Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 1023/1023

0

Опубликованные ответы на вопросы (402)
Акинай :
20 ноября 2022

Здравствуйте, сегодня сделали ЭХОКГ сыну , 5 месяцев . В целом все хорошо, но в заключение сделали пометку ( град.давления в ЛА 14,5 мм.рт.ст) норма ли это , стоит ли беспокоится , и какие дальнейшие наши действия?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, это нормально, беспокоиться не стоит. Повторите ЭхоКГ в 1 год для контроля.
Вера:
13 ноября 2022

Здравствуйте, ребёнку 1,3. Дмпп при рождении, в год ущи делали был 6 мм,в 1,3 стал 8.1-9мм,правое предсердие увеличено 16мм,КДР 25мм,КСР 16мм,градиент трикуспидальном клапане 22мм,Qp/Qs 1.6/1.ФВ66%,ФУ 35%, УО 15,5 ml. Скорость ЛА 1,42 м/сек,скорость на Ао 0,92мм.Аортальный край отсутствует.Диагнозы ДМПп вторичный,Дилатация правых отделов сердца, легочная гиперволемия. Чем опасна легочная гиперволемия? На ваш взгляд нужна операция? Все плохо судя по данным узи? Мы в год проходили у нас был диагноз только дмпп,через три месяца пришли на узи уже увеличился правое отдел сердца был изначально 5мм,а сейчас уже 16. Посоветуйте что делать.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, по вашим данным ребенку нужна операция по закрытию ДМПП. Учитывая отсутствие одного из краев перегородки, то операция открытая. В нашем центре мы их делаем через торакотомию (сбоку по правой грудной мышцей). Гиперволемия опасная развитием легочной гипертензии (изменении в сосудах легких), подверженностью частых инфекционных заболеваний, нарушениями ритма сердца и развитием сердечной недостаточности.
Дарья :
10 ноября 2022

Здравствуйте, в 33 недели беременности поставили диагноз: впс первичный дмпп около 3х мм.группа риска по гипоплазии аорты. При оценке 4х камерного сердца преобладание правых отделов над левыми. В срезе через через выходные тракты диаметр души аорты равномерно сужен на уровне клапана 4,7мм ; восходящий отдел 4,7 ; перешеек души аорты 2,5 ; нисходящий отдел 5,2 ; в режиме цдк поток ламинарный, скорость кровотока в порте до 70см/сек. Диаметр лёгочного ствола 8,0 мм. Подскажите пожалуйста, насколько все критично
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, в вашей ситуации я бы рекомендовал рожать в роддоме и городе где есть детская кардиохирургия новорожденных. В Красноярске - это перинатальный центр. По представленным данным сложно сказать есть ли критический ВПС, однако, косвенные признаки на это указывают. Все будет зависеть от ЭхоКГ после рождения ребенка.
Зарина:
06 ноября 2022

Здравствуйте, Павел Викторович. У моей дочери впс авк полная форма не сбалансированный тип. Левый желудочек не развит. В 20 дней от рождения сделали операцию. Сказали нам еще 2 операции нужно. Скажите, пожалуйста, у вас делают такие операции и насколько успешно? Какова статистика? Спасибо
Теплов Павел Викторович:
здравствуйте, да мы делаем этапные операции детям с унивентрикулярной гемодинамикой. Результат соответствует Российским и международным стандартам. На 2-3 этапе летальности практически нет, все зависит от результата 1 операции (как я понимаю суживание ствола легочной артерии). Сказать о возможности 2 операции можно будет только по результатам зондирования полостей сердца.
Арина:
04 ноября 2022

Здравствуйте, помогите пожалуйста, мне 23 года, на узи выявили аневризму мпп с дефектом по верхнему краю 3-4 мм со сбросом в пп Что делать в такой ситуации
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, ничего делать не нужно. Рекомендуется только наблюдение 1 раз в 1-2 года.
Айгерим :
03 ноября 2022

Здравствуйте! При проведении доплерометрии плода (34 недели) выявлено по заключению следующее: "ВПР-ВСП плода, коарктация аорты, дилатация правых отделов сердца, мелкого косого субаортального ДМЖП, транзисторная тахикардия плода. Однократное обвитие пуповиной, преждевременное созревание плаценты (35мм, 3ст.зрелости). МППК и кровоток в СМА на момент осмотра не изменены. УЗ-анатомии плода: четырехкамерный срез сердца изменён, занимает 1/3 поперечного сечения грудной клетки, ось сердца отклонена влево под углом 43°, камеры сердца асимметричные за счет дилатации правых отделов сердца, левый желудочек диаметр-9,0мм, правый -14,6мм, кровоток через АВ клапаны регистрируется, не изменён. МЖП-мелкий косой субаортальный ДМЖП. Выходные тракты магистральных сосудов визуализируются, перекрест прослеживается. Клапан овального окна в левом предсердии, первичная МПП (septum primum определяется). Полые вены впадают в правое предсердие. Легочные вены впадают в левое предсердие. Срез через 3 сосуда не изменён . Срез через дугу аорты визуализируется, изменён, определяется участок сужения в области перешейка-2,4мм. Скорость в нисходящем отделе аорты 120,0 см/сек. Скажите пожалуйста что можно сделать,как помочь малышу, очень переживаю Заранее спасибо!
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, необходимо родоразрешение в городе, где есть детская кардиохирургия новорожденных. В Красноярке - это Перинатальный центр. После рождения ребенка и подтверждения диагноза, должно быть начато лечение и подготовка к операции. Оперативное лечение таких пороков мы проводим в периоде новорожденности.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе