Он-лайн консультации
Теплов Павел Викторович
Заведующий детским кардиохирургическим отделением
Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1023/1023
Опубликованные ответы на вопросы (402)
Здравствуйте, сегодня сделали ЭХОКГ сыну , 5 месяцев . В целом все хорошо, но в заключение сделали пометку ( град.давления в ЛА 14,5 мм.рт.ст) норма ли это , стоит ли беспокоится , и какие дальнейшие наши действия?
Здравствуйте, это нормально, беспокоиться не стоит. Повторите ЭхоКГ в 1 год для контроля.
Здравствуйте, ребёнку 1,3. Дмпп при рождении, в год ущи делали был 6 мм,в 1,3 стал 8.1-9мм,правое предсердие увеличено 16мм,КДР 25мм,КСР 16мм,градиент трикуспидальном клапане 22мм,Qp/Qs 1.6/1.ФВ66%,ФУ 35%, УО 15,5 ml. Скорость ЛА 1,42 м/сек,скорость на Ао 0,92мм.Аортальный край отсутствует.Диагнозы ДМПп вторичный,Дилатация правых отделов сердца, легочная гиперволемия.
Чем опасна легочная гиперволемия? На ваш взгляд нужна операция? Все плохо судя по данным узи?
Мы в год проходили у нас был диагноз только дмпп,через три месяца пришли на узи уже увеличился правое отдел сердца был изначально 5мм,а сейчас уже 16.
Посоветуйте что делать.
Здравствуйте, по вашим данным ребенку нужна операция по закрытию ДМПП. Учитывая отсутствие одного из краев перегородки, то операция открытая. В нашем центре мы их делаем через торакотомию (сбоку по правой грудной мышцей). Гиперволемия опасная развитием легочной гипертензии (изменении в сосудах легких), подверженностью частых инфекционных заболеваний, нарушениями ритма сердца и развитием сердечной недостаточности.
Здравствуйте, в 33 недели беременности поставили диагноз: впс первичный дмпп около 3х мм.группа риска по гипоплазии аорты. При оценке 4х камерного сердца преобладание правых отделов над левыми. В срезе через через выходные тракты диаметр души аорты равномерно сужен на уровне клапана 4,7мм ; восходящий отдел 4,7 ; перешеек души аорты 2,5 ; нисходящий отдел 5,2 ; в режиме цдк поток ламинарный, скорость кровотока в порте до 70см/сек. Диаметр лёгочного ствола 8,0 мм.
Подскажите пожалуйста, насколько все критично
Здравствуйте, в вашей ситуации я бы рекомендовал рожать в роддоме и городе где есть детская кардиохирургия новорожденных. В Красноярске - это перинатальный центр. По представленным данным сложно сказать есть ли критический ВПС, однако, косвенные признаки на это указывают. Все будет зависеть от ЭхоКГ после рождения ребенка.
Здравствуйте, Павел Викторович. У моей дочери впс авк полная форма не сбалансированный тип. Левый желудочек не развит. В 20 дней от рождения сделали операцию. Сказали нам еще 2 операции нужно. Скажите, пожалуйста, у вас делают такие операции и насколько успешно? Какова статистика? Спасибо
здравствуйте, да мы делаем этапные операции детям с унивентрикулярной гемодинамикой. Результат соответствует Российским и международным стандартам. На 2-3 этапе летальности практически нет, все зависит от результата 1 операции (как я понимаю суживание ствола легочной артерии). Сказать о возможности 2 операции можно будет только по результатам зондирования полостей сердца.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мне 23 года, на узи выявили аневризму мпп с дефектом по верхнему краю 3-4 мм со сбросом в пп
Что делать в такой ситуации
Здравствуйте, ничего делать не нужно. Рекомендуется только наблюдение 1 раз в 1-2 года.
Здравствуйте!
При проведении доплерометрии плода (34 недели) выявлено по заключению следующее: "ВПР-ВСП плода, коарктация аорты, дилатация правых отделов сердца, мелкого косого субаортального ДМЖП, транзисторная тахикардия плода. Однократное обвитие пуповиной, преждевременное созревание плаценты (35мм, 3ст.зрелости). МППК и кровоток в СМА на момент осмотра не изменены.
УЗ-анатомии плода: четырехкамерный срез сердца изменён, занимает 1/3 поперечного сечения грудной клетки, ось сердца отклонена влево под углом 43°, камеры сердца асимметричные за счет дилатации правых отделов сердца, левый желудочек диаметр-9,0мм, правый -14,6мм, кровоток через АВ клапаны регистрируется, не изменён. МЖП-мелкий косой субаортальный ДМЖП. Выходные тракты магистральных сосудов визуализируются, перекрест прослеживается. Клапан овального окна в левом предсердии, первичная МПП (septum primum определяется). Полые вены впадают в правое предсердие. Легочные вены впадают в левое предсердие.
Срез через 3 сосуда не изменён .
Срез через дугу аорты визуализируется, изменён, определяется участок сужения в области перешейка-2,4мм. Скорость в нисходящем отделе аорты 120,0 см/сек.
Скажите пожалуйста что можно сделать,как помочь малышу, очень переживаю
Заранее спасибо!
Здравствуйте, необходимо родоразрешение в городе, где есть детская кардиохирургия новорожденных. В Красноярке - это Перинатальный центр. После рождения ребенка и подтверждения диагноза, должно быть начато лечение и подготовка к операции. Оперативное лечение таких пороков мы проводим в периоде новорожденности.
Задайте интересующий вас вопрос: