ВЕРОШПИРОН ПО 1/4 ТАБЛЕТКИ 1 РАЗ В ДЕНЬ, СТОИТ ЛИ ЭТОТ ПРЕПАРАТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, градиент на легочной артерии от 50 мм рт.ст. и более является показанием к операции. Чаще всего их проводят эндоваскулярно. Так же, чаще всего, одна операция исправляет ситуацию полностью, но, в некоторых случаях, стеноз снова возвращается. Насчет лекарств - я не имею права давать консультации по их назначению или отмене.
Татьяна:
16 мая 2022

Здравствуйте, заключение УЗИ: вторичный ДМПП малых размеров гемодинамически не значимый, ребенку 7 лет, активно занимается спортом- плаванием, есть ли какие ограничения и нужна ли операция?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, при гемодинамически не значимом ДМПП (важно, чтобы показатель Qp/Qs был ниже 1,5/1,0) ограничений нет, показаний к операции нет.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе